Способ определения локализации острого инфаркта миокарда

Способ определения локализации острого инфаркта миокарда

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине , а именно к неотложной кардиологии при инвазивных методах исследования . Цель изобретения - повышение точности определения при выявлении поражения левого или правого желудочка . Для этого в пробе плазмы крови правого желудочка и правого предсердия определяют МВ-фракции креаминфосфокиназы. Если градиент между первым и вторым показателями положителен , определяют поражение правого желудочка, при отрицательном - левого . Кровь берут при помогци катетера Swan-Lanz. Для подтверждения диагноза используют динамику ЭКГ.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1

„„SU„„1386908 (51) 4 С 01 N 33/50

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ!

ВСЕСИЛЬЕ.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

K g g p j jf: ),К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4024416/28-14 (22) 19.02.86 (46) 07.04,88. Бюл. У 13 (71) Московский медицинский стоматологический институт им.Н.А.Семашко (72) Л.Л.Орлов и Б.В,Шейнберг (53) 616 ° 126-005.8(088.8) (56) Circulation, 1983, 68, Supple III, р. 391. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ

ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к неотложной кардиологии при инвазивных методах исследования. Цель изобретения — повышение точности определения при выявлении поражения левого или правого желудочка. Для этого в пробе плазмы крови правого желудочка и правого предсердия определяют YB-фракции креаминфосфокинаэы. Если градиент между первым и вторым показателями положителен, определяют поражение правого желудочка, при отрицательном — левого. Кровь берут при помощи катетера Swan-Lanz. Для подтверждения диагноза используют динамику ЭКГ. 1386908 окрышкина ва Корректор О. Кундрик

Изобретение относится к медицине, а именно к неотложной кардиологии при инвазивных методах исследования.

Цель изобретения — повышение точности определения при выявлении поражения левого или правого желудочка.

Пример 1. Больной К, 61 г.

Поступил в клинику с жалобами на интенсивные боли за грудиной. Впервые боли за грудиной за год до поступления, нестабильная стенокардия за 2 дня. При осмотре поставлен диагноз ИБС: острый инфаркт миокарда ннжней стенки левого желудочка.

Атеросклероз аорты, венечных артерий сердца, сосудов нижних конечностей, Выявлены ЭКГ-признаки поражения правого желудочка — подъем сегмента

ST в отведениях V R-V R. При исследовании параметров центральной гемодинамики также выявлены признаки инфаркта миокарда правого желудочка.

При помощи катетера типа Swan-Lanz взята кровь из полости правого желудочка и правого предсердия. Концентрация МВ КФК в этих отделах сердца оказалась соответственно 35 и 30 ед/л, а градиент концентрации

5 ед/л на 8-м часу болезни, а на

:10-м часу — 56-46 = 10 ед/л. Динамика ЭКГ в дальнейшем позволила подтвердить диагноз: острый инфаркт миокарда правого желудочка, Пример 2. Больной Ф, 54 г. ,Поступил в клинику после трехчасового приступа за грудиной, изжоги. В течение 2- дн; перед поступлением нестабильная стенокардия. При осмотре выявлены признаки острого инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка с распространением на правый желудочек — на ЭКГ подъем ST в отведениях II, III, aVP, V>R-V

6-м часу болезни концентрация МВ КФК в плазме крови из правого желудочка

35 ед/л, из правого предсердия—

7 ед/л. Градиент концентрации

28 ед/л, на 9-м часу болезни 30-15=

15 ед/л, на 16-м часу — 48-33

Составитель Л. П .Редактор В. Данко Техред Л.Сердюко

15 ед/л. Дальнейшая динамика ЭКГ в отведениях V3 R-V R подтвердила диагноз: острый инфаркт миокарда левого желудочка с распространением на правый желудочек.

Пример 3. Больной М., 52 г.

Поступил в клинику в связи с интенсивным приступом загрудинных болей, развившихся за 6-7 ч до поступления.

Боли носили волнообразный характер, периодически купировались нитроглицерином. Вызвал бригаду CKI врач которой ввел наркотические анальгетики; боли были-купированы, больной госпитализирован. При осмотре был поставлен диагноз ИБС: острый инфаркт миокарда нижней стенки левого желу20 дочка. Постинфарктный кардиосклероз.

Была произведена катетеризация правых отделов сердца. Гемодинамические и

ЭКГ-данные позволили отвергнуть диагноз: острый инфаркт миокарда правого

25 желудочка. На 9-м часу болезни была взята кровь иэ полости правого желудочка и правого предсердия. Концентрация МВ КФК в плазме крови иэ этих отделов сердца оказались 41 и

43 ед/л соответственно. Градиент концентрации оказался отрицательным:

-2 ед/л. Дальнейшая динамика ЭКГ подтвердила отсутствие поражения правого желудочка.

Формула изобретения

Способ определения локализации острого инфаркта миокарда путем опре40 деления MB-фракции креатинфосфокиназы в плазме крови, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения точности определения при выявле нии поражения левого или правого желудочка, определение проводят в плазме крови правого желудочка и правого предсердия и при положительном градиенте .между первым и вторым показателями определяют поражение правого желудочка, а при отрицательном— левого.

Заказ 1491/43 Тираж 847 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. ужгород, ул. Проектная, 4