Способ профилактики гнойного пиелонефрита после нефролитотомии

Способ профилактики гнойного пиелонефрита после нефролитотомии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, точнее к урологии. Цель изобретения - повы.шение эффективности профилактики гнойного пиелонефрита после нефролитото.мии за счет выявления возможной индивидуальной реакции на инфекцию. Для этого определяют скорость синтеза ДНК в лейкоцитах больного. При внутривенном введении преднизолона в дозе 0,3 мг/кг скорость синтеза ДНК через 4 ч увеличивается в 1,05 раза, что говорит о неблагоприятном признаке в прогнозе гнойно-септических осложнений планируемой операции. В течение недели пациент ежедневно получает дибазол и преднизолон по 0,1 мг/кг, токоферол 2,5 мг/кг и инсулин 0,1 ЕД/кг. Затем вновь определяют скорость синтеза ДНК в лейкоцитах. Препараты вводят до достижения приемлемых значений величины скорости синтеза ДНК в лейкоцитах. €

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

511 4 А 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АBTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2I) 4123988/28-14 (22) 14.07.86 (46) 23.04.88. Бюл. № 15 (71) Донецкий государственный медицинский институт им. М. Горького (72) П. С. Серняк, В. К. Денисов, П. А. Чернобривцев, Г. Б. Губа, С. Г. Фролов, E. М. Берко и Л. П. Жовнеренко (53) 615.45 (088.8) (56) Справочник по урологии. / Под ред. акад. Н. А. Лопаткина.— М.: 1978, с. 142—

147. (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ПОСЛЕ НЕФРОЛ ИТОТОМ И И (57) Изобретение относится к медицине, точнее к урологии. Цель изобретения — повы„„SU„„1389757 А1 гнение эффективности профилактики гнойного пиелонефрита после Hpôðoëèòoòoìèè за счет выявления возможной ицдивидуальной реакции на инфекцию. Для этого определяют скорость синтеза ДНК в лейкоцитах больного. При внутривенном введении преднизолона в дозе 0,3 мг/кг скорость синтеза

ДНК через 4 ч увеличивается в 1,05 раза, что говорит о неблагоприятном признаке в прогнозе гнойно-септических осложнений пл а н ируем ой опера ци и. В течение недели пациент ежедневно получает дибазол и преднизолон по 0,1 мг/кг, токоферол 2,5 мг/кг и инсулин 0,1 ЕД/кг. Затем вновь определяют скорость синтеза ДНК в лейкоцитах.

Препараты вводят до достижения приемлемых значений величины скорости синтеза

ДНК в лейкоцитах.

1389757

Формула изобретения

Составитель Л. Столярова

Редактор В. Бугренкова Техред И. Верес Корректор Л. Пилипенко

Заказ !595/4 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! !3035, Москва. Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная,4!

Изобретение относится к меди цине, в частности к урологии.

Цель изобретения — повышение эффективности профилактики гнойного пиелонефрита после нефролитотомии за счет выявления возможной индивидуаьной реакции на инфекцию.

Пример I. Больная Ш., 59 лет, поступила в урологическое отделение с диагнозом: мочекаменная болезнь, коралловидный камень левой почки, непрерывно рецидивирующий пиелонефрит. Определена скорость синтеза

ДНК в лейкоцитах больной. При внутривенном введении преднизолона в дозе

0,3 мг/кг скорость синтеза ДНК через 4 ч увеличилась в 1,05 раза, что расценено, как неблагоприятный признак в прогнозе гнойносептических осложнений планируемой операции. В течение одной недели больная ежедневно получала дибазол О,! мг/кг, преднизолон 0,1 мг/кг, токоферол 2,5 мг/кг, инсулин 0,1 ЕД/кг, после чего на введение указанной дозы преднизолона скорость синтеза

ДНК через 4 ч увеличилась в 2,2 раза. Через два дня выполнена операция: пиелолитотомия, нефролитотомия, нефростомия слева.

Послеоперационный период протекал без обострения пиелонефрита. Через 15 сут после операции удален нефростомический дренаж и больная выписана из отделения.

Пример 2. Больная В,, 38 лет, поступила в урологическое отделение с диагнозом: мочекаменная болезнь, коралловидный камень левой почки, непрерывно рецидивирующий пиелонефрит. При внутривенном введении преднизолона в дозе 0,2 мг/кг скорость синтеза ДНК через 4 ч не увеличилась, что расценено как неблагоприятный признак в прогнозе гнойно-септических осложнений планируемой операции. В течение одной не2 дели ежедневно получала дибазол 0,2 мг/кг, преднизолон 0,2 мг/кг, токоферол 3 мг/кг, инсулин 0,15 ЕД/кг, после чего скорость синтеза ДНК увеличилась в 1,94 раза. Выполнена операция нефролитотомии, нефростомии слева. Послеоперационный период п ротекал без обострения пиелонефрита.

Больная выписана в удовлетворительном состоянии через 18 дн. после операции.

Предлагаемый способ позволил сокра10 тить число случаев развития гнойного пиелонефрита в сравнении с известными способами профилактики гнойных осложнений после операции, в частности гнойного пиелонефрита после нефролитотомии с 21,7 до 13,3Я.

Определение возможностей клеточного звена адаптации организма с помощью предлагаемой преднизолоновой пробы позволяет прогнозировать реакцию организма на возбудителей инфекции и на операцию и проводить фармакологическую коррекцию белково-синтетических процессов с учетом индивидуальных особенностей больного с мочекаменной болезнью в каждом -конкретном случае.

Способ профилактики гнойного пиелонефрита после нефролитотомии путем введения до операции лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью выявления возможной индивидуальной реакции на инфекцию, определяют скорость синтеза ДНК в лейкоцитах, выделенных из крови больного до и через 4 — 5 ч после внутривенного введения 0,2 — 0,3 мг/кг преднизолона, и при соотношении показателей скорости, равном

1,3 — 1,4, вводят дибазол, преднизолон, токоферол и инсулин до превышения указанного значения показателей.