Способ диагностики остеопороза

Способ диагностики остеопороза

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение повьшает точность способа и ускоряет диагностику.Накладьшают манжету сфигмоманометра проксимально от исследуемого участка кости, определяют артериальное давление, в течение 5-10 с повышают давление в манжете на 30 - 50 мм рт.ст. вьше измеренного значения . Регистрируют термограмму до и после прекращения артериального кровотока над исследуемым участком кости . При понижении температуры через 5-6 мин после прекращения кровотока более 1° С по сравнению с исходным значением диагностируют остеопороз. о 4

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„»i 4 А1 (59 4 А 61 В 5 00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblT .л (Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОПОРОЗА (57) Изобретение повышает точность способа и ускоряет диагностику.Накладывают манжету сфигмоманометра. проксимально от исследуемого участка кости, определяют артериальное давление, в течение 5-10 с повышают давление в манжете на 30

50 мм рт.ст. выше измеренного значения. Регистрируют термограмму до и после прекращения артериального кровотока над исследуемым участком кости. При понижении температуры через

5. — 6 мин после прекращения кровотока о

Э более 1 С по сравнению с исходным значением диагностируют остеопороз.. (21) 40)8135/28-14 (22) 29,01.86 (46) 23.05.87.Бюл. И 19 (71) Латвийский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины (72) А.А.Мертен, А.А.Алдерсонс, Г.А.Янковский и А.А.Крауклис (53) 616.71-007.234 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

У 1139414, кл. A 61 В 10/00, 15.10.81.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1704

30 ткани.

50

1 131

Изобретение относится к медицине . и может быть использовано для диагностики остеопороза.

Цель изобретения — повьппение точности способа и ускорение проведения процедуры диагностики, которая достигается тем, что прекращает артериальный кровоток в сосудистом бассейне окружающих мьппц и тканей над исследуемым участком кости, регистрируют термограмму исследуемого участка костной ткани до и после прекращения артериального кровотока и при понижении температуры через

5-6 мин после прекращения кровотока более 1 С по сравнению с исходным уровнем температуры костной ткани (до прекращения кровотока) диагностируют наличие остеопороэа.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследуемый находится в положении лежа в условиях двигательного покоя.

Регистрируют термограмму кости с использованием термопар и измерительного прибора.

Для этого вводят в спонгиозную часть исследуемой кости иглу Кассирского с мандреном на глубину 4—

10 мм, потом удаляют мандрен и в канал иглы вводят одну термопару (горячий спай) таким образом, чтобы обеспечивалось соприкосновение рабочего спая термопары с костной -.êàíüþ (термоэлектроды термопары предвари тельно изолируют посредством лаково-. го покрытия, в том числе и зону рабочего спая), а вторую термопару (холодный спай) поддерживают на постоянном температурном уровне, например, путем погружения в дьюаровский сосуд с тающим льдом. !

В качестве термопар используют, например, медно-константановые термоэлемеиты, включенные последовательно, а выходы термоэлектродов подключают к измерительному прибору, например, гальванометру или потенциометру.

Таким образом получают температурную кривую, отражающую начальное температурное состояние кости, т.е. исходный уровень температуры, Практически исходный температурный уровень определяют по времени до 5 мин, что учитывает фоновую стабилизацию температурной кривой. В этом состоянии по термограмме определяют среднее абсолютное значение температуры исследуемой кости, После этого прекращают артериальный кровоток в сосудистом бассейне окружающих мышц и тканей над исследуемым участком кости. Для этого накладывают манжету сфигмоманометра проксимально от исследуемого участка кости, определяют артериальное давление и быстро (в течение 5

10 с) повышают давление в манжете на

30-50 мм рт.ст, выше измеренного значения.

В этом состоянии регистрируют термограмму кости в течение 5-6 мин.

Температурная кривая в этом диапазоне имеет плавно изменяющийся характер в сТорону убывания температурных значений. По температурной кривой определяют максимальное отклонение (абсолютное значение температуры).

Далее проводят оценку функционального состояния исследуемой костной

При понижении температуры через

5-6 мин после прекращения кровотока более 1 С по сравнению с исходным о (начальным) уровнем, диагностируют остеопороз, а при понижении темпео ратуры менее 1 С дают заключение о неизменном функциональном состоянии исследуемого участка кости.

