Аппарат для хирургического лечения тазобедренного сустава

Аппарат для хирургического лечения тазобедренного сустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения - обеспечение возможности фиксации конечности в любом положении при ее разработке и приложения дозированного усилия в зоне сустава. Аппарат состоит из опор, выполненных в виде дуги 1 и кольца 2, соединенных штангами 3-5, Эти штанги содержат шарниры 6 и динамометры 7. Штанга 4 включает раму, состоящую из пластины 8, перекладины 9 и резьбовых стержней 10, Резьбовой фиксатор 12 крепится на перекладине 9. Динанометры 7 предназначены для определения разгружающего усилия . Дугу 1 аппарата за крыло подвздошной кЬсти спицами 27, а кольцо 2 на уровне диафиза бедра фиксируют спицами 28. 5 ил. гз п (Л 26

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) (51) 4 А 61 В 17/58

Ж("-:ю,-, (k, / J > л

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ/

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4038451/28-14 (22) 17.03,86 (46) 23.07.87. Бюл. Р 27 (71) Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) В.Г,Крючок, А.Д.Ситник, Д.К,Тесаков и И,Э.Шпилевский (53) 615.47:616 ° 71-001.5.089.84(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

)) 474170, кл. А 61 В 17/18, 1972. (54) АППАРАТ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения— обеспечение возможности фиксацииконечности в любом положении при ее разработке и приложения дозиров анного усилия в зоне сустава. Аппарат состоит из опор, выполненных в виде дуги 1 и кольца 2, соединенных штангами 3-5

Эти штанги содержат шарниры 6 и динамометры 7, Штанга 4 включает раму, состоящую из пластины 8, перекладины 9 и резьбовых стержней 10. Резьбовой фиксатор 12 крепится на перекладине 9. Динанометры 7 предназначены для определения разгружающего усилия. Дугу 1 аппарата за крыло подвздошной кости спицами 27, а кольцо 2 на уровне диафиза бедра фиксируют спицами 28. 5 ил.

13246

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — возможность фиксации конечности в любом положении при ее разработке и приложение доэированного усилия в зоне сустава.

На фиг,1 изображен аппарат для хирургического лечения тазобедренно, го сустава, аксонометрическая проек- 1О ция; на фиг,2 — узел I на фиг.l; на фиг.3 — узел ll на фиг, I и 2; на фиг.4 — узел 111 на фиг,l; на фиг.5— реэьбовой фиксатор.

Предлагаемый аппарат состоит из f5 опор, выполненных в виде дуги 1 и кольца 2, соединенных между собой тремя штангами 3 — 5. Штанги 3 — 5 содержат шарниры 6 и динанометры 7.

Средняя штанга 4 ниже шарнира 6 вклю-20 чает раму,. состоящую из пластины 8, перекладины 9 и соединяющих их резьбовых стержней 10 крепящихся с помощью гаек 11, вращая которые можно изменять расстояние между пластиной 8 25 и перекладиной 9, Это обеспечивает перемещение по вертикали реэьбового фиксатора 12, который с возможностью поворота в двух плоскостях и продольного перемещения крепится на перекла-30 дине 9 посредством U-образного кронштейна 13 и взаимно перпендикулярных осей 14 и 15.

Резьбовой фиксатор 12 состоит иэ стержня 16, жестко закрепляемого í 35 гильзе 17 с помощью серьги 18, Гильза 17 может вдвигаться и выдвигаться из корпуса 19 при вращении винта 20, закрепленного в корпусе 18. На корпусе 19 и на винте 20 имеются метки, 40 позволяющие определять насколько стержень втянулся (выдвинулся) из корпуса 19.

Каждый шарнир 6 состоит из перекрещивающихся вилок 21 и 22 с резьбо- 45 выми осями 23 и гайками 24. Конструкция шарнира 6 дает воэможность движений по двум .перпендикулярным осям, а при необходимости — жесткой фиксации.

