Способ лечения офтальмогерпеса

Способ лечения офтальмогерпеса

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к офтальмологии . Цель изобретения - сокращение сроков лечения, увеличение срока ремиссии и снижение осложнений.Для этого проводят комплексную терапию офтальмогерпеса с применением Т-активина при частых рецидивах и тяжелом течении заболевания, не поддающемся общепринятому медикаментозному лечению . ОпределяюЕцим условием в индивидуальном назначении препарата Т-активин является постановка реакции розеткообразования с антигеном вируса герпеса с введением в эту реакцию Т-активина, что позволяет выявить степень чувствительности лимфоцитов к антигену вируса герпеса и изменение этой чувствительности при действии Т-активина на лимфоциты больных офтальмогерпесом. Реакция дает также возможность контролировать эффективность лечения, определить необходимую курсовую дозу препарата и необходимость повторных курсов лечения Т-активином. Эта реакция ставится .и в том случае, если Т-РОК в норме или превышает ее. 1 табл. (Л N0 Э5 Ю

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

«е сш (5D 4 А 61 F 9 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3745784/28-14 (22) 29.05.84 (46) 30.07.87 ° Б щ. 9 28 (71) Московский научно-исследователь.ский институт глазных болезней им. Гельмгольца (72) Ю.Ф.Майчук, В.Я.Арион, С.Г.Микули, М.А.Казаченко и Ю.А.Барьппков (53) 615.523(088.8) (56) Майчук Ю.Ф. Вирусные заболевания глаз. - М.: Медицина, 1981, с. 109. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОФТАЛЪМОГЕРПЕСА (57) Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения, увеличение срока, ремиссии и снижение осложнений.Для этого проводят комплексную терапию офтальмогерпеса с применением T-активина при частых рецидивах и тяжелом течении заболевания, не поддающемся общепринятому медикаментозному лечению. Определяющим условием в индиви" дуальном назначении препарата Т-акти" вин является постановка реакции розеткообразования с антигеном вируса герпеса с введением в эту реакцию

Т-активина, что позволяет выявить степень чувствительности лимфоцитов к антигену вируса герпеса и изменение этой чувствительности при действии Т-активина на лимфоциты больных офтальмогерпесом. Реакция дает также возможность контролировать эффективность лечения, определить необходимую курсовую дозу препарата и необходимость повторных курсов лечения

Т-активином. Эта реакция ставится ,и в том случае, если Т-РОК в норме или превышает ее. 1 табл.

1326265

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения, увеличение длительности ремиссии и снижение осложнений за счет дополнительного введения препарата Т-активина после индивидуального определения in vitro изменений антигенспецифической чувствитель- 10 ности под его действием.

Способ осуществляют следующим образом.

Основанием для проведения комплексной терапии офтальмогерпеса с приме- 15 нением Т-активина являются частные рецидивы (более 2 в году), а также тяжелое упорное течение заболевания, не поддающееся общепринятому медикаI ,ментозному лечению. Больные подлежат 2р иммунологическому обследованию для выявления иммунного дефекта в Т-системе иммунитета, являющегося основанием для проведения иммунокоррегирующей терапии. Дня этого определяют 25 количество Т-лимфоцитов в реакции спонтанного розеткообразования с эритроцитами барана, которое в слу;чаях тяжелых рецидивирующих течений офтальмогерпеса в среднем оказыва- Зр ется ниже нормы клинически здоровых доноров (42,2 + 9,5 и 57,6 + 6,5 соответственно).

Определяющим условием при индивидуальном назначении Т-активина яв35 ляется постановка реакции розеткообраэования с антигеном вируса герпеса с введением в эту реакцию Т-активина, что позволяет выявить степень чувствительности лимфоцитов 4Р к антигену вируса герпеса и измене- ние этой чувствительности при действии Т-активина на лимфоциты больных офтальмогерпесом. Кроме того, данная реакция обеспечивает возможность

45 контроля эффективности лечения, а также определения необходимой курсовой дозы препарата и необходимости повторных курсов лечения T-активином. Эта реакция ставится и в том случае, если Т-POK в норме или превышает ее.

Пример 1.Больной 1939 r.р., поступил с диагнозом: древовидный герпетический кератит левого глаза.

