Способ лечения деформирующих артрозов

Способ лечения деформирующих артрозов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Для ускорения стимуляции остеоге-- неза на костную ткань воздействуют периодическими разнонолярными импульсами прямоугольной формы, между которымн имеется зона с нулс)ым уровнем, соответствующая фазе релаксации, наблюдаемой при возникновении биопотенциалов в кости. Соотношение длительностей положительной, нулевой и отрицательной составляющих сигнала 1;1:1. Воздействие на костную ткань осуществляют импульсами тока полпороговой величины. Сила гока 25-100 мкА. Длительность сеанса 7-10 мин. Курс лечения 10-20 нроцедур 2-3 раза в неделю. оо 01 со 4 О2

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1353443 А 1 (5))4 А61 N1 36

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2!) 2949268/28-14 (22) 07.05.80 (46) 23.! 1.87. Вк)л. № 43 (7l ) Латвийский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины (72) Г. А. Янковский, Н. Я, Кузьменко, А. А. Мертен, Ю. В. Лаузнис и И. А. Белдава (53) 616.647 (088.8) (56) Jorgensen T. Е. The effect electric

current of the healing time of crura! fractures,— Acta arthop Scandinav; 43, р. 421—

437, 1972. (54) CI10ÑÎÜ . 11 ЧЕН!1Я ДЕФОРМИРУ ЮШИХ АРТРОЗОВ (57) Для ускорения:тимуляции остеогенеза на косгную ткань воздействуют периодическими разнополярными импульсами прямоугольной формы, между которыми имеется зона с нулевым уровнем, соответствующая фазе релаксации, наблюдаемой при возникновении биопотенциаlов в кости. СооТношение длительностей положительной, нулевой и отрицательной составляющих сигнала 1:1:!. Воздействие на костную ткань осуществляют импульсами тока подпороговой величины. Сила гока 25 — !00 мкА.

Длительность сеанса 7 — 10 мин. Курс лечения 10 — 20 процедур 2 — 3 раза в неделк .

1353443

Табл ица 1

Количество больных

Средние значения сроков лечения, нед.

Диагноз в группе

Деформирующий артроз голеностопного сустава

3,0

3,5

3,0

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — ускорение стимуляции остеогенеза.

Способ осуществляют следующим образом.

Иглой Кассирского прокалывают кость преимущественно на глубину 4 — 6 мм, затем удаляют мандрену и вместо нее вставляют электрод, покрытый изоляцией (изоляционным лаком), конец которого оголен на 1 — 3 мм. Другой электрод (контактный индифферентный электрод), выполненный в виде пластины, накладывают сегментарно на кожу. Соотношение площадей электродов

1:10 . После этого проводят процесс электротерапии. Воздействуют на костную ткань периодическими разнополярными импульсами прямоугольной формы, между которыми имеется зона с нулевым уровнем, соответствующая фазе релаксации, наблюдаемой при возникновении биопотенциалов в кости.

Соотношение длительностей положительной, нулевой и отрицательной составляющих сигнала 1:1:1. Воздействие на костную ткань осуществляют импульсами тока подпороговой величины. Силу тока выбирают индивидуально в зависимости от функционального состояния кости и она составляет 25 — 100 мкА. Терапию проводят в виде отдельных сеансов длительностью. 7 — 10 мин

2 — 3 раза в неделю. Курс лечения 10 — 20 процедур.

Пример 1. Больной 3. В. Диагноз: деформирующий артроз голеностопного сустава I стадии.

Диагноз подтвержден рентгенологически.

Данному больному параметры воздействия были выбраны следующими: сила тока воздействия 25 мкА; время проведения сеанса

Деформирующий артроз коленного сустава

Остеопороз перенапряжения нижних конечностей

10 мин; повторение сеансов 3 раза в неделю.

Исходные показатели: хронаксия костных нервных окончаний в области пяточной кости 0,19 мс; скорость ультразвуковых изгибных колебаний 1389 м/с.