Динанометры 7 предназначены для 50 определения разгружающего усилия °

Они состоят из рамок 25, с одной стороны которых штанги 3 — 5 закреплены жестко, а с противоположной — пропущены насквозь и закреплены стопорны- 55 ми гайками 26, Дугу 1 аппарата фиксируют эа крыло подвздошной кости элементами фик64 2 сации в виде спиц 27, кольцо 2 на уровне диафиэа бедра также фиксируют спицами 28.

Аппарат монтируют следующим образом.

После закрепления дуги 1 и кольца 2 и натяжения спиц 27 и 28 их соединяют между собой штангами 3 — 5, С помощью резьбовых стержней 10 резьбовой фиксатор 12 устанавливают в подвертельной области и фиксируют с помощью стопорных гаек 11. Стержень 16 через прокол мягких тканей подводят к бедренной кости в подвертельной области и проводят через оба кортикальных слоя перпендикулярно кости, после чего с помощью серьги 18 крепят в гильзе 17 и с помощью винта 20 выбирают слабину. Все соединения аппарата жестко зажимают. Аппарат смонтирован, Для приведения конструкции в рабочее (напряженное) состояние устанавливают блоки динанометров и ослабляют натяжение стопорных гаек 26. Путем вращения гаек 29 достигают необходимое дистракционное усилие, определяемое индивидуально, что контролируется по шкалам динанометров 7. Стопорные гайки 26 зажимают, а динамометры 7 снимают . Производят разгрузку по горизонтали путем вращения винта 20 резьбовоого фиксатора 12, Степень разгрузки определяют в условных единицах по шкале, нанесенной на корпусе 19.

Разработку движений в суставе производят двумя способами — активно и пассивно.

По первому способу после замера усилия разгрузки, штанги 3 и 5 демонтируют, с штанги 4 снимают дистракционное напряжение, нагрузку с фиксатора 12 снимают. Шарнир б на штанге 4 позволяет производить активную разработку движений в суставе в са-: гиттальной плоскости.

По второму способу пассивную разработку производят при сохранении дистракционного напряжения. Для сгибания в тазобедренном суставе удлиняют заднюю штангу 5,и укорачивают переднюю 3 (путем вращения гаек 29), для отведения аналогично удлиняют штанги 3 и 5 и укорачивают среднюю штангу 4, После завершения разработки бедро выводят в правильное положение, усилие разгрузки контролируют с

f324664

Фиг.2 помощью динанометра 7 и при необхо- е димости корригируют.

Предлагаемый аппарат может использоваться для разгрузки тазобедренного сустава при его дегенеративно-дистрофических заболеваниях, например асептическом некрозе головки бедра, деформирующем артрозе, а также в качестве функционального средства иммобилизации и разгрузки после one- 10 раций на тазобедренном суставе, например при вправлении врожденного вывиха бедра. Кроме того, аппарат может применяться для закрытой репозиции, фиксации и разработки движений при f5 травмах, например переломе дна вертлужной впадины с центральным вывихом бедра, Процедура наложения аппарата не является высоко травматичным вмешательством для больного, 20

Во всех вышеуказанных случаях аппар ат поз вол яе т рано активизиров ать больных. Важным преимуществом конструкции является возможность сохра- 25 нения опороспособности конечности

I на весь период лечения, что предупреждает или уменьшает развитие остеопороэа, гиподинамических нарушений, позволяет сократить общие сроки лечения и получить хорошие анатомофункциональные результаты лечения.

Формула и э о б р е т е н и я

Аппарат для хирургического лечения тазобедренного сустава, содержащий опоры с элементами фиксации, связанные между собой тремя штангами с шарнирами, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности фиксации конечности в любом положении при ее разработке и приложения дозированного усилия в зоне. сустава, на средней штанге установлена рама, на перекладине которой с возможностью поворота в двух плоскостях. и продольно-вертикального перемещения установлен резьбовой фиксатор, шарниры выполнены в виде перекрещивающихся вилок с резьбовыми осями и гайкаMH °

1324664

Со ставит ель Л. По в аров

Редактор П.Гереши Техред И.Попович Корректор И. Иуска

Заказ 2980/4 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д, 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул..Проектная, 4