Способ лечения обострения хронических заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей

Способ лечения обострения хронических заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине . Для сокращения сроков лечения и уменьшения числа рецидивов заболевания отсасывают содержимое 12-перстной кишки, печеночную и пузырную желчь. Затем вводят в 12-перстную кишку раствор, содержаш 1й холинолитики, антибиотики, анальгетики, а также гидрокортизон и димексид со скоростью 60 - 80 капель в минуту в количестве 250. - 300 мл при постоянной аспирации желудочного содержимого.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) А1 (5D 4 А 61 К 31/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3742581/28-14 (22) 03.04.84 (46) 23.09.87. Бюл. 1(35 (71) Рижский медицинский институт (72) Г.А.Орликов и Н.А.Скуя (53) 616.361.002.2(088.8) (56) Сметнев А.С. и Кукес В.Г. Внутренние болезни. - M. 1981, с. 299301. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине. Для сокращения сроков лечения и уменьшения числа рецидивов заболевания отсасывают содержимое 12-перстной кишки, печеночную и пузырную желчь. Затем вводят в 12-перстную кишку раствор, содержащий холинолитики, антибиотики, анальгетики, а также гидрокортизон и димексид со скоростью 60 — 80 капель в минуту в количестве 250. — 300 мл при постоянной аспирации желудочного содержимого.

1 133

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и уменьшение числа реци— дивов заболевания.

Пример 1. Больная Г.E., 1929 r. рожд., У и/б 10245.

Диагноз: холестероз желчного пузыря.

Хронический холецестит, хронический колит.

Жалобы: боли в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, непереносимость жира, неустойчивый стул, боли в левом боку.

Симптом Мэрфи (+), симптом Ортнера (+), нижний край печени по правой среднеключичной линии на 1 см ниже реберной дуги, Дуоденальное зондирование". "Е" желчь содержит слизь, рефЮ лекс наступает через 20 мин. Пероральная холецистография выявляет холестероз стенки желчного пузыря, деформацию шейки желчного пузыря.

Лечение по известному способу амбулаторно в течение 1,5мес (аллохол, фестал, но — шпа, интестопан) было неэффек— тинным, Больной в стационарепроводили лечение по предлагаемому способу: через зонд отсасывали соДержимое двенадцатиперстной кишки, печеночную и пузырную желчь и затем в двенадцатиперстную кишку вводили лекарственную .смесь.

Использовали следующий состав лекарственной смеси, г .".

Гентамицин 0,03

Новокаин 0,04

Атропин 0,0004

Димексид 3,0

Гидрокортизон 0,04

Физиологический раствор поваренной соли Остальное

В течение всей процедуры отсасывали желудочное содержимое. о

Температура вводимой смеси 37 С, объем лекарственной смеси составлял

250 мл, Скорость введения 60 капель в 1 мин. Всего проведены 3 процедуры с интервалами в 3 дня.

Лечение предлагаемым способом заняло 10 дней. Положительный эффект заключался в исчезновении болей в правом подреберье, горечи во рту, болезненности н зоне проекции желчного пузыря. Симптомы Мэрфи и Ортнера стали отрицательными. Размеры печени не

8858 2 изменялись. Все процедуры больная переносила хорошо. При обследовании через 9 мес рецидива не было.

Пример 2. Больной Б.Я. A.

1935 r. рожд. Ф и/б 3847.

Диагноз: шеечный холецестит. Стенозирующий папиллит с эпизодами механической желтухи.

Жалобы: боли в правом подреберье, непереносимость жареной и жирной пищи, тошнота, тяжесть в эпигастрии, периодически обесцвеченный кал, Симптом Мэрфи (+), симптом Ортнера (+). Нижний край печени по правой среднеключичной линии на 2,5 см ниже реберной дуги. При биохимических исследованиях прямой билирубин повышен до 3 мг7.. При пероральной холецистографии выявлялась деформация шейки желчного пузыря. При фибродуоденоскопии отмечался отек и гиперемия большого дуоденального соска. Лечение по известному способу амбулаторно в те2б чение трех недель до поступления в больницу (аллохол, но-шпа, оксафенамид, церукал) без какого-либо эффекта.