Проведены сеансы электротерапии. При обледовании после сеансов установлено, что у данного пациента курс лечения составляет 10 сеансов, после чего у него отмечают исчезновение болевого синдрома и нормализацию объективных показателей, которые после курса лечения составляют: хронаксия костных нервных окончаний

0,15 мс, скорость распространения ультразвуковых изгибных колебаний 1479 м/с.

Эти показатели (после курса лечения) соответствуют величинам симметричных точек контрлатеральной костной ткани.

Пример 2. Больной Г. В. Диагноз: деформирующий артроз голеностопного сустава III стадии.

Выбранные параметры воздействия: сила тока электротерапии 100 мкА; время проведения сеанса 10 мин; повторение сеансов

3 раза в неделю. Исходные данные показателей: хронаксия костных нервных окончаний 0,23 мс; скорость распространения ультразвуковых изгибных колебаний

1335 м/с. Проведено 15 сеансов воздействия, после чего курс лечения был прекращен в связи с улучшением состояния больного. После курса лечения значения объективных показателей незначительно отличаются от величин в симметричных точках контрлатеральной костной ткани и составляют: хронаксия костных нервных окончаний

0,17 мс; скорость распространения ультразвуковых изгибных колебаний 1472 м/с.

Сроки лечения приводятся в табл. 1 для разных групп больных (средние значения для каждой группы в целом).

1353443

Регистрируемые (средние значения) показатели для всей группы

Количество больных в

Диагноз

Группа больных группе

Скорость распростраСенсорная хронаксия костных нервных окончаний, мс нения ультразвуковых изгибных колебаний в большеберцовой кости, мс

До начала После курлечения са лечения

До начала После курлечения са лечения

Деформирующий артроз коленного

0,34+0,07 0,26+ 0,04 1322+ 47 1620 — 69

12 сустава

Деформирующий артроз ro— леностопного сустава

12 0,23 0,04 О, 16т. 0,03 1350 46 1588 т- 63

П р и м е ч а н и е. У первой группы больных хронаксию определяют в области проксимального метазпифиза большеберцовой кости, у второй группы больных — в области пяточной кости °

Формула изобретения чение 5 — 10 мин 2 — 3 ра

Способ лечения деформирующих артро- 55 лой тока 25 — !00 мкА. зов, включающий непосредственное воздей

ВНИИПИ Зака з 5306/6 Тираж 595 Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Оценка длительности ремиссии.

Больные, подвергавшиеся лечению предлагаемым способом, состояли на диспансерном учете. Оценка длительности ремиссии проводилась путем контроля больных этой категории через определенное время (например, через 6 и 12 мес, через 2 — 3 г) .

Как показали данные повторного обследования, ухудшение состояния по первоначальным признакам заболевания составляет незначительный процент. Например, при деформирующем артрозе коленного сустава после обследования больных через 1 — 2 г клинических проявлений артроза не наблюдалось (группа из 15 больных); при дефорИзменение хронаксии и скорости распространения изгибных ультразвуковых колебаний статистически достоверно не отличаются от средних величин для симметричных точек коитрлатерально неповрежденной кости.

Осложнения при лечении.

При проведении способа электротерапии осложнений и противопоказаний не наблюдалось. мирующем артрозе голеностопного сустава в двух случаях (из 12) были выявлены признаки прогрессирования деструктивно-де генеративных изменений костной ткани.

Терапевтическая эффективность.

Эффективность лечения оценивалась по данным ультразвуковых исследований, костной хронаксии, по данным энцефалографии (данные снимались до начала терапевтического воздействия, в процессе лечения и после курса лечения).

Данные приведены в табл. 2.

Как видно из табл. 2, показатели под воздействием электротерапии меняются в сторону нормализации.

Т а б л и ц а 2 ствие на костную ткань импульсным электрическим током частотой 1 Гц, отличающийся тем, что, с целью ускорения стимуляции остеогенеза, воздействие осуществляют прямоугольными разнополярными импульсами

5р постоянной силы, между которыми имеется зона с нулевым уровнем, при этом соотношение длительностей положительной, нулевой и отрицательной составляющих сигналов 1:1:1, а воздействие проводят в теза в неделю си