Отключают регистрирующие приборы, снимают термопары, удаляют иглу.Убеждаются в надежности гемостаза. Процедура диагностики закончена.

Пример 1. Испытуемый А.А., здоров, жалоб нет, рентгенологическая картина костной ткани без изменений.

В положении лежа испытуемому ввоВ повседневной практике используют микровольтметр типа В 2-11, с выхода которого сигнал передается на самопишущий прибор КСП-4, Измерительный прибор градуирован так, что отсчет температуры получают непосредственно в абсолютных величинах (в С) . дят иглу Кассирского с мандреном в пяточную кость с латеральной стороны на глубину 10 мм. Удаляют мандрен и через иглу внутрикостно вводят одну изолированную медно-константановую термопару, вторую термопару соединяют с первой последовательно и помещают в дьюаровский сосуд с тающим

3 . 13117 льдом, а выходы термоэлектродов соединяют с входом микровольтметра В

2-11 и последовательно подключают его к самопишущему прибору КСП-4. В течение 5 мин регистрируют термограм- 5 му (записывают фоновые исходные значения костной температуры).В конкретном случае регистрируемая температура кости составляет 28,1 С.

После этого на нижней трети бедра 10 накладывают окклюзионную манжету,измеряют кровяное давление. У пациента оно составило 140/85 мм рт,ст. В течение 5-10 с повьппают давление в манжете на 30 мм рт,ст. вьппе измеренно- f5 го значения и в таком состоянии, не снимая манжетки, регистрируют термограмму в течение 6 мин и определяют по ней максимальное отклонение температуры в сторону понижения. 20

11инимальное значение температуры кости составляет 27,6 С.

Проводят оценку функционального состояния костной ткани. Изменение температуры костной ткани по сравнению с исходным уровнем (до прекращения кровотока) составляет 0,5 С, Согласно предлагаемому способу зто свидетельствует о ненарушенном функциональном состоянии исследуемой 30 костной ткани, Пример 2, Больная В.З., Диагноз — деформирующий артроз правого голеностопного сустава. В рентгеноло-35 гической картине суставная щель значительно сужена, костьобразующий сустав с выраженными признаками остеопороза.

Больной в положении лежа в правую пяточную кость с латеральной стороны вводят внутрикостно иглу с мандреном на глубину 12 мм. Удаляют мандрен и через канал иглы вводят одну термо-45 пару, вторую теРмопару соединяют последовательно с первой и помещают в дьюаровский сосуд, а выходы термоэлектродов соединяют с входом микровольтметра В 2-11 и подключают его 50 к самопишущему прибору КСП-4, В течение 5 мин регистрируют исходную термо грамму.

04 4

Температура, определенная по температурной кривой, составляет

27,3 С.

Потом на нижней трети бедра накладывают манжетку.для измерения кровяного давления, измеряют кровяное давление (в конкретном случае оно составляет 160/96 мм рт.ст.) и быстро (в течение 5-10 с) повьппают давление в манжете на 50 мм рт.ст; (до 210 мм рт.ст.).

В таком состоянии (в состоянии прекращения кровотока в сосудистый бассейн окружающих мьппц и тканей над исследуемым участком кости) в Течение ° 5 мин регистрируют термограмму и определяют по ней абсолютное значение температуры исследуемой кости.

Оно составляет 25,7 С.

Проводят оценку функционального состояния костной ткани. Понижение температуры костной ткани по сравнению с исходным уровнем составляет

1,6 С, что согласно предлагаемому способу характерно для остеопороза.

Предлагаемый способ позволяет повысить точность, в отличии от известного способа позволяет диагностировать остеопороз в ранней стадии и сократить время проведения процедуры.

Таким образом, целесообразно использовать его в повседневной .практике для выявления лиц с остеохондротическими изменениями костной ткани и проведения контроля за их лечением.

Формула изобретения

Способ диагностики остеопороэа путем определения физических характеристик костной ткани, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью повышения точности способа и ускорения процедуры диагностики, прекращают артериальный кровоток в сосудистом бассейне окружающих мышц и тканей над исследуемым участком кости, регистрируют термограмму кости до и после прекращения артериального кровотока и при понижении температуры через 5

6 мин после прекращения кровотока более 1 С по сравнению с исходным о уровнем диагностируют остеопороз.

BHHHHH Заказ 1911/4 Тираж 596

Подписное

Произв.-полигр. пр-тие, г.

Ужгород, ул. Проектная, 4