Способ прогнозирования осложнений при остром инфаркте миокарда

Способ прогнозирования осложнений при остром инфаркте миокарда

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

aa) 0an (50 4 С О1 N 33 49

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHGlVIV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3734043/28-14 (22) 27,04.84 (46) 15.04.88. Бюл. М- 14 (71) Киргизский научно-исследовательский.институт кардиологии (72) М.М. Миррахимов, М.И. Китаев, М.И. Дворкин и Л.С. Логачева (53) 615.375(088,8) (56) Авторское свидетельство СССР

Р 950396, кл. А 61 К 39/395, 1982. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к клинической кардиологии, предназначено для прогноза течения инфаркта миокарда. Цель изобретенияповьппение.точности прогнозирования путем оценки степени сенеибилизации тромбоцитов больного. 1 табл.

1388807

Тромбоцитолиз

Осложнения менее 14% более 14

76

Аритмия

7,8

Кардиогенный шок

Повторный инфаркт

Острая аневризма сердца

30

7,8

21,3

Летальность

Формула иэ обре те ния

Составитель И. Башкеев

Техред А.Кравчук

Редактор Т. Парфенова

Корректор С. Шекмар

Заказ 1576/47 Тираж 847 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035,, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производгтвенно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Прсектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической кардиологии„ и может быть использовано для прогноза течения инфаркта миокарда.

Целью изобретения является повышение точности прогнозирования за счет оценки степени сенсибилизации тромбоцитов больного, Пример, Больной М.; 77 лет, поступил с диагнозом ишемическая болезнь сердца (ИБС), острый инфаркт миокарда (ОИМ), В стерильную силико новую пробирку с 0,5 мл 5%-го раствора трилона Б в изотоническом растворе набирают из вены 4 мл крови.

Тщательно и осторожно перемешивают и центрифугируют кровь 3-5 мин при

1500 об./мин при 4 С.

Надосадочную жидкость переносят 20 в другую силиконовую пробирку. При наличии эритроцитов или лейкоцитов во взвеси повторно центрифугируют 1—

3 мин при тех же режимах. После установления чистоты взвеси, ее цент- 25 рифугируют 15-20 мин при 3000 об./мин, осадок отмывают дважды 1 -м раствором трилона Б в изотоническом растворе центрифугированием в течение 35 мин при 3000 об./мин. К полученному осадку тромбоцитов (Т) добавляют

0,3 мл 1 -го трилона Б. Подсчет Т ведут в камере Горячева. !

Для проведения способа к 0,07 мл взеси Т больных ОИМ прибавляют 0,1 мп

35 миокардиального антигена-гомогената из некротизированной ткани миокарда (концентрация белка 160-200 мкг в

1 мл), инкубируют смесь в стерильных о силиконовых пробирках при 37 С 2 ч.

В контроле 0,07 мл взвеси тромбоцитов в 0,1мл физиологического раствора. После подсчета Т судят о величине тромбоцитолиза по степени уменьше- 45 ния Т в опытной пробирке с антигеном.

У больного М. тромбоцитолис с некротическим кардиоантигеном — 17, что позволяет прогнозировать осложнение инфаркта миокарда.

Клиническое течение заболевания подтвердило данный прогноз: у больного неоднократно возникал рецидивирующий болевой синдром, пароксизмы мерцательной и экстрасистолической аритмии, осложнившиеся отеком легких.

В таблице приведены данные течения заболевания OHM и тромбоцитолиза с некротическим кардиоантигеном.

Таким образом, при повышенном уровне иммунного тромбоцитолиза с некротическим кардиоантигеном у больных

ОИМ в первые дни болезни четко прогнозируют более тяжелое последующее течение процесса, Способ прогнозирования осложнений при остром инфаркте миокарда путем исследования крови, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью повышения точности способа, иэ крови больного в первый день развития инфаркта выделяют тромбоциты и добавляют к ним антиген из некротической кардиальной ткани, проводят реакцию тромбоцитолиза и при величине повреждения тромбоцитов вьш е 14 прогнозируют наступление осложнений °