Устройство для остеосинтеза переломов нижней челюсти

Устройство для остеосинтеза переломов нижней челюсти

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение предназначено для травматологии и стоматологии. Цель изобретения - обеспечение возможности фиксации отломков угла и ветви нижней челюсти спицей Киршнера с учетом естественного изгиба ветви. Устройство состоит из трубы-направителя 1, имеющей сквозной канал для введения спиц, на которой неподвижно посредством упоров 3 установлен ограничитель-указатель 4. На резьбовом участке 5 трубки 1 выполнены две парал-лельные стороны . Трубку 1 надевают на накостный фиксатор 6, имеющий бранши 7-8 и опорный шип 9. Бранша 7 содержит фиксирующий винт Ю, а бранша 8 выполнена двойной. Между браншами 7, 8 имеется продольный паз 12. Упорная пластина 13 содержит канавки 14 по форме опорного щипа 9 и отверстие 15 по форме фигурного резьбового участка 5, Устройство обеспечивает минимальное травмирование костной ткани. 3 ил. сл

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

410 А1 (19) (11) (50 4 А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3904788/28-14 (22) 29.05.85 (46) 07.05.88. Бюл. 1(17 (71) Киевский медицинский институт им. акад. A.À. Богомольца (72) В.А. Маланчук (53) 615.475(088.8) (56) Технический прогресс в медицине.

Куйбышев, 1976, с. 124-126. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (57) Изобретение предназначено для травматологии и стоматологии. Цель изобретения — обеспечение возможности фиксации отломков угла и ветви нижней челюсти спицей Киршнера с учетом естественного изгиба ветви. Устройство состоит из трубы-направителя 1, имекщей сквозной канал для введения спиц, на которой неподвижно посредством упоров 3 установлен ограничитель-указатель 4. На резьбовом участке 5 трубки 1 выполнены две параллельные стороны. Трубку 1 надевают на накостный фиксатор 6, имеющий бранши 7-8 и опорный шип 9. Бранша 7 содержит фиксирующий винт 10, а бранша 8 выполнена двойной. Между браншами 1, 8 имеется продольный паз 12. Упорная пластина

13 содержит канавки 14 па форме опорного шипа 9 и отверстие 15 по форме фигурного резьбового участка 5. Устройство обеспечивает минимальное травмирование костной ткани. 3 ил.

1 13934

Изобретение относится к области медицинской техники, в частности к устройствам для направления спиц во время открытого остеосинтеэа ветви и 5 угла нижней челюсти, применяемым в хирургической стоматологии, травматологии.

Цель изобретения — обеспечение возможности фиксации отломков угла и ветви нижней челюсти спицей Кирш-, нера с учетом естественного изