Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости

Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения - сокращение времени установки нескольких фиксирующих элементов. Устройство содержит направитель 1, кассетодержатель 2, установленные посредством элементов крепления 3 на основании 4 в виде операционного стола. Кассетодержатель 2 имеет проекцион1гую линейку с рентгеноконтрастной шкалой и съемную линейку. Направитель 1 связан с элементами крепления 3 посредством сферического цангового шарнира 10. Использование устройства исключает дополнительную травматизацию кости. I 3.п. ф-лы, 5 ил. (Л (риг.1

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (5!)4 А 61 В 17/58 (13,.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4024752/28-14 (22) )7,02,86 (46) 15.07.87. Бюл. )(- 26 (72) Д.Д.Битчук, В.Ф.Трубников, В.И.Пастух, М.В.Назаров и Б.В.Пейков (53) 615 ° 472:616.71-00) 5-089,84 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

Р 9731(6, кл. А 61 В 17/58, 1981. (54) УСТРОЙСТВО gJIH ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕ.ЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (57) Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения — сокращение времени установки нескольких фиксирующих элементов, Устройство содержит направитель 1, кассетодержатель 2, установленные посредством элементов крепления 3 на основании 4 в виде операционного стола. Кассетодержатель 2 имеет проекционную линейку с рентгеноконтрастной шкалой и съемную линейку. Направитель ) связан с элементами крепления 3 посредством сферического цангового шарнира 10 °

Использование устройства исключает дополнительную травматизацию кости.

) з.п. ф-лы, 5 ил.

132309

У< .тp()I < TE»o E! TIIocHTc I K мсдицинской технике, а именно к травматологии и о« топедии. !!елью изобретения является сокращение врс.мени установки нескольких ф«п(пру«пщнх элементов.

1!а фиг,! показано устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, этап настройки; на фиг ° 2 этап установки фиксе«рун)щих элементов 1О

<«ри сня гых стрелках; на фиг.3 — винт фиксирующего элемента; на фиг.4 — отвертка ф««кс1«рун)щего элемента, на

<11«г. 5 — (!»1«ксируе)щий элемент в сборе.

Ус«рсйст«эо для осгеосинтеза пере.юмов шс.йк«1 бедренной кости содержит напр а ил«те, II 1, h E«c ñåòoäåðæàòåëü 2, у .т .Il )«!1<.«п«ые,)средством элементов

«.п ..-;.:«е««1)1 3 на o(.новании 4 в виде опе1.. iIi«1()IilioI о с г(1)1)1 или кровати.

20 !

). ccетодержс« (ель 2 имеет проекци()11 <) 1< лин(йку .) с ренггеноконтрастЙ ш<,I I(» Ii раст<оложенную перпенди1 у,;1;) i lo к н: il съемную проекционную .«<ней«;.у 6 также с рентгеноконтраст1 *. (1.1ОЙ 4

;1;;Еравитель 1 выполнен в виде пер(- ор«е!)о«»анной пластины, в которой от1 с-:рс««11«1 7 дпя:(роведения фиксирующих

-.ле:и:нтое< 8 расположены под углом

) ( с()о гьетствук«щим углу наклона . . (

Ер Еы:;<л )скосl ях, доходящих до рент :. ll;):, )i(òð::I!II><х шкал проекционных ли11((к 5 11 с) . !Iаправите;«ь 1 связан с

< 1i i;,ми крепления 3 1«осредством

». - р;1 I! с»(с го цангового шарнира I О. 40

,*:1 с «рук щпй элемент 8 представля :т собой «ц«лгп(др««ческий стержень («и головкой 11 и хвocãîâèêîì 12 и looi с одной стороны и резьбой 13 с (1)от«1«1 о«(()ло)<(но«1 стороны. Диаметр 45

I »лов«.и 1! равен I 1 — 1, 2 диаметра р з П« i 1 1»1»«та и равен I,llya pell««e

„ п(а:(е гру отверстия 14 с «sile lyllol« 15

l )«-рт« 1(, <«111(»IIIICIII(îll в виде цилинд!

)11 l:сl(ol () (. тержни ° 50

5 2

Прочность кортеекального слоя достаточно велика, чтобы ужержать го < ловку 11 диаметром 1,1-1,2 диаметра резьбы 13.

Отверстие 14 выполнено ступенчатым, внутренний диаметр первой ступени ранен ееаруэе(ному диаметру головки 11.