В больнице проводили лечение по предлагаемому способу: устанавливали гастродуоденальный зонд, через дуоденальный канал зонда отсасывали содерщимое двенадцатиперстной кишки, печеночную и пузырную желчь и затем в двенадцатиперстную кишку вводили леЗб карственную смесь следующего состава, г7.:

Гентамицин 0,04

Новокаин 0 05

Атр опии 0 0005

Димексид 4,0

Гидрокортизон 0,05

Физиологический раствор поваренной соли Остальное о

4Б Температура вводимой смеси 39 С, объем лекарственой смеси составлял

270 мл, скорость введения 80 капель в 1 мин. В течение всей процедуры отсасывали желудочное содержимое.

Всего проведены 6 процедур с интервалами в 1 — 3 дня. Лечение предлагаемым способом заняло 14 дней. Положительный эффект заключался в исчезновении болей (после третьей про Б цедуры), тошноты, тяжетси в эпигастрии. Симптомы Мэрфи и Ортнера стали отрицательными. Печень сократилась до 1 см ниже правой реберной ду.и.

3 13388

Прямой билирубин снизился до 0,7 мг7.

При контроле через 1 г у больного рецидивов не было.

Пример 3. Больная M.1 1.ß., 1922 г. рожд., 11 - и/б 8072.

Диагноз: хронический холецистит с гипокинетической дискинезией желчного пузыря. Хронический атрофический гастрит, гистаминрефрактерная ахлоргидрия. Хронический колит.

Жалобы: тупые постоянные боли в правом подреберье и подложечной области с иррадиацией в спину, субфебриальная температура, горечь во рту, тошнота, вздутие живота..Симптом

Мэрфи (+), симптом Ортнера (-). При пероральной холецистографии выявляется увеличенный, слабо контрастированный желчный пузырь, опорожняющийся после дачи раздражителя менее чем на 1/3 спустя 2 ч. Обнаружена бактериохолия (высеяна из желчи кишечная палочка титр 5000). В начале в течение 14 дней в стационаре проводили лечение по известному способу (фестал, тетрациклин, инъекции но-шпа, церукал). Состояние несколько улучшилось, но продолжали беспокоить указанные ощущения. 30

Димексид 5,0

Гидрокортизон 0,06

Физиологический раствор поваренной соли Остальное

Температура лекарственной смеси

38 С, объем лекарственной смеси составлял 300 мл, скорость введения 70 капель в 1 мин. Всего проведены 4 процедуры с интервалом в 2 — 3 дня.

Лечение по предлагаемому способу заняло 11 дней. Эффект заключался в полном исчезновении болей, тошноты.

Горечь во рту уменьшилась. Симптом

Мэрфи стал отрицательным. Бактериохолия исчезла. Через 8 мес больная направлена в санаторий в состоянии ремиссии, рецидива не отмечалось.

Формула и з о б р е т е н и я

Способ лечения обострения хронических заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, включающий введение холинолитиков, антибиотиков и анальгетиков, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения числа рецидивов, проводят отсасывание содержимого двенадцатиперстной кишки, пузырной и печеночной желчи и вводят в двенадцатиперстную кишку раствор лекарственной смеси, дополнительно содержащий гидрокортизон и димексид, со скоростью 60 — 80 капель/мин в количестве 250 - 300 мл при постоянной аспирации содержимого желудка.

Поэтому было решено провести лечение по предлагаемому способу. При этом в составе лекарственной смеси использовали, rX:

Гентамицин

Новокаин

Атропин

0,05

0,06

0,0006

Составитель Л. Столярова

Редактор Н. Тупица Техред Л.Олийнык Корректор E. Рошко

Заказ 4159/4

Тираж 594 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5.Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4