Способ нефропексии

Способ нефропексии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине. Для обеспечения физиологического кровоснабжения почки и надежности фиксации мышечный лоскут выкраивают из квадратной мышцы спины с частью сухожильного растяжения, проводят его под капсулу по передней поверхности снизу вверх и фиксируют к капсуле почки и брюшине, покрывающей ночку спереди. со ел 00 со 4 СО

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1358943 А 1 (50 4 А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4103851/28-14 (22) 28. 07. 86 (46) 15.12.87. Бюл. № 46 (71) 1-й Ленинградский медицинский институт им. акад. И. П. Павлова (72) А. А. Протасов и Ю. В. Трофимов (53) 616.61-007.881 (088.8) (56) Пытель А. Я., Лопаткин Н. А. Об операции Rivoir и ее модификации, как наиболее физиологических способах нефропексии. — Урология, 1966, № 1, с. 3 — 7. (54) СПОСОБ НЕФРОПЕКСИИ (57) Изобретение относится к медицине.

Для обеспечения физиологического кровоснабжения почки и надежности фиксации мышечный лоскут выкраивают из квадратной мышцы спины с частью сухожильного растяжения, проводят его под капсулу по передней поверхности снизу вверх и фиксируют к капсуле почки и брюшине, покрывающей почку спереди.

1358943

Формула изобретения

Составитель Ю. Есилевский

Редактор М. Келемеш Техред И. Верес Корректор М. Шароши

Заказ 5640/8 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, конкретно к хирургии и урологии, и предназначено для оперативного лечения нефроптоза.

Целью изобретения является обеспечение физиологического кровоснабжения почки и надежность". фиксации путем выкраивания мышечного лоскута из квадратной мышцы спины с частью сухожильного растяжения, проведения его под капсулу по передней поверхности снизу вверх и фиксации к капсуле почки и брюшине, покрывающей почку спереди.

Способ осуществляют следующим образом.

Чрезбрюшинным поперечным доступом в подреберье вскрывают брюшную полость.

Йертикальным разрезом над почкой рассекают заднюю брюшину и предпочечную фасцию, освобождают от сращений переднюю ее поверхность у нижней половины.

Ликвидируют фиксированные перегибы мочеточника. Затем выкраивают продольный лоскут из квадратной мышцы спины на ножке толщиной около 1 см и длинной

12 — 15 см, основание которого точно соответствует физиологическому положению нижнего полюса почки, лоскут проводят в тоннель под фиброзную капсулу почки и фиксируют швами к капсуле. Дополнительно лоскут спереди почки фиксируют теми же швами к брюшине, т. е., создают новую связку, удерживающую почку в нормальном положении с сохранением физиологической подвижности.

Пример 1. Больная В., 40 лет. Жалобы на интенсивные боли в обеих поясничных областях, усиливающиеся при подъеме тяжести, и подъемы АД 160 — 180/100—

110 мм рт. ст. При внутренной урографии выявлен нефроптоз 3-й степени с обеих сторон. Выполнена операция нефропексии квадратной мышцей спины с обеих сторон. Послеоперационное течение гладкое, в удовлетворительном состоянии больная выписана домой. При контрольной в/в урографии почкя нормально расположены, в вертикальном положении смещаются на высоту менее 1/2 поясничного позвонка.

Пример 2. Больной Т., 35 лет. Жалобы на боли в правой поясничной

10 области, головные боли, подъемы АД до

160/100 мм рт. ст. При ббследовании выявлен правосторонний нефроптоз 2-й степени. Выполнена операция правосторонней нефропексии квадратной мышцей спины.

Боли в пояснице исчезли, нормализовалось

АД до 130/80 мм рт. ст. На контрольной в/в урографии в вертикальном положении смещаемость почки ликвидирована:

Использование предлагаемого способа позволяет исключить травму автоматически важных образований в области ворот почки; обеспечивает надежную фиксацию почки у всех больных за счет постоянного наличия сухожильной части у квадратной мышцы спины; предотвращает ротацию нижнего полюса почки внутрь; обеспечивает физиологический угол наклона почки и упрощение техники проведения лоскута под капсулу почки; не требует выделения задней поверхности почки.

Способ нефропексии путем выкраивания мышечного лоскута и фиксации его в подкапсульном канале, отличающийся тем, что, с целью обеспечения физиологического кровоснабжения и надежности фиксации почки, мышечный лоскут выкраивают из квадратной мышцы спины с частью сухожильного растяжения, проводят его под капсулой по передней поверхности снизу вверх и фиксируют в капсуле почки и покрывающей ее спереди брюшине,