Способ диагностики эндогенной интоксикации

Способ диагностики эндогенной интоксикации

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине , точнее к гнойной хирургии, предназначено для диагностики эндогенной интоксикации у б-ных с гнойно-воспалительными заболеваниями. Цель изобретения - повьппение точности способа. Для этого пробу венозной крови пациента стабилизируют гепарином, центрифугируют 10 мин при 3600 об./мин.. . Плазму крови (1 мл) помещают в электродный сосуд с платиновыми электродами , покрытыми платиновой чернью. После термостатирования при 37 С в течение 10 мин измеряют на реохордном. мосту Р38 сопротивление плазмы R,. Удель ную электропроводность (X) рассчитываютпо формуле % K/R, где К - константа сосуда, которую находят, пользуясь 0,1 н. р-ром КС1, для которого есть справочник U . В норме значение % 1,42 - 1,300 м см ; .при легкой степени интоксикации Х/ 1,29- 1,210 . ; при интоксикации средней степени тяжести тс 1,20-140 м -см., о при тяжелой степени X 1,13- 0,930 м см и при меньше, чем 0,930 м -см - крайне тяжелая. 1 табл. е (Л с

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А3

09) (И) (sg 4 С 01 И 33/48

4 (Ъ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21 ) 3953694/28-14 (22) 12. 09. 85 (46) 15.04.88. Бюл. ¹ 14 (75) Б.О. Мильков, O.À. Смирский, И.Ф. Мещишен и С.Д. Федоряк (53) 616. 07 (088. 8) (56) Губанов Н.И.,Утепбергенов А.А.

Медицинская биофизика. M. Медицина, 1978, 229. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЭНДОГЕННОЙ

ИНТОКСИКАЦИИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к гнойной хирургии, предназначено для диагностики эндогенной интоксикации у б-ных с гнойно-воспалительными заболеваниями. Цель изобретения — повышение точности способа.

Для этого пробу венозной крови пациента стабилизируют гепарином, центриф угируют 10 мин при 3600 об./мин

Плазму крови (1 мл) помещают в элект родный сосуд с платиновыми электродами, покрытыми платиновой чернью. Поо сле термостатирования при 37 С в течение 10 мин измеряют на реохордном. мосту Р38 сопротивление плазмы R„.

Удельную электропроводность (Х) рассчитываютпо формуле K= К/R„, где

К вЂ” константа сосуда, которую находят, пользуясь 0,1 н. р-ром КС1, для которого есть справочник к, . В норме значение к. = 1,42 — 1,300 м ° см, .при легкой степени интоксикации к,= 1,291,210 м см, при интоксикации средней степени тяжести к, = 1,20-140 м см.,а при тяжелой степени 1с = 1,130,930 м см, и при меньше, чем

0,930 м см — крайне тяжелая. 1 табл.

1388801

Изобретение относится к медицине, в частности к гнойной хирургии, и может быть использовано для диагностики эндогенной интоксикации у больных с гнойно-воспалительными заболевания5

МИ °

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим обр азом.

У больного с явлениями интоксикации путем венопункции забирают 2 мл крови со стабилизацией последней гепарином. Центрифугируют забранную

t5 кровь в течение 10 мин при

3600 об./мин. Плазму крови в объеме

1!мл помещают в электродный сосуд с платиновыми электродами, покрытым 1 платиновой чернью. После термоста- 2 о т нрования при 37 С на протяжении

1 0 мин измеряют на реохордном мосту

Р38 сопротивление плазмы R„. Удельную электропроводность рассчитывают по уравнению

К

К ф

Rx где К вЂ” константа сосуда;

К вЂ” сопротивление плазмы

Х Э

"!! — удельная электропроводность.

Константу сосуда К находят, пользуясь 0,1 Н. раствором КС1 для которого имеются справочные табличные данные удельной электропроводности.

Полученный результат оценивают 35 следующим образом.

В норме удельная электропроводность плазмы равна 1,42-1,30 Ом см, при л гкой степени интоксикации 1,29I

1 21 Ом ° см, при средней тяжести

20-1, 1 4 О м ° см, пр и тяжелой степе. ни 1,13-0,930 Ом см и меньше, чем

0,93 Ом ° см при крайне тяжелой степени.

