Устройство для проведения проволочной пилы

Устройство для проведения проволочной пилы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) (П) А1 (51) 4 А 61 В 17/14

f

1 ч

"1 (13

OllHCAHHE ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К А BTOPCHOIVIY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3758574/28-14 (22) 22.06.84 (46) 15.07.87. Бюл. )) 26 (7l) Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники (72) Я.П.Кулик и M.Í.Âèðæèêoâñêàÿ (53) 615.475(088.8) (56) Каталог фирмы "Mueller", США, 1956, с. 286. (54)(57) УСТРОЙСТВО PJIH ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВОЛОЧНОЙ ПИЛЫ, содержащее рукоятку со стержнем, имеющим на конце крючок, при этом дистальный конец стержня выполнен изогнутым, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью снижения травматичности при формировании канала непосредственно эа грудиной, дистальный конец стержня изогнут под углом 35-45 н снабжен плоской пружиной, закрывающей зев крючка, а проксимальный конец стержня изогнут под о углом 45-55 в плоскости изгиба дистального конца.

1323088

Изобретение относится к медицийской технике и мохет быть применено в хирургии, в частности н сердечной хирургии для формирования туннеля в загрудинном пространстве и проведения через него проволочной пилы при операциях по поводу врожденных и приобретенных пороков сердца.

Цель изобретения — снижение травматичности.

На фиг,l изображено устройство для проведения проволочной пилы, общий вид; на фиг.2 — сечение А-А на фиг.l; на фиг.3 — рабочий конец, разрез.

Устройство для проведения проволочной пилы имеет рукоятку 1, жесткий изогнутый стержень 2 и крючок 3 на дистальном конце 4.

Дистальный 4 и проксимальный 5 концы стержня 2 изогнуты под углом строго н одной плоскости.

Дистальный конец 4 изогнут под уго лом 35-45 на расстоянии 8-10 диаметров от конца инструмента. Проксимальный конец 5 изогнут под углом не менее 45 на расстоянии 9-11 диаметров от рукоятки I.

Стержень 2 жестко вмонтирован н рукоятку i. На дистальном конце 4 на

его вогнутой стороне сделан продольный паз 6, в который вмонтирована пружина 7, взаимодействующая с крючком 3. Угол изгиба дистального (рабочего) конца инструмента должет быть о в пределах 35-45, так как это поэнолит точно подвести его конец к ярем1 иой вырезке, сделать разрез кожи точно над концом инструмента и, тупо разделяя инструментом мьппечную ткань, вывести его конец наружу, при этом крючок с пружинной защелкой, расположенный н дистальном конце, окаэынается приподнятым над поверхностью раны, что обеспечинает быстрое надежное закрепление н нем проволочной пилы без дополнительной транматизации тканей.

Больший угол изгиба увеличивает усилия проведения инструмента н загрудинном пространстве и травматиэацию тканей ° Меньший угол изгиба затрудняет вывод конца инструмента к яремной вырезке и не позволяет сдЕлать разрез точно над концом, ны— зывает дополнительную травматизацию тканей, т.к. требуется дополнительное усилие, приложенное к ручке, чтобы нынести конец инструмента и не производить крепление пилы н глубине раны.

Угол изгиба проксимального конца (около рукоятки) должен быть в предео лах 45-55, так как рука хирурга оказывается приподнятой над телом пациента при пронедении инструмента в эагрудинном пространстве, это позволяет создать усилие на рабочем конце, не травмируя окружающие ткани.

Больший угол требует больших усилий при проведении инструмента, создает неудобства для хирурга и при введении увеличивает травматиэацию

15 тканей .Меньший угол вызывает травматизацию тканей рукой хирурга в области подгрудинного угла, эпигастриума и мезогастриума.

Размер изогнутой части дистального конца должен быть н пределах 810 диаметров стержня инструмента, так как это обеспечивает получение плавного изгиба.

Больший размер изогнутой части недопустим, так как инструмент должен образовывать прямолинейный туннель, располагающийся вдоль внутренней поверхности грудины, увеличение длины изогнутой части дистального конца приводит к увеличению травматизации ткани.

Длина изогнутой части проксимального конца 9-11 диаметров позволяет

35 убрать руку хирурга от входного разреза и не вводить зту часть инструмента под грудину, не вызывая тем самым дополнительной травматизации тканей. Увеличение длины изогнутого

40 участка проксимального конца создает трудности при введении и управлении инструмента, увеличивает усилие введения, следовательно, травматизацию тканей.

45 Располохение углов изгиба дистального и проксимального концов инструмента н одной плоскости и н одном направлении создает условия для визуального контроля, по положению проксимального конца нахождения дистального конца (что исключает дополнительную травматизацию окружающих тканей и хизненно важных органов) °

Устройство для проведения проволочной пилы работает следующим образом.

В разрез ткани под меченидным отросткам ннадят инструмент, располо3 1323088 4 ,„.„плоскости и, этот конец py"yi на приподнимая его хенный в вертикально плоск н поверхностью раны. Закото ом смонтироскользя концому в котор ем на к ючок 3 надевают петлю прован крючок 3, по у по вн тренней поверх- тем на крючок н и пилы и при постоянном навыво ят его к яремной волочнои пилы, и ности грудины, вывод н ом инструмен- 5 тяжении провол олочной пилы инструмент вырезке строго над концом и с рум

Э выво ят обратно через р р еэают коху тупо инструментом аэ еэ ткани д та разр

Э

BblBO ЯТ под мечевидным отростком. раздвигают мьппечную ткань и д

Составитель А.Михальцов

Корректор М.Демчик

Редактор М.Циткина

Подписное

Тирах 595

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 2890/5

Производственно-полиграфическое предприяти, . р е г. Ужго од ул. Проектная,.4