Способ диагностики тяжести позднего токсикоза беременных

Способ диагностики тяжести позднего токсикоза беременных

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине , точнее к акушерству Цель изобретения - повышение точности диагностики позднего токсикоза беременных. Для этого определяют свободный гемоглобин плазмы Берут 2 мл крови с антикоагулянтом (гепарин), центрифугируют при 1500-2000 g 10 мин, В пробирке смешивают 4 мп ацетатного буфера , 2 WI перекиси водорода, 2 мл 0,1%-ного р-ра бензидина и 0,04 мл испытуемой плазмы Проводят фотометрию против компенсационного р-ра на ФЭКе-5бМ при длине волны 696 м. По величине оптической плотности определяют количество растворенного гемоглобина в мг%, пользуясь калибровочной кривой. Затем определяют сапониновую резистивность эритроцитов (время гемолиза эритроцитов; % гибели клеток)о Затем определяют исходную оптическую плотность полученной суспензии на ФЭКе-5бМ при длине волны 696 м против буферной смеси, далее добавляют к суспензии 0,05 мл 50 мг% р-ра сапонина и регистрируют изменение показателей оптической плотности каждые 30 с до полного гемолиза. По показателям оптической плотности строят сапониновую эритрограмму, где по оси абсцисс - продолжительность гемолиза в минутах, по оси ординат - % гибели клеток-эритроцитов, В зависимости от величины этих показателей , уровня свободного гемоглобина плазмы диагностируют степень тяжести позднего токсикоза беременных. (Л со 00

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (19) (11) (51) 4 01 1 (33 72

ВСЕС(. 0: .АЯ

"l3,", ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ЬНГЛН() м 1;.-

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3761958/28-14 (22) 25.06.84 (46) 15.09.87. Бюл. У 34 (71) Новосибирский государственный медицинский институт (72) M.È.Ëoñåâà, Н.M.Ïàcìàí, M.Ê.Ñoáoëåâà и H.В,Анастасьева (53) 618.3-008.6 (088.8) (56) R.L.Вick nDisseminated intravascuIar coagulation ап4 Related Syndromes" Amer. S.Hematology, 1978, v.5, р. 265-283. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТЯЖЕСТИ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА БЕРЕМЕННЫХ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к акушерству. Цель изобретения — повышение точности диагностики позднего токсикоза беременных, Для этого определяют свободный гемоглобин плазмы. Берут 2 мп крови с антикоагулянтом (гепарин), центрифугируют при 1500-2000 g 10 мин. В про-бирке смешивают 4 мп ацетатного буфера, 2 мл перекиси водорода, 2 мл

0,1%-ного р-ра бензидина и 0,04 мл испытуемой плазмы. Проводят фотометрию против компенсационного р-ра на

ФЭКе-56М при длине волны 696 м, По величине оптической плотности определяют количество растворенного гемоглобина в мг%, пользуясь калибровочной кривой. Затем определяют сапониновую резистивность эритроцитов (время гемолиза эритроцитов; % гибели клеток). Затем определяют исходную оптическую плотность полученной суспензии на ФЭКе-56М при длине волны 696 м против буферной смеси, далее добавляют к суспензии 0,05 мл 50 мг% р-ра сапонина и регистрируют изменение показателей оптической плотности каждые 30 с до полного гемолиза, По показателям оптической плотности строят сапониновую эритрограмму, где по оси абсцисс — продолжительность гемолиза в минутах, по оси ор" динат — % гибели клеток-эритроцитов.

В зависимости от величины этих показателей, уровня свободного гемоглобина плазмы диагностируют степень тяжести позднего токсикоза беременных, 13377

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Целью изобретения является повышение точности диагностики позднего токсикоза беременных.

Способ осуществляют следующим образом.

Для определения свободного гемогло-10 бина плазмы берут 2 мл крови с антикоагулянтом (гепарин 0,05 мл) и центрифугируют при 1500-2000 об/мин

10 мин. Плазму отсасываюти центрифугируют при 8000 об/мин 10 мин. В пробирке 15 смешивают мл ацетатного буфера, 2 мл перекиси водорода, 2 мл 0,1Хного раствора бензидина и 0,04 мл испытуемой плазмы, Проводят фотометрию в кювете толщиной 1 см против компен- 20 сационного раствора на ФЭКе — 56M при длине волны 696 м, Состав компенсационного раствора: 6 мл ацетатного буфера, 3 мл перекиси водорода, 3 мл

0,17-ного раствора бензидина и

0,06 мл физиологического раствора.

