Способ прогноза течения вирусных гепатитов

Способ прогноза течения вирусных гепатитов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине , точнее к инфекционным заболеваниям - вирусным гепатитам. Цель изобретения - повышение точности прогнозирования течения вирусного гепатита. Для этого сыворотку больного вирусным гепатитом разводят в боратном буфере рН 8,2-8,4) и 75%-ном полиэтиленгликоле (мол.масса бООО. Инкубируют 12 ч при 4°С, центрифугируют при 6000 об/мин, сливают надосадок, добавляют 4,5%-ный р-р полиэтиленгликоля , вновь центрифугируют. Сливают надосадок и разводят преципитат в физрастворе. Затем проводят реакцию освобождения ннтактных эритроцитов (0,5 МП плазмы, обогащенной тромбоцитами + 1,5 мп физраствора + -t- 0,5 фпюорохрома) . Полученный уровень экзоцитоза считают за 100%. Проводят реакцию освобождения тромбоцитов , обработанных выделенными иммунными комплексами (0,5 мл плазмы того же донора -ь 0,1 мл р-ра иммунных комплексов + 1,4 мп физраствора + + 0,05 МП флюорохрома). Уровень экзоцитоза выражают в % в сравнении с интактными тромбоцитами, т.к. у каждого донора они обладают разной способностью к поглощению и выбросу флюорохрома. При увеличении показателя экзоцитоза тромбоцитов при повторном определении более чем на 10% по сравнению с исходным уровнем прогнозируют усиление инфрекционного процесса , а при уменьшении показателя - снижение активности инфекционного процесса Способ позволяет проводить раннее выявление активизации процесса и своевременную коррекцию лечения. 1 табл. (Л со Сл5 4

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (51) 4 G 01 N 33/53

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3774773/28-14 (22) 12.07.84 (46) 15.09.87. Бюл. М 34 (71) Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии (72) В.И.Покровский, В.С.Буркин, И.О.Трясучев, А.В.Козлов и В.К.Мельников (53) 615. 375 (088. 8) (56) Digeon М, Haver М., Riza 1., Boch 1.F. Detection of circulating

1ттыпе сошр1ехез in human sera by

imp1ited assars with polyethylenglicol. - Journal 1птпопо1од1са1 Methods, 1977, 16, 16S-183, (54) СПОСОБ ПРОГНОЗА ТЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ

ГЕПАТИТОВ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к инфекционным заболеваниям — вирусным гепатитам. Цель изобретения — повышение точности прогнозирования течения вирусного гепатита.

Для этого сыворотку больного вирусным гепатитом разводят в боратном буфере (рН 8,2-8,4) и 757.-ном полиэтиленгликоле (мол.масса 6000), Ино кубируют 12 ч при 4 С, центрифугируют при 6000 об/мин, сливают надосадок, добавляют 4,5Х-ный р-р полиэти.Я0, 1 37774 А1 ленгликоля, вновь центрифугируют.

Сливают надосадок и разводят преципитат в физрастворе ° Затем проводят реакцию освобождения интактных эритроцитов (0,5 мл плазмы, обогащенной тромбоцитами + 1,5 мп физраствора +

+ 0,5 флюорохрома). Полученный уровень экзоцитоза считают за 1007, Проводят реакцию освобождения тромбоцитов, обработанных выделенными иммунными комплексами (0,5 мл плазмы того же донора + 0,1 мп р-ра иммунных комплексов + 1 4 мл физраствора +

+ 0,05 мл флюорохрома), Уровень экзоцитоза выражают в 7. в сравнении с интактными тромбоцитами, т,к. у каждого донора они обладают разной способностью к поглощению и выбросу флюорохрома. При увеличении показателя экзоцитоэа тромбоцитов при повторном определении более чем на 107 по сравнению с исходным уровнем прогнозируют усиление инфрекционного процесса, а при уменьшении показателя— снижение активности инфекционного процесса. Способ позволяет проводить раннее выявление активизации процесса и своевременную коррекцию лечения.

1 табл.

1337774 2

Способ относится к медицине, а именно к инфекционным заболеваниям, в частности к вирусным гепатитам.

Целью изобретения является повышение точности прогнозирования течения вирусного гепатита, Способ осуществляют следующим образом.

