Способ переднего спондилодеза

Способ переднего спондилодеза

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии позвоночника. Цель изобретения - сокращение сроков сращения позвонков при нестабильных повреждениях щейного отдела. Для этого обнажают переднюю поверхность щейных позвонков на уровне нестабильности. Удаляют обрывки межпозвонкового диска, довправляют или вправляют смещенный позвонок, резецируют кортикальный слой замыкательных смежных позвонков, формируя трапециевидный паз с верщиной трапеции кпереди, а щирокое основание кзади. Формируют костные «полочки в задних кортикально-губчатых отделах тел позвонков, чтобы костный трансплантат , внедренный в паз, не проваливался в позвоночный канал. Трансплантат используют с внутренним и наружным кортикальными слоями рукоятки грудины, связанный с кивательной мыщцей.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (д4 А61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3739016/28-14 (22) 27.02.84 (46) 07.01.88. Бюл. № 1 (71) Ярославский государственный медицинский институт (72) В. Г. Елизаров и Е. В. Зверев (53) 616.71-089(088.8) (56) Цивьян Я. Л. Повреждение позвоночника. — М.: Медицина, 1971, с. 34, 80 — 89. (54) СПОСОБ ПЕРЕДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии позвоночника. Цель изобретения — сокращение сроков сращения позвонков при нестабильных повреждениях

„„SU„„1364327 А 1 шейного отдела. Для этого обнажают переднюю поверхность шейных позвонков на уровне нестабильности. Удаляют обрывки межпозвонкового диска, довправляют или вправляют смещенный позвонок, резецируют кортикальный слой замыкательных смежных позвонков, формируя трапециевидный паз с вершиной трапеции кпереди, а широкое основание кзади. Формируют костные «полочки» в задних кортикально-губчатых отделах тел позвонков, чтобы костный трансплантат, внедренный в паз, не проваливался в позвоночный канал. Трансплантат используют с внутренним и наружным кортикальными слоями рукоятки грудины, связанный с кивательной мышцей.

1364327

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Редактор В. Петраш Техред И. Верес Корректор А. Зимокосов

Заказ 6287/4 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4(5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии позвонсчника.

Цель изобретения — сокращение сроков сращения позвонков при нестабильных повреждениях шейного отдела.

Способ осуществляют следуюшим образом.

После растягивания и разгибания шейного отдела позвоночника обнажают переднюю поверхность шейных позвонков на уровне нестабильности. Удаляют обрывки межпозвонкового диска, довправляют или вправляют смещенный позвонок, резецируют кортикальный слой замыкательных пластин смежных позвонков, формируя тем самым паз трапециевидной формы так, чтобы вершина трапеции была обращена кпереди, а более широкое основание — кзади. При этом формируют костные «полочки» в задних кортикально-губчатых отделах тел позвонков для того, чтобы костный трансплантат, внедренный в паз, не проваливался в позвоночный канал. Затем обнажают переднюю часть рукоятки грудины в области прикрепления левой грудинной порции кивател ь ной м ы ш цы.

С помощью плоского долота вырубают трансплантат соответствующего размера и формы с внутренним и наружным кортикальными слоями рукоятки грудины, сохраняя его сосудисто-нервно-мышечные связи с соименной порцией кивательной мышцы.

Остро и тупо продольно отделяют грудинную порцию кивательной машины мышцы, формируя питающую ножку необходимой тол щины и длины. Толщина ее соответствует площади прИкрепленных мышц к грудине, а длина равна расстоянию до костного

5 паза. Анатомо-морфологические свойства кивательной мышцы позволяют сформировать питающую ножку достаточной длины для перемещения и фиксации трансплантата без ее натяжения в межпозвонковых промежутках

С4 — С5, Св — Св, Са — Ст, Ст — Di. После внедрения трансплантата в паз уменьшают разгибание шеи и силу вытяжения до 3 — 6 кг, что приводит к ущемлению и прочной его фиксации. Скелетное вытяжение в послеоперационном периоде продолжают до 3 — 4 нед, 15 внешнюю иммобилизацию торакокраниальной гипсовой повязкой 6 — 8 нед.

Сроки сращения позвонков при использовании предлагаемого способа сократились с 6 — 12 до 3 — 4 мес.

Способ переднего спондилодеза путем удаления костных отломков и поврежденного диска, формирования паза между позвонка25 ми и внедрения в него костного аутотрансплантата, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков срашения позвонков при нестабильных повреждениях шейного отдела, используют трансплантат с внутренним и наружным кортикальными слоя30 ми рукоятки грудины, связанный с кивательной мышцей.