Способ дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда

Способ дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (П) А1 (59 4 А 61 В 5/02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3765697/28-14 (22) 04.07.84 (46) 30. 11,87. Бюл. М 44 (71) Гродненский государственный ме.дицинский институт (72) В.М.Пырочкин и П.М.Королев (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

)(976960, кл. А 61 В 10/00, 1982. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОКАРДИИ И ИНФАРКТА МИОКАРДА (57) Больному вводят 0,05-0,15 мл полиглюкина и в первые часы после введения при отсутствии папулы диагностируют стенокардию, а при ее появлении — инфаркт миокарда. Способ позволяет сократить срок диагностики до

1-6 ч.

1355237

Формула изобретения.Больному назначена плановая терапия.

Составитель M. Позняк

Редактор M. Циткина Техред Л.Олийнык

Корректор И. Муска.Заказ 5733/5 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может использоваться для дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миг, окарда в первые часы заболевания.

Целью изобретения является сокращение сроков диагностики благодаря введению полиглюкина и оценке реакции на месте введения препарата в первые часы после его введения, при отсутствии папулы диагностируют стенокардию, а при появлении папулы — инфаркт миокарда.

Пример 1. Больной К., 47 лет, 15 поступил с жалобами на сжимающие боли за грудиной через 45 мин после возникновения приступа, который длился

15 мин ° В анамнезе около 2 лет стенокардия напряжения. 20

Результаты объективного обследования: тоны сердца ритмичные, пульс

74 ударов в 1 мин, АД 130/80 ммрт.ст.

Результаты клиничеоких и лабораторных исследований: лейкоциты 25

6,4 ° 10 ед/л; СОЭ 8 мм/ч; АСТ

0,3 ммоль/л; ЭКà — признаки ишемии с дистрофией в области задней стенки левого желудочка.

Через 1 ч после поступления в ста- Зо ционар больному на внутреннюю поверхность левого предплечья внутрикожно вводят 0 05 мл полиглюкина. Через

1-4 ч после введения препарата оценивают реакцию на месте введения полиглюкина. Во все сроки исследования папулы на месте введения полиглюкина не обнаружено.

На основании результатов диагностики предлагаемым способом установлен диагноз: ИБС, стабильная стенокардия.

Пример 2. Больной В., 41 год, 45 поступил с жалобами на давящую боль за грудиной с продолжительностью

30-40 мин, общую слабость через 1,5 ч от начала ангинозного приступа. Иэ анамнеза известно, что оН 15 лет страдает стенокардией напряжения, дважды перенес инфаркт миокарда.

Результаты объективного исследования: тоны сердца ритмичные, глухие, акцент II тона над аортой. Пульс 86 ударов в 1 мин, АД 120/85 мм рт.ст.

Температура тела нормальная.

Результаты клинических и лабораторных исследований: лейкоциты 5 х х10 ; СОЕ 7мм/ч; АСТ 0,3ммоль/л;

ЭКà — синусовый ритм, признаки субэндокардиальной ишемии в верхушечнобоковой области левого желудочка.

Проводят внутрикожную полиглюкиновую пробу в дозе 0,15 мл.

При оценке реакции к концу второго часа после введения отмечена папула площадью 0,75 мм, 3-ro часа—

3,14 мм, 4-го часа - 7,07 мм . Размеры папулы с площадью 7,07 мм сохранялись на протяжении 24 ч.

На основании результатов диагностики предлагаемым способом установлен диагноз: ИБС, острый инфаркт миокарда, который был подтверяден в последующие сутки клинико-лабораторными исследованиями.

Предлагаемый способ позволяет сократить сроки диагностики с 20-24 до

1-6 ч.

Способ дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда путем внутрикожного введения больному лекарственного препарата в дозе 0,050,15 мл с последующим определением площади образовавшейся папулы в месте инъекции препарата, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения сроков диагностики, больному вводят полиглюкин, в первые часы после введения оценивают реакцию на месте введения препарата и при отсутствии папулы диагностируют стенокардию, а при появлении папулы — инфаркт миокарда.