Способ определения оптимального уровня снижения артериального давления больных с высокой стабильной и злокачественной артериальной гипертонией

Способ определения оптимального уровня снижения артериального давления больных с высокой стабильной и злокачественной артериальной гипертонией

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине . Цепь изобретения - повьшение точности способа. Проводят мониторную регистрацию полушарных реоэнцефалограмм и фиксируют оптимальной уровень СНИЖЕНИЯ артериального давления при появлении на реоэнцефалограмме остроконечной вершины и нормализации дикротического индекса. Во время исследования больному вводят нитропруссид натрия. Оптимальный уровень снижения давления подтверждается определением состояния микроциркуляции бульбарной коньюнктивыи лимба при проведении флюоресцентной ангиографии 1 з.п. ф-лы. (Л С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (594 А61 В500 ф р;,« „, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К A ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ с у«

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4034021/28-14 (22) 18.03.86 (46) 23.07.87. Бюл. Ф 27 (71) Всесоюзный кардиологический научный центр АМН СССР (72) Г.Г.Арабидзе, Н.А.Елизарова, А.В.Быков и В.В,Никольская (53) 615.475 (088.8) (56) Gross F., Strasser Т., Pisa L., Management of arterial Hypertension.

1984. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПТИМАЛЬНОГО

УРОВНЯ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВЫСОКОЙ СТАБИЛЬНОЙ

И ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ (57) Изобретение относится к медицине. Цель изобретения — повышение точности способа. Проводят мониторную регистрацию полушарнык реоэнцефалограмм и фиксируют оптимальной уровень снижения артериального давления при появлении на реоэнцефалограмме остроконечной вершины и нормализации дикротического индекса. Во время исследования больному вводят нитропруссид натрия. Оптимальный уровень снижения давления подтверждается определением состояния микроциркуляции бульбарной коньюнктивыи лимба при проведении флюоресцентной

C ангиографии 1 з.lI. ф-лы. е

1324639

1. Способ определения оптимального уровня снижения артериального давления больных с высокой стабильной и злокачественной артериальной гипертонией путем введения гипотензивного препарата и измерения артериального давления методом Короткова, отличающийся тем, что с целью повышения точности способа, мониторно регистрируют полушарные реоэнцефалограммы и фиксируют оптимальный уровень снижения артериального давления по появлению на реоэнцефалограмме остроконечной вершины и нормализации дикротического индекса.

2. Способ по п.1, о т л и ч а юшийся тем, что в качестве гипотензивного препарата вводят нитропруссид натрия внутривенно капельно.

I аж 595 Подписное жгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии.

Целью изобретения является повышение точности способа благодаря тому, что проводят мониторную регистрацию полушарных реоэнцефалограмм и фиксируют оптимальный уровень снижения

АД по появлению на реоэнцефалограмме (РЭГ) остроконечной вершины и нормализации-дикротического индекса, причем в качестве гипотензивного препарата используют нитропруссид натрия, П р и M е р. Больной Д,, 32 лет.

Диагноз: гипертоническая болезнь злокачественного течения. АД до

280/160 мм рт.ст. При поступлении беспокоила головная боль, уровень

АД 235/150 мм рт.ст, (178,3 мм рт.ст, среднего АД).

Для определения оптимального уров- 20 ня снижения АД больному в качестве гипотензивного препарата вводят нитропруссид натрия внутривенно капельно — проводят нитропруссидовый тест. Во время инфуэии состояние и самочувствие больного улучшилось, исчезла головная боль. Однако при снижении уровня ДА до 145/85 мм рт.ст. (105 мм рт.ст. среднего АД) у больного появились слабость, головокруже- 30 ние, "пелена перед глазами", тошнота, позывы к рвоте.

При проведении нитропруссидового теста с мониторной регистрацией полушарных РЭГ исходно отмечают резкое 35 повышение тонуса сосудов головного мозга: аркообразная форма кривой, высокое расположение инцизуры, удлине. ние времени анакроты. Реографический систолический индекс (РСИ) сле 40 ва 0,8, справа 1,0. Дикротический индекс (ДИ) слева 97,8Х, справа

94,5Х, время анакроты 0„22.

При достижении уровня АД

160/110 мм рт.ст. (126,6 мм рт.ст. среднего АД), т.е. снижении уровня среднего АД на 29Х от исходного, у больного на РЭГ отмечают нормализацию тонуса сосудов головного мозга: остроконечную вершину с нисходящим плато, нормализацию дикротического индекса, РСИ слева и справа 1,0, ДИ слева

50, 1%, справа 51, 1Х время анакроты

0,14.

При дальнейшем снижении уровня

АД у больного на РЭГ отмечают появлеl

ВНИИ И Заказ 2987/3 Тир

Произв.-полигр. пр-тие, г. У ние признаков снижения тонуса сосудов головного мозга. При уровне

АД !45/85 мм рт.ст. (105 мм рт.ст. среднего АД), т.е. снижение на

42Х от исходного, РЭГ больного характериэовалйсь признаками гипотонуса сосудов головного мозга: треугольная форма кривой с высокой остроконечной вершиной, быстрый спад катакротической части волны, низкое расположение инциэуры, РСИ слева и справа 1,1, ДИ слева и справа 33 ЗХ, время анакроты 0,06.

Оптимальный уровень снижения АД подтверждался определением состояния микроциркуляции бульбарнойконьюнктивы и лимба на разной степени снижения АД. Для чего больному проводилась флюоресцентная ангиография указанного региона до проведения нитропруссидового теста при уровне АД, соответствующем нормализации тонуса мозговых сосудов на РЭГ, и при уровне ЛД, когда начинает ухудшаться состояние больного и появляются признаки снижения тонуса мозговых,сосудов на РЭГ.

Таким образом, оптимальным уровнем давления для данного больного является 160/110 мм рт. ст. (126,6 мм рт. ст. ) среднего АД), что íà 13Х выше, чем уровень среднего артериального давления, определенного по известному способу.

Формула и з о б р е т е н и я