В текущем году отмечен третий рецидив. Течение болезни вялое, длительное. Больной местно в каплях получал ИДУ,, 1Ж-ный полиакриламид,дексаметазон О, 17.. Состояние больного глаза менялось. Перед введением Т-активина в центральной зоне роговицы флюоресцеином окрасили очаг 2 х 2 мм, свидетельствующий о поражении эпителия роговицы. На фоне проводимого местного лечения больному ввели 4. инъекции Т-активина по 50 мкг через день Предпосылкой для введения препарата служили низкие показатели

Е-POK 35%, а также отсутствие специфической реакции на антиген вируса герпеса (К=1,26). При действии in

vitro Т-активина на лимфоциты проявлялась чувствительность к антигену вируса герпеса (К=0,68) .

- После лечения Т-активином отмечено улучшение общего состояния больного. Со стороны глаз — полная эпителизация пораженного очага в роговице. После четвертой инъекции Т-активина количество Т-лимфоцитов в периферической крови достигло уровня нор мы (62%). При этом отмечено Усиление антиген-специфической чувствительности (К=0,89).

Больной выписан в удовлетворительном состоянии. В последующие 2,5 года рецидивов не наблюдалось.

Пример 2. Больная, 1960 r.

p., поступила с диагнозом:кератоувеит левого глаза с герпетическими высыпаниями на коньюнктиве век и на губах. До лечения Т-активином у больной отмечено 8 рецидивов в течение года, носящих вялотекущий характер. Больная местно попучала ИЛУ, интерферон, дексаметазон 1Х-ный раствор полиакриламида (ПАА).

Количество Т-лимфоцитов в перифе- . рической крови 68Х. Отмечалась высокая степень чувствительности лимйо цитов к антигену вируса герпеса (К=

= 0,56), которая под действием Т-активина в реакции in vitro снижалась (К =1,21).

После иммунотерапии Т-активином (5 инъекций по 50 мкг через день) в клинической картине болезни наблюдалась выраженная положительная динамика в виде значительного умень шения инфильтратов и приципитатов в строме роговицы, усилилась острота зрения. Количество Т-лимфоцитов в крови после курса T-активина осталось прежним (657), однако чувствительность лимфоцитов,к антигену вируса герпеса снизилась, достигнув

65 Профилактическая эффективность

Количест

Лечебный эффект

Сроки наблюдений, год во Выра- Частичболь- жен ный

Отсутствует

Общее количество рецидивов в году ных

До T àêòèâèíà После

Т-активина

8 5

5 4

3 3

2,5

1,5

0,5 вин, при этом предварительно определяют 1I1 v1tlo специфические реакции лимфоцитов на антиген вируса простого гер еса под его действием

Т-активин вводят при изменении этой реакции в дозе 50 мкг через день всего от 150 до 250 мкг на курс ле» чения.

Составитель Y..Ïîçíÿê

Техред И.Попович

Редактор Л.Пчолинская

Корректор С.Шекмар

Заказ 3214/3 Тираж 595

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 13262 значений, соответствующих таковым у клинически здоровых доноров (К=1).

В последующие 6 мес. рецидивов не зафиксировано. Была назначена рассасывающая терапия фонофорезом, на фоне проведения которой появились первые признаки обострения. Однако тут же был назначен повторный курс

Т-активина, позволивший купировать очередной рецидив в течение одной 10 недели (5 инъекций, 250 мкг). В последующий год рецидивов не наблюдали.

Субъективно больная отмечала полное исчезновение ощущений дискомфорта .в больном глазу, имевшее место на 15 протяжении всего периода от момента ,первой атаки до иммонотерапии Т-акФормула из обретения

Способ лечения офтальмогерпеса путем введения противовирусных и па40 тогенетических средств, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, увеличения длительности ремиссии и снижения осложнений, дополнительно вводят Т-актитивином несмотря на проводимое лечение.

Способ лечения офтальмогерпеса позволяет эа короткий срок 1-1,5 недели (лечение известным способом

3-4 мес), при сравнительно малых дозах препарата, 150-250 мкг (лечение известным способом 900-5850 мг),и при отсутствии побочных токсических явлений предупредить развитие рецидивов у больных с частыми обострениями герпесвирусной инфекции, снизить сроки лечения заболевания.

В таблице представлены данные лечебно-профилактической эффективности Т-активина при герпесвирусной инфекции глаз.