Способ диагностики гастроэзофагеального рефлюкса

Способ диагностики гастроэзофагеального рефлюкса

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Для повышения точности диагностики проводят рентгеноскопическое исследование желудка и пищевода. Дополнительно дают глоток бариевой взвеси и во время прохождения контрастного средства через нижнюю треть пищевода создают компрессию живота . При возвращении бариевой взвеси в проксимальные отделы пищевода диагностируют гастроэзофагеальный рефлюкс. со о 4 оо

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (511 4 А 61 В 6 00 рр,с;: с;

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3793812/28-14 (22) 25.09.84 (46) 23.04.87. Бюл. № 15 (71) Минский государственный медицинский институт (72) М. Д. Левин (53) 615.849 (088.8) (56) Полтанавичус К. Л. К методике рентгенологического выявления недостаточности пищеводно-желудочною перехода. — Вестник рентгенологии, 1974, № 4, с: 11 — 13.

„„SU„, 1304804 А 1 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЪНОГО РЕФЛЮКСА (57) Для повышения точности диагностики проводят рентгеноскопическое исследование желудка и пищевода. Дополнительно дают глоток бариевой взвеси и во время прохождения контрастного средства через нижнюю треть пищевода создают компрессию живота. При возвращении бариевой взвеси в проксимальные отделы пищевода диагностируют гастроэзофагеальный рефлюкс.

1304804 фор,пула изобретения

Составитель,!!. Соловьев

Редактор Л. Лапгазо Текред И. Верес Корректор А. Зимокосов

Заказ !333/3 Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! 3035, Москва, УК вЂ” 35, Раугпская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое пзсдприятнс, г. Ужгород, ул. Проектная. 4

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, и может быть использовано при диагностике желудочнопищеводного перехода.

Целью изобретения является повышение точности диагностики путем повторного приема бариевой взвеси с пос !едующей компрессией живота, провоцирующей несостоятельность среднего пищеводного сфинктера.

Пример. Ребенок С., 5 мес, поступил в клинику с жалобами на рвоту после каждого кормления и отставание в физическом развитии. Произведено рентгенологическое исследование. В желудок вводят 40 мл бариевой взвеси. Давление на живот рефлюкса не вызывает. Ребенку дополнительно дают глоток бариевой взвеси. При создании компрессии живота путем надавливания во время прохождения контрастного средства через нижнюю треть пищевода выявляют задержку бария на уровне ампулы пищевода и возвращение его через несомкнутый средний пищеводный сфинктер в проксимальные отделы пищевода. Диагностируют гастроэзофагеальный рефлюкс вследствие недостаточности среднего пищеводного сфинктера.

Назначают консервативное лечение, заклю- 25 чающееся в придании телу постоянного полувертикального положения. При контрольном посещении через 10 дней установлено, что рвота прекратилась через 3 дня после начала лечения и больше не возобновлялась.

При использовании способа у 126 боль- ЗО ных с рецидивирующей рвотой без пилоростеноза и частичной непроходимости кишечника гастроэзофагеальный рефлюкс был диагностирован у 123 (97Я). У 28 из них выявлена слабость нижнего пищеводного сфинктера, а у 95 несостоятельность среднего пищеводного сфинктера. Фиброэзофагоскопия с биопсией слизистой оболочки пищевода, выполненная у 23 подряд поступивших больных с гастроэзофагеальным рефлюксом, в каждом случае подтвердила наличие рефлюкса. Даже в тех случаях, когда визуальных данных в пользу воспаления не было, гистологическое исследование показало наличие эзофагита. Постуральное лечение привело к полному выздоровлению больных с поражением среднего пищеводного сфинктера и большей части детей со слабостью нижнего пищеводного сфинктера.

У троих больных выполнена операция фундопликации по Ниссену.

Таким образом, применение предложенного способа позволило увеличить точность диагностики до 97Я.

Способ диагностики гастроэзофагеального рефлюкса путем рентгеноскопии желудка и пищевода, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, дополнительно дают глоток бариевой взвеси, создают компрессию живота во время прохождения контрастного средства через нижнюю треть пищевода и при возвращении бариевой взвеси в проксимальные отделы пищевода диагностируют гастроэзофагеальный рефлюкс.