Способ лечения острой вестибулярной дисфункции

Способ лечения острой вестибулярной дисфункции

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине , а именно к оториноларингологии и отоневрологии, и может использоваться при лечении острых заболеваний вестибулярного анализатора. Осуществляют вращение больного с нарастающей скоростью, начиная с пороговой при угле вращения 30-60 в течение 3- 5 мин. Способ сокращает сроки лечения в два раза с уменьшением побочных явлений .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИX

РЕСПУБЛИК (19) Of) (51)4 А 6 Н 33 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

М Д ВТОРСМОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3926625/28-14 (22) 08.07.85 (46) 23,10.87. Бюл. У 39 (71) Киевский государственный институт усовершенствования врачей (72) Т,С. Мостовая, А.Б, Денисюк и Л.П. Чиркова (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

Р 939001, кл. А 61 Н 3/00, 1980. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ДИСФУНКЦИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и отоневрологии, и может использоваться при лечении острых заболеваний вестибулярного анализатора. Осуществляют вращение больного с нарастающей скоростью, начиная с пороговой при угле вращения 30-60 в течение 35 мин. Способ сокращает сроки лечения в два раза с уменьшением побочных явлений.! 134615

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и отоневрологии, и может использоваться при лечении острых заболеваний вести5 булярного анализатора.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и уменьшение побочных явлений.

Цель достигается тем, что осущест- !и вляют вращение больного с нарастающей скоростью, начиная с пороговой при угле вращения 30-60 в течение 3-5 мин.

Способ осуществляют следующим образом. !5

Предварительно в каждом конкретном случае определяют пороговое угловое ускорение. Затем на следующем этапе, например, при дисфункции правого лабиринта (спонтанный нистагм влево) 20 производят левовращение с угловым усо корением 3 /c до достижения угла о вращения для взрослых 30 и для детей

60 . Затем на 2-й, З-й., 4-й и 5-й а день производят такую же стимуляцию, Z5 т.е. начиная с порогового ускорения

Р +3 /с с углом вращения 30 и 60 для взрослых и детей. Количество дней лечения (3-5) зависело от параметров нистагмограммы. Так, в случае прибли- 30 жения параметров к физиологической норме, отсутствия побочных .реакций, лечение продолжают в течение трех дей, при частичном улучшении — 5 дней, т.е. до номализации". Длительность вращения 3-5 мин.

После проведенного лечения приступают к тренировке для закрепления эффекта лечения. Первые два дня в положении сидя вращают больного в течение 40 !

3 мин один раз в день с углом вращения

30 и 60 (соответственно для взрослых и детей), следующие два дня — с углом . вращения 60 и 90 (для взрослых и детей и угловым ускорением +10 /с, сле-45 дующие два дня (5-й и б-й) с тем же углом вращения 60 и 90 и угловым ускорением +15 /ñ, следующие два дня (7-й и 8-й) — с тем же углом вращения

60-90 и угловым ускорением +30 /с .

Пример 1, Ребенок 3., 11 лет, поступил с жалобами на приступы головокружения, тошноты, рвоты, повторяющиеся на протяжении трех лет, неустойчивость при ходьбе, при обследовании . определяется спонтанный нистагм вправо II см., среднеразмашистый, бледность кожных покровов, АД-100/60 мм рт.ст., пульс 125 ударов в 1 мин, при исследовании координаторных проб падает влево. На электронистагмограмме (ЭНГ) определяется гиперрефлексия вращательной купулярной реакции,рвота, удлинение сенсорной реакции.

Диагноз: ремитирующая вестибулопатия, нейросенсорная тугоухость.

Проведено лечение по схеме: правовращение лежа с углом вращения 60 в течение 3 мин 3 дня, спонтанный нистагм и побочные явления не регистрировались. Тренировка осуществлялась сидя, производили правовращение с углом вращения 60 в течение 3 мин с а угловым ускорением +3 /с в течение

2 дней, затем, следующие два дня— с углом вращения 90 и угловым ускорением +10 /с, затем правовращение осуществляли с углом вращения 90 и угловым ускорением +15 /с и последо ние два дня — с углом вращения 90 и угловым ускорением +30 /с . Побочные реакции и спонтанный нистагм не регистрировали. При обследовании ребенка через год спонтанный нистагм и приступы лабиринтной атаки не возобновлялись.

Пример 2. Больная К.,47 лет, поступила с жалобами на сильное вращательное головокружение, тошноту, . рвоту, усиленное потоотделение,АД—

90/60 мм рт. ст., пульс 100 ударов в

1 мин. При обследовании: среднеразмашистый спонтанный нистагм вправо, II ст., клоникотоничный, при исследованиях координаторных проб падает влево. На ЗНà — гиперрефлексия вращательной купулярной реакции с асимметрией и феноменом дирекционного преобладания вправо, рвота, сенсорная реакция удлинена.

Диагноз: болезнь Иеньера, вегетососудистая дистония.

Схема лечения: в положении лежа, после определения порогового углового ускорения б /с производят правоврац|ение с плавным началом и остановкой до достижения угла вращения менее 30 в течение 2,5; 3 и 3,5 мин, регистрируют ЗНГ, после вращения параметры ЭНГ низкие (CIK в среднем 6 /c ) спонтанный нистагм продолжается, тошнота при вращении в течение 3 5 мин.

Исследование проводят с интервалом

Е3 5 MHEE во избежание суммации возбуждения левого лабиринта.

Вторую серию вращений производят о с углом вращения 30 в течение 2,5;

Формула изобретения

Составитель M. Позняк

Техред И.Верес .

Корректор Л. Пилипенко

Редактор С. Пекарь

Заказ 5072/5 Тираж 594 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий . 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

13461

3 и 3 5 мин. В реэультате вращения в течение 3 и 3,5 мин спонтанный нистагм на ЭНГ не регистрировался, BBP регистрировались при вращении в течеЮ 5 ние 3,5 мин.

Третью серию вращений производят с ,углом вращения 30 в течение 2,5; 3 и 3,5 мин. После каждой серии вращений спонтанный нистагм на ЭНГ отсутствовал, тошнота, побледнение кожных покровов. Тренировку осуществляют сидя ь правовращением с углом вращения 30 и угловым ускорением +3 /с в течение

2 дней. Следующие два дня с углом . вращения 60 и угловым ускорением+10 /с .

Затем два дня с углом вращения 60 и ускорением+15 /с и последующие два ь дня — с углом вращения 60 и угловым ускорением +30 /с .

Необходимым и достаточным условием для лечения острого приступа лабиринтной атаки вращением является угол о вращения не менее 30 и продолжительностью 3 мин, Предлагаемый способ позволяет сократить сроки лечения в два раза с одновременным повышением эффективности лечения sa счет уменьшения побочных явлений.

Способ лечения острой вестибулярной дисфункции путем стимуляции вестибулярного аппарата контралатерально по отношению к пораженному лабиринту, отличающийся тем,. что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения побочных явлений, осуществляют вращение больного с нарастающей скоростью, начиная с пороговой при угле вращения 30-60 в течение 3-5 мин.