Внутренний диаметр второй ступени равен наружному диаметру хвостовика 12. Высота выступа 15 должна быть меньше высоты первой ступени отверстия 14. Это соотношение необходимо дпя того, чтобы обеспечить, после того,как отвертка упрется в кортикальный слой кости, сползание винта 8 с выступа 15 до упора головки 10 в кортикальный слой кости, Благодаря такому выполнению достигается самоустановка винтов 8, установка устройства производится следующим образом °

Под местным обезболиванием производят закрытую одномоментную репозицию фрагмснтов бедренной кости и фиксацию больного на основании 4 в виде операциош(огo стола, кровати или стола Хоули. 1(основа«еепс) 4 посредством элементов крепления 3 крепят направитель 1 с рентгеноконтрастными стрелками 9 таким образом, чтобы он был устано«»лен в подвертельной области вплотную к больному. Ila уровне крыла поцвздошной кости помещают кассетодержатель 2 с проекционными линейками 5, б.

Под больного помещают кассету с рентг енов ской гыеее«кой с не показ ано ) и выполняют рентгеновский снимок в прямой проекции.

Вторую кассету (не показана) помещают в кассетодержатель 2 и производят рентгенографию в аксиальной проекции, С учетом рентгенограмм производят коррекцию направителя 1 в таком положении, чтобы ось шейки бедра находи)«ась под одним углом с осью отверстий 7 в направителе l, после чего последний фиксируют с помощью сферического цангового шарнира 10 °

Е(л«1 диаметр головки 11 больше

» icм 1, ", ц< .:;метра резьбы 13, то чресв и:,Ес. и () е фик сирующих эл еменз;:т )y „ III= Hî, Если диаметр голов- 55 г и 11 г:с ".1.11., чем I, l диаметра резь1 1, г э oз .«ожно проваливание го4

1 «врез о.« верс тле в кортикальс)1 с кос:11» (пе показано!.

После этого снимают рентгеноконтрастные стрелки 9 и по направителю 1 чрескожно под анестезией в шейку бедра проводят при помощи низкооборотной электродрели (не показана ) три, пять фиксирующих элементов 8 до касания головок 11 их винтов в кортикальный слой кости, Благодаря наличию резь1323095 бы 13 на винте фиксирующего элемента 8 с одной стороны и головки 11 с другой стороны достигается компрессия между отломками бедренной кости. Кожные ранки обрабатывают раствором бриллиантовой зелени.

Производится контрольная рентгенография. В день аперации или через сутки больные садятся в постели и начинают обучаться ходьбе при помощи 10 костылей. На 4-7-е сутки больные могут быть выписаны из стационара для амбулаторного наблюдения.

Пример. Больной Л. 56 лет поступил во 11-е травматологическое от- 15 деление 21.01.84 с жалобой на боли в области шейки левого бедра. Диагностировали 3-медиальный перелом левой бедренной кости. 23,01.84 произведена операция — чрескостная стабильная 20 атравматичная фиксация фрагментов левой бедренной кости, В послеоперационньп» период внешняя фиксация не проводилась, Иа 3-й день больной поднят на костыли. 05.02.84 25 больной выписан для дальнейшего амбулаторного наблюдения, Был проведен контроль в ноябре 1984 г.. перелом сросся, удалили металлоконструкции, Диагностировано полное восстановление функции.

Использование предлагаемого у стройства исключает дополнительную травматизацию кости, наносимую при использовании направляющей спицы, повышает точность проведения фиксирующих элел»е«»тов в заданном направлении и требует лишь однократного рентгеновского контроля. Все это способствует сокрашению времени, затраченного на операцию, повьшгает качество оперативного вмешательства, уменьшает лучевую нагрузку на больного.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

l. Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, содержащее основание, на котором с помощью элементов крепления установле«гы нанравитель с фиксирующими элементами и л«»««е»»ки с рентгеноконтрастными шкалами, отличающееся тем, что, с целью сокрашения времени установки нескольких фиксирующих элементов, ««а одном элементе крепления установлен сферический шарнир, с которым связан направитель, выполнен««ый в виде перфорирова«гной пластины, снабжеги»ой взаимно перпендикулярными стрелками, доходящими до линеек, имеющих возможность взаимного перемещения, кажгдьп» фиксирующий элемент выполнен в виде винта с отверткой.

2. Устройство по и. 1, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что отвертка выполнена со ступенчатым отверстием и «»ь«ступол», причем высота крайней ступени должна превышать вь«соту выступа.

l323095

Заказ 2892/6

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Составитель Л.Поваров

Редактор М.Циткина Техред Л.Сердюкова Корректор А,Тяско

Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1l3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5

ff

7Г