Способ ампутации голени

Способ ампутации голени

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине , в частности к ортопедии и травматологии , предназначено для ампутации и реампутации нижних конечностей. Цель изобретения - сокращение сроков формирования синостоза, для чего конец малоберцовой кости приводят к большеберцовой, создавая между ними компрессию, производят Г-образную остеотомию прилегающего к малоберцовой кости участка большеберцовой кости, а затем осуществляют дистракцию отщепленного трансплантата с мапоберцовой костью до формирования синостоза.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ВЯ ящ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ t ..:-,,g(Н ABTOPCKOMY CBNQETEllbCTB Y

:В (21) 4064894/28-14 ,(22) 30.04.86 (46) 07.04.88. Бюл. 13 (71) Винницкий филиал Днепропетровского научно-исследовательского института восстановления и экспертизы трудоспособности инвалидов (72) В.И.Шевчук, В.Г.Берко и В.Н.Томчук (53) 616.71-089(088.8) (56) Илиэаров Г.А. и др. Способ соз" дания обходного межберцового синостоэа. В сб,: Открытия изобретения, 1985, 29, с. 9.

„„Su„„ А1 (5ц 4 А 61 В 17/56 (54) СПОСОБ АМПУТАЦИИ ГОЛЕНИ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, предназначено для ампутации и реампутации нижних конечностей °

Цель изобретения — сокращение сроков формирования синостоза, для чего конец малоберцовой кости приводят к большеберцовой, создавая между ними компрессию, производят Г-образную остеотомию прилегающего к малоберцовой кости участка большеберцовой кости, а затем осуществляют дистракцию отщепленного трансплантата с мапоберцовой костью до формирования

CHHOCTOSB °

1386180

Формула изобретения

Составитель M,Ïoçíÿê

Техред Л.Сердюкова Корректор А.Зимокосов

Редактор А.Шандор

Тираж 655 . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 1442/7

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при ампутации и реампутации нижних конеч5 ностей.

Целью изобретения является сокращение сроков формирования синостоза.

Способ осуществляют следующим образом. 10

Операционное поле обрабатывают по общепринятой методике. Лоскутным разрезом рассекают кожу с подкожной клетчаткой и фасцией. Мышцы пересекают на 2-3 см ниже места предпола- 15 гаемого сечения костей.- Нервы обрабатывают периневральным введением 1Хного новокаина и высоко усекают. Сосуды перевязывают и прошивают кетгутом. Кости голени перепиливают на од-20 ном уровне. Измеряют ширину межберцового промежутка. Через малоберцовую и большеберцовую кости в сагиттальной плоскости проводят две спицы с упорными площадками, посредством ко- 25 торых создают компрессию между костями, фиксируя спицы в кольце аппаратом

Илизарова. В месте наиболее тесного контакта боковых поверхностей костей, отступая на 3-4 см от края опила, 30 пилой Джильи производят поперечный иаднил большеберцовой кости и отщепляют продольный трансплантат. Через последний, у его верхнего и нижнего краев, проводят две параллельно расположенные спицы, идущие спереди назад. Для жесткости фиксации в верхней трети большеберцовой кости прово- дят две перекрещивающихся спицы. Монтируют аппарат Илизаров„а, создавай между малоберцовой костью, прилегающим к ней. трансплантатом и большеберцовой костью компрессию. Ушивают и дренируют рану.

Начиная с седьмых суток осуществляют дозированную, по 1 мм в сутки, дистракцию отщепленного лоскута вместе с прилегающей к нему малоберцовой костью. Днстракцию с формированием регенерата осуществляют на расстояние, равное ширине межберцового промежутка, а затем прекращают. В процессе дистракции производят динамический рентгенологический контроль.

При наличии сращения между отщепленным лоскутом и малоберцовой костью производят демонтаж аппарата и назначают лечебно-тренировочное протезирование.

Применение предлагаемого способа позволяет сократить сроки получения синостоза в среднем на 1,5 месяца, так как сращение малоберцовой кости с трансплантатом начинается с второго дня после ампутации.

Способ ампутации голени путем пересечения мягких тканей и костей, обработку сосудов и нервов, мьппечнуюпластику над опилом, отщепление от кости продольного трансплантата, дозированную дистракцию его до образования регенерата, равного величине межберцового промежутка, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков формирования синостоза, опил межберцовой кости приводят к большеберцовой кости, создают между ними компрессию и осуществляют дистракцию отщепленного трансплантата вместе с малоберцовой костью.