Способ диагностики миллиардной диссеминированной отслойки пигментного эпителия сетчатки

Способ диагностики миллиардной диссеминированной отслойки пигментного эпителия сетчатки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине , точнее к офтальмологии, предназначено для диагностики состояний пигментного эпителия сетчатки. Цель изобретения - повышение точности и упрощение способа экспресс-диагностики . Для этого проводят скенирующую офтальмоскопию в темном поле в области заднего отрезка глаза. Сканирование ведут ярким, четко отграниченным диафрагмированным световым пятном (флюоресцентная ангиография). Фиксированием светящихся очажков с затемненным шаровым сегментом или гиперфлкюресцирующей зоны неправильной формы определяют отслойку пигментного эпителия.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

А1 (!9) (И1 (5D4 А61F90

ГОСУД((РСТЯЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

>CFOG ;;,, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ "-,t

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ " -:.„: ( (21) 4144004/28-14 (22) 03.11.86 (46) 30.04.88. Бюл. Р 16 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А.А.Богомольца (72) Г.А.Тодор (53) 617.7 (088.8) (56) Кацпельсон Л.Н. Актуальные проблемы, офтальмологии, Сб. научи. тр.

М., 1981, с. 254-259. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МИЛЛИАРДНОЙ

ДИССЕМИНИРОВАННОЙ ОТСЛОЙКИ ПИГМЕНТНОГО ЭПИТЕЛИЯ СЕТЧАТКИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, предназначено для диагностики состояний пигментного эпителия сетчатки. Цель изобретения — повышение точности и упрощение способа экспресс-диагностики. Для этого проводят скенирующую офтальмоскопию в "темном поле" в области заднего отрезка глаза. Сканирование ведут ярким, четко отграниченным диафрагмированнмч световым пятном (флюоресцентная ангиография).

Фиксированием светящихся оча кков с затемненным шаровым сегментом или гиперфлюоресцирующей зоны неправильной формы определяют отслойку пигментного эпителия.

1391645

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики состояний пигментного эпителия сетчатки.

Цель изобретения — повышение точности и упрощение способа экспрессдиагностики.

Способ иллюстрируется следующим клиническим примером.

Больной М-ко, 33 лет, поступил в глазное отделение с жалобами на снижение зрения на правом глазу, которое он отметил около двух месяцев то- 1 5 му назад, вскоре после перенесенного психического стресса. Отмечает небольшое уменьшение объектов по сравнению с изображением левого глаза и изломы линий. Острота зрения право- 20 го глаза 0,6 с корр.конвекс 0,5д=0,7; левого глаза — 1,О. Передние отделы глаз и преломляющие среды прозрачны; диски зрительных нервов бледнорозового цвета, границы их четкие, сосуды 75 обычного калибра. Над фовеолой правого глаза определяются три розоватые едва заметные точечные очажки под сетчаткой диаметром около одного поперечника артерии и менее (50-60 мкм) других патологических изменений не отмечено.

Произведена скенирующая офтальмоскопия в "темном поле" по предлагаемой методике в области всего заднего

35 отрезка глаза. Над фовеолой на месте розоватых очажков выявлены светящиеся фокусы с шаровидными тенями в нижней части, по виду напоминающие капли на стекле ° При исследовании на сетке 40

Амслера выявлена дисторсия нижних парацентральиых линий. В поле зрения кампиметр скотомы обнаружить не удалось. При флюоресцентной ангиографии парацентрально сверху выявлены три 4 точечных гиперфпюоресцирующих пятна со слегка размытыми краями, размер которых с течением времени не увеличивается, хотя интенсивность свечения к концу исспедования (30 мин) несколько ослабела. При исследова50 нии левого глаза парафовеолярно выявлен участок дистрофии сетчатки неправильной картообраэной формы (300 к 600 мкм) по типу "облысения" с мелкодисперсной пигментацией. Симп- 55 тома капель не выявлено. При флюоресцентной ангиографии выявлена гиперфлюоресцирующая зона неправильной формы, контрастирование которой началось в артероовенозной фазе, но по интенсивности оно было слабее и к концу исследования едва различимым и было расценено пс типу окрашивания".

На основании анамнеза и результатов предварительной обзорной офтальмоскопии был заподозрен патологический процесс в области макулы правого глаза, сопровождающийся пространственным смещением нейроэпителия. На основании выявленного симптома капель была диагностирована миллиардной диссеминированная отслойка пигментного эпителия. Дегенеративные иэмекения на левом глазу следует рассматривать как вторичную макулодистрофию вследствие ранее перенесенной незаметно такой же миллиардной отслойки. Жалобы у больного не возникали по-видимому вследствие слабой выраженности и эксцентричной локализации процесса. Однако требуется наблюдение в динамике, ибо возможен рецидив.

Предлагаемый способ диагностики миллиардной диссеминированной отслойки пигментного эпителия по сравнению с прототипом (флюоресцентная ангиография) имеет следующие преимущества.

Диагностика миллиардной отслойки с помощью предлагаемых приемов значительно проще, так как при этом применяется лишь злектроофтальмосксп аппарат, которым владеют практически все офтальмологи.

Кроме того, не требуется применения флюоресцентной ангиографии, для осуществления которой необходимо дорогостоящее импортное оборудование и дефицитное контрастное вещество, внутривенное введение которого чревато осложнениями. формула изобретения

Способ диагностики миллиардной диссеминированной отслойки пигментного эпителия сетчатки путем офтальмоскопии в "темном поле", о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью повышения точности и упрощения способа, осуществляют сканирование глазного дна ярким, четко отграниченным, максимально задиафрагмированным световым пятном и по наличию единичных или множественных светящихся очажков с затемненным шаровидным сегментом определяют отслойку пигментного эпителия.