Способ лечения повреждений передней крестообразной связки коленного сустава

Способ лечения повреждений передней крестообразной связки коленного сустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии. Цель изобретения - уменьшение сроков лечения. После ревизии коленного сустава внутренний мениск субтотально отсекают. Отсеченный конец прошивают в виде удавки хромированными нитями . В бедренной кости формируют канал с направлением от места прикрепления передней крестообразной связки у бедренной кости к нарукАому . Вход в канал со стороны сустава расширяют. Нити проводником выводят через канал у наружного мьш1елка бедра. Задний рог внутреннего мениска мобилизуют до места прикрепления его переднего рога. Ногу разгибают в коленном суставе до 170 . Мениску придают оптимальное положение и накладывают гипсовую повязку на 1 мес. сл

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (19) (П) (5D 4 А 61 В 17/56 всю о" "л я (° 1 l

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ (13 ., ggj ™. (т,;р

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К АВТОРСКОМУ CENQETEflbCTBY (21) 3819182/28-14 (22) 30.11,84 (46) 15,07,87, Бюл, Ф 26 (71) Куйбышевский медицинский институт им, Д,И,Ульянова (72) Г.П,Котельников (53) 616,71-089(088,8) (56) Школьников Л,Г,, Витюгов И,А, Повреждения передней крестообразной связки коленного сустава и их лечение, — Ортопедия, травматология, протезирование, 1960 ° 1(10, с, 92 — 93, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕ11(ДЕНИЙ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, Цель изобретения — уменьшение сроков лечения ° После ревизии коленного сустава внутренний мениск субтотально отсекают, Отсеченный конец прошивают в виде удавки хромированными нитями ° В бедренной кости формируют канал с направлением от места прикрепления передней крестообразной связки у бедренной кости к наружйому мьпцелку. Вход в канал со стороны сустава расширяют. Нити проводником выводят через канал у наружного мьпцелка бедра, Задний рог внутреннего мениска мобилизуют до места прикрепления его переднего рога. Ногу разгиО бают в коленном суставе до 170 . Мениску придают оптимальное положение и накладывают гипсовую повязку на

1 мес, ВНИИПИ Заказ 2890/ 5 Тираж 595 Подписное

1 13230

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, Целью изобретения является уменьшение сроков лечения за счет сокращения времени иммобилизации, 5

Пример, Больной У. 37 лет поступил с жалобами на боли в левом коленном суставе, неустойчивость в нем, частые "блокады", боли усиливаются к концу дня, Травму получил год !О тому назад во время игры в футбол (больной спортсмен,,кандидат в мастера спорта СССР), резко подвернул ногу в коленном суставе при фиксиро.ванной стопе, почувствовал хруст, !5 резкую боль, сустав сразу отек, Лечился в поликлинике: УВЧ, обезболивающие средства ° Иммобилизация не применялась, В последующем периодически беспокоили боли, в последние 20 месяцы появилась неустойчивость в

ll коленном суставе, участились блокады" °

При осмотре:имеется. видимая атрофия мьппц левого бедра. Окружность ле-.25 вого бедра 46 см, правого 51 см, Сгибание в левом коленном суставе о о

80, раэгибание !75, в правом сгио о бание 70, разгибание 180 . Положительны симптомы "переднего выдвижного ящика" > Турнера, Чаклина, На рерентгенограммах левого коленного сустава явления артроза I стадии, Диагноз: разрыв передней крестообразной связки и внутреннего мениска ле- 35 вого коленного сустава, гонартроз I стадии, Производят операцию под внутрикостным обезболиванием: артротомию, аутопластику передней крестообразной 40 связки внутренним мениском, Техника операции: левый коленный сустав вскрывают внутренним парапателлярным разрезом Пайра. При ревизии сустава обнаружен оторванный. в области при- 45 крепления заднего рога внутренний мениск, передняя крестообразная связка также разорвана, имеются атрофированные ее концы в местах прикрепления к бедренной и большеберцовой 50 костям, Мениск субтотально отсекают до места прикрепления переднего рога. Отсеченный конев прошивают в виПроизв.-полигр. пр-тие, г.

91 2 де "удавки" хромированными нитями.

Тонким шилом в бедренной кости формируют канал с направлением от места прикрепления передней крестообразной связки у бедренной кости к наружному мыщелку, Здесь делают разрез мягких тканей длиной 3 см, Вход в канал со стороны сустава расширяют на глубину 4 см шилом с диаметром

5 мм. Нити проводником выводят через канал у наружного мыщелка бедра, С их помощью проводят через канал задний рог внутреннего мениска, который мобилизуют до места прикрепления его переднего рога, Ногу разгибают в коо ленном суставе до 170, Мениску придают оптимальное положение, Нити фиксируют за подкостницу бедра, Гипсовая циркулярная повязка до верхней трети бедра на 4 недели. Продолжительность операции 35 мин. Повязка снята через 1 мес, Проведено лечение: ЛФК, массаж, озокерит, ритмическая гальванизация мышц бедра, ГБО терапия, занятия в бассейне, Угол сгибания в левом коленном суставе 80, раэгибания 180 о о

Симптом переднего выдвижного ящика отрицательный, При ходьбе еще бывают периодические боли, но сустав устойчив, отсутствуют "блокады" сустава, Предлагаемый способ позволил уменьшить сроки иммобилизации до 4

6 недель, средняя продолжительность нетрудоспособности уменьшается со

ll0 до 87 дней.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Спосоо лечения повреждений передней крестообразной связки коленного сустава путем формирования канала в бедренной кости, проведения через канал мениска, фиксации мениска на выходе иэ канала, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью уменьшения сроков лечения за счет сокращения времени иммобилизации, проводят через канал задний рог внутреннего мениска, который мобилизуют До места прикрепления его переднего рога.

Ужгород, ул. Проектная, 4