0,2 мл сыворотки больного вирус- 10 ным гепатитом разводят в 2,5 мп боратного буфера (pH 8,?-8,4) и 2,5 мл

7Х-ного полиэтиленгликоля (мои.масса

6000). Инкубнруют 12 ч при 4 С, центрифугируют при 6000 об/мин 20 мин

/ сливают надсадок, добавляют 5,0 мл

3,5 -ного раствора полизтиленгликоля и вновь центрифугируют в том же режиме. Сливают надосадок и разводят преципитат в 0,2 мл физиологического раствора. Проводят реакцию освобожде" ния интактных тромбоцитов (0,5 мл плазмы, обогащенной тромбоцитами +

+ 1,5 мл физраствора + 0,05 мл флюорохрома). Полученный уровень экзоцитоэа принимают за 1007,, Проводят реакцию освобождения тромбоцитов, обработанных выделенными иммунными комплексами: 0,5 мл плазмы того же донора + 0,1 мл раствора иммунных комплексов + 1,4 физраствора +

+ 0 05 мп флюорохрома, Уровень экзоцитоза выражают в процентах в сравнении с интактными тромбоцитами, поскольку у каждого донора они обладают разной способностью к поглощению и выбросу флюорохрома.

Определение в каждом случае уровня зкзоцитоэа тромбопитов здорового донора позволяет стандартизировать по- 40 лученные показатели,.

Пример 1, Активизация инфекционного процесса. Больной С., 25 лет, диагноз вирусный гепатит В, тяжелое течение с обострениями, Диагноз уста- 45 новлен на основании клинических, эпидемиологических, лабораторных данных и подтвержден обнаружением

HBgAg в сыворотке крови (титр 1

1280) . 50

Показатель реакции освобождения при 1-м обследовании — 1! 57, при 2-M обследовании — 158Х, На момент 1-го обследования у больного наблюдалась положительная динамика клинической симптоматики и биохимических показателей, Уменьшилась выраженность интоксикации, интенсивность желтухи. Содержание билирубина в крови снизилось с 72,3 до 46,52 мкмоль/л, количество АЛТ с 20,8 до 7,2 млмоль/л.

При повторном обследовании клиническое состояние больного продолжало улучшаться. Симптомы интоксикации отсутствовали, желтуха сохранялась в виде краевой субиктеричности склер.

Содержаяие билирубина в крови уменьшилось до 18,0 мкмоль/л, количество

АЛТ вЂ” 5,2 млмоль/л. Несмотря на имеющееся клинико-биолохимическое благополучие показатель реакции освобождения увеличился на 43Х. Через 4 дня отрицательный прогноз реализовался в обострение процесса с нарастанием биохимических показателей (билирубин—

65,5 мкмоль/л, АЛТ вЂ” 42,8 мпмоль/л) и клинической симптоматики. Титр

НВ Ag все это время оставался беэ из3 менений.

Пример 2.:Снижение активности инфекционного процесса. Больной

А., 20 лет, диагноз вирусный гепатит

В, среднетяжелое течение. Диагноз установлен на основании клинических, эпидемиологических, лабораторных данных и подтвержден обнаружением

HB Ag в сыворотке крови (титр

1:1280) .

Показатель реакции освобождения при 1-м обследовании — 1497., при

2-м обследовании — 1287.

В момент 1-ro обследования у больного был разгар клинических проявлений вирусного гепатита, Количество билирубина крови составляло 38,48 мкмоль/л, АЛТ вЂ” 38,4 мпмоль/л.

K моменту повторного обследования клинический статус и биохимические показатели практически оставались беэ изменений (билирубин — 39,3 мкмоль/л; АЛТ вЂ” 40,1 млмоль/л), а показатель реакции освобождения уменьшился на 21Х. Через 5 дней произошло значительное улучшение состояния больного, снижение до нормы содержания билирубина в крови (15,0 мкмоль/л) и уменьшение количества

AJIT (4,8 млмоль/л).

В таблице приведена прогностическая ценность.

Таким образом, повышение биологической активности иммунных комплексов по отношению к тромбоцитам донора закономерно предшествовало ухудшению состояния больного и свидетельствовало об активизации инфекционно10

Из мене ния

Совпадение с клиникой, Х

Прогноз по меактивности инфекционного процесса тоду

Ак тиви з ация процесса, n=15

15/15

100

20 Снижение активности, и 28

27/28

96,4

Составитель И. Башкаев

Техред И.Попович Корректор В.Бутяга

Редактор Е. Копча

Заказ 4123/41

Тираж 776 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д,4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г,ужгород, ул.Проектная,4

3 13 го процесса, а снижение — прогноэироsano уменьшение его активности.

По сравнению с прототипом точность возросла на 277.

Предлагаемый способ позволяет проводить раннее выявление активизации процесса и своевременную коррекцию лечения.

Формула изобретения

Способ прогноза течения вирусных гепатитов путем определения циркулирующих иммунных комплексов в крови больного, отличающийся тем, что, с целью повышения точности прогнозирования, иэ крови больного выделяют иммунные комплексы, обрабатывают ими интактные тромбоциты донора, проводят реакцию освобождения тромбоцитов и при увеличении показа37774 теля экэоцитоза тромбоцитов при повторном определении более чем на 10Х по сравнению с исходным уровнем прогнозируют активизацию инфекционного

5 процесса, а при уменьшении показателя — снижение активности инфекционного процесса °