Пример 1. Больной К. поступнл в клинику в состоянии средней тяж!! сти с диагнозом аппендикулярный инфильтрат. Больному была назначена кОнсервативная .терапия, включающая вВедение антибиотиков, сульфаниламидрв, местную гипотермию, дезинтоксикационную терапию. В течение 4 дней колебания температуры у больного о

37-39 С, прогноз заболевания неясен.

ДИнамика удельной электропроводности.55 пназмы каждые сутки с момента поступ! -1 линия следующая: 1,18-1,22-1,29 Ом .см,: позволила оценить тече.ние заболевания положительно, воздержаться от оперативного вмешательства. В дальнейшем состояние больного улучшилось ° Выписан из клиники после рассасывания инфильтрата.

Пример 2, Больной К., 45 лет, поступил в клинику в состоянии средней тяжести с диагнозом аппендикулярный инфильтрат ° Больному была назначена консервативная терапия, включающая введение антибиотиков, сульфаниламидов, местную гипотермию, деэинтоксикационную терапию. В течение 3 дней колебание температуры тела 3739 С, В правой подвздошной области живота определялся резко болезненный инфильтрат.

В таблице приведены результаты исследования крови.

Прогноз заболевания был неясен.

Динамика электропроводности позволила оценить течение заболевания положительно, воздержаться от оперативного лечения. В дальнейшем состояние больного улучшилось. Выписан из клиники после рассасывания инфильтрата.

Изменения в цитологическом составе крови свидетельствуют о воспалительном процессе в организме, наличии интоксикации, хотя он не дает возможности судить о динамике развития заболевания, тем самым определять тактику лечения.

Пример 3. Больная Н., 30 лет, поступила в клинику с диагнозом перфорация правого пиосальпинкса, разлитой гнойный перитонит. Состояние при релапаротомии по поводу продолжающегося серозного перитонита. Состояние при поступлении тяжелое. Больная адинамична, черты лица обострены, кожные покровы с сероватым оттенком. Пульс

110 в 1 мин ритмичный, тоны сердца приглушены, Я 105/70 мм рт.ст. Дыхание поверхностное, везикулярное, 28 в 1 мин. Язык обложен белью налетом, влажный. Живот поддут, в дыхании участвует. При пальпации мягкий, умеренно болезненный во всех отделах.

По всему животу слабо положительные симптомы раздражения брюшины. Перистальтика ослаблена. Стул и газы отходят после стимуляции кишечника.

Температура тела 37,4 С.

Л.

Анализ крови: эритроциты 3,5 10 лейкоциты 8,6 10, эз. — 3, баз. — 1,!

1 нейтр. пал. -15, нейтр. сегм,-71, лимф.—

1388801

Лейкоциты крови

Дни исследо вания дельная электропроводность плаз-Ф Ф, ы крови Ом "см, Количество Э Б Н„Н Л М лейкоцитов

12,5 10

13,0 10

1 — 14 69 12 3 1,18

2 2 13 67 14 2 1,22

12,6 10 1 " 15 72 11 1 1,29

Составитель Е. Колмакова

Техред А.Кравчук Корректор С. Шекмар

Редактор Т. Парфенова

Заказ 1576/47

Подписное

Тираж 847

BHHNlH Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35 ° Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

7, мон. — 3. Удельная электропроводность плазмы крови 1,08 Ом . см

Состояние больной расценено как септическое, вследствие вялотекущего перитонита. Больная потребовала длительного лечения. Образовавшийся меж" петельный абсцесс был вскрыт черезоперационную рану. Выздоровление.

Формула изобретения

Способ диагностики эндогенной интоксикации путем физико-химического исследования плазмы крови, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, измеряют

Р удельную электропроводность и при значениях, 1,29-1,21 Ом см диагно- стируют легкую степень интоксикации, при 1,20-1, 14 Ом .см — среднюю сте4 4 пень, при 1,13-0,93 Ом см — тяжелую и менее 0,93 Ом см — крайне тяжелую.