Способ резекции желудка

Способ резекции желудка

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии желудка, предназначено для профилактики пострезекционныхрасстройств , обусловленных быстрой эвакуацией из культи желудка. Цель изобретения - создание при резекции желудка постоянной фиксации культи желудка в области анастомоза с обеспечением оптимального диаметра культи . Для этого вокруг культи желудка дистальнее анастомоза проводят круглую связку печени, которую фиксируют к культе отдельными швами. 4 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (511 4 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ICFC()Мо; щ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, 3 . 1

Н A BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3973489/28-14 (22) 01.11.85 (46) 15.04.88. Бюл. № 14 (75) А. Х. Шаманов, Н. В. Дубинский, Г. Х. Козырев и И. А. Шаманов (53) 616.33-089.87 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1173998, кл. А 61 В 17/00, 1983.

ÄÄSUÄÄ 1387997 А1 (54) СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии желудка, предназначено для профилактики пострезекционных расстройств, обусловленных быстрой эвакуацией из культи желудка. Цель изобретения — создание при резекции желудка постоянной фиксации культи желудка в области анастомоза с обеспечением оптимального диаметра культи. Для этого вокруг культи желудка дистальнее анастомоза проводят круглую связку печени, которую фиксируют к культе отдельными швами. 4 ил.

1387997

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии желудка, и предназначено для профилактики послерезекционных расстройств, обусловленных быстрой эвакуацией из культи желудка.

Целью изобретения является создание при резекции желудка постоянной фиксации культи желудка в области анастомоза с обеспечением оптимального диаметра культи.

Указанная цель достигается тем, что вокруг культи желудка дистальнее анастомоза проводят круглую связку печени, которую фиксируют к культе отдельными швами.

На фиг. 1 и 2 изображено расположение круглой связки на культе желудка при гастроеюноанастомозе: на фиг. 3 и 4 — то же, при гастродуоденоанастомозе.

Способ осуществляют следующим образом.

После мобилизации резецируют подлежащую удалению часть желудка, формируют культю его, которую анастомозируют с тощей или двенадцатиперстной кишкой, выделяют круглу о связку печени, отсекают от пупочного кольца, проводят вокруг культи желудка на 1 — 2 см проксимальнее анастомоза и подшивают к ней отдельными швами для исключения продольного смещения, прп этом задают определенный диаметр культи желудка на уровне подшивания круглой связки.

Пример. Больной Б., 53 лет, инвалид второй группы, поступил в клинику 9 марта

1981 г. с жалобами Hd жгучие боли в подложечной области, усиливающиеся во время приема пищи, мучительные изжоги, рвоты желчью. В 19б3 г. резекция желудка по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки.

Развилась пептическая язва анастомоза.

До 1980 г. было 7 кровотечений. В феврале

1980 г. реконструктивная резекция по Ру, которая не принесла облегчения, появились указанные симптомы.

Объективно: высокого роста, пониженного питания, кожные покровы бледно-розового цвета. Анализы крови и мочи без особенностей. В желудочном соке имеется свободная соляная кислота. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Рентге нологическое заключение — пептическая язва анастомоза, пострезекционный рефлюкс5 гастрит. Эндоскопически: культя желудка содержит желчь, которая затрудняет осмотр, гастроеюноанастомоз на весь просвет желудка. На задней стенке анасгомоза имеется язвенная ниша размерами 1 — 1,5 см. покрыта грязным налетом, культя желудка отеч на. Электрогастрография: гипотонус культи желудка.

Предоперационная подготовка обычная.

Операция: реконструктивная резекция желудка по Бильрот-1 с созданием бандажа из круглой связки по описанному методу.

Диаметр анастомоза 2 см, диаметр культи желудка в области бандажа 2 см. Послеоперационный период протекал без осложнений.

На 4-е сутки отмечена перистальтика культи

20 желудка. Выписан на 14-е сутки после операции. Вся симптоматика пептической язвы и пострезекцион ного рефлюкс-гастрита исчезла. Осмотрен через 3 года. Работает прорабом строительства, инвалидности не имеет.

При обследовании: эвакуация из культи желудка в течение 86 мин, порционная; диаметр анастомоза соответствует заданному; признаков пострезекционного гастрита нет.

Способ позволяет обеспечить порционную эвакуацию из культи желудка. Рекомендован для практического использования.

Формула изобретения

Способ резекции желудка, включающий наложение желудочно-кишечного анастомо35 за с обеспечением постоянного диаметра культи желудка в области анастомоза, отличающийся тем, что, с целью предупреждения пострезекционных расстройств, обусловленных быстрой эвакуацией из культи желудка, отсекают круглую связку печени от пупочного кольца, укладывают ее проксим альнее соустья по окружности культи желудка и фиксируют к культе серозно-мышечными швами.

1387997

Составитель Ю. Квашнин

Редактор М. Циткина Техред И. Верес Корректор М. Пожо

Заказ 1509/6 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4