По величине оптической плотности определяют количество растворенного гемоглобина в мг7., пользуясь калибровочной кривой. Для определения сапониновой резистентности эритроцитов (времени гемолиэа эритроцитов, процента гибели клеток) берут кровь из пальца 0,02 мп, вносят в пробирку с

3 мл 1/15 И фосфатного буфера, раз- 35 бавленного в 3 раза 0,1 M раствором хлористого натрия, добавляют 0,1 мл гепарина. Центрифугируют 15 мин при

3000 об/мин, надосадочную жидкость сливают и вновь добавляют 3 мл буфер- 40 ного раствора беэ антикоагулянта.

Осадок взмучивают и центрифугируют в том же режиме, Отмывание эритроцитов проводится трехкратно, Отмытые эритроциты вносят в пробирку с той же 45 буферной смесью и разводят в 10 раз.

Определяют исходную оптическую плот ность полученной суспензии на ФЭКе56И при длине волны 696 м против буферной смеси, после чего добавляют 50 к суспенэии 0,05 мл 50 мг7. раствора сапонина и регистрируют изменение показателей оптической плотности каждые

30 с до полного гемолиза. По показателям оптической плотности строят сапониновую эритрограмму, где по оси абсцисс — продолжительность гемолиза в минутах, а по оси ординат — процент гибели клеток-эритроцитов.

78 2

Пример l . .Беременная Б.

Диагноз: беременность 36-37 нед.

Водянка беременных. Проведено исследование сапониновой реэистентности эритроцитов: время гемолиэа эритроцитов 6 5 мин, процент гибели клеток

29, свободный гемоглобин плазмы

12,3 Mr_#_. Диагноз: нефропатия 1 ст.

После лечения отеки купированы, артериальное давление 110/70 мм рт.ст.

Роды протекали беэ осложнений.

Пример 2. Беременная М. Диагноз: беременность 34-35 нед, Водянка беременных, Отеки 2 ст. АД 130/90 мм рт.ст., белок в моче, следы. Сапониновая резистентность: время гемолиза эритроцитов 5 мин, процент гибели клеток 35, свободный гемоглобин плазмы 15,6 мг/. Диагноз: нефропатия 11 ст. Проведена комплексная терапия ПТ. Показатели после лечения: время общего гемолиэа эритроцитов

7,5 мин, процент гибели клеток 20,6, свободный гемоглобин 6,7 мг7.. Роды протекали без осложнений.!

Пример 3. Беременная С. Ди агноэ: беременность 36 нед. Нефропатия 1 ст, АД 140/100 мм рт.ст., отеки, протеинурии нет. Показатели сапониновой резистентности: время гемолиэа эритроцитов 3,5 мин, процент гибели клеток 41 8, свободный гемоглобин плазмы 21,3 мг7., Диагноз: нефропатия III ст. Адекватное лечение не проведено и на другой день состояние резко ухудшилось: АД 150/110. мм рт.ст. протеинурия, резкая головная боль.

Диагноз: нефропатия I I1 ст., преэклампсия. Беременность закончилась антенатальной гибелью плода.

Формула изобретения

Способ диагностики тяжести позднего токсикоза беременных путем исследования периферической крови, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют время гемолиза эритроцитов, процент гибели клеток и уровень свободного гемоглобина плазмы и при величине времени 6-7 мин, процента гибели клеток 23,5-30,9 и величине свободного гемоглобина плазмы 8,6-10 мгХ диагностируют I степень тяжести позднего токсикоза беременных, при величине гемолиза эритроцитов 4,5—

Составитель В. Кузин

Техред И.Попович

Редактор Е.Копча.

Корректор В,Вутяга

Заказ 4123/41

Тирак 776 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Рауаская наб,, д.4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.уагород, ул,Проектная,4

Э 133

5,5 мин, проценте гибели клеток 31,036,9 и величине свободного гемоглобина 10,1-17,5 мгХ диагностируют II степени тяжести позднего токсикоза, при величине времени гемолиэа эритроцитов 3,5-4 мин, проценте гибели клеток 37-45,5 и величине свободного гемоглобина 17,6-22,5 мгХ диагностируют III степень тяжести позднего токсикоза беременных, при величине

7778 4 времени гемолиза эритроцитов 2,53 мин, проценте гибели клеток 45,647,9 и величине свободного гемоглобина 22,6-24,5 мгй диагностируют преэклампсию и при величине времени гемолиза эритроцитов 2 мин и менее, проценте гибели клеток 48,0 и более и величине свободного гемоглобина плазмы щ 24,6 мгХ и более диагностируют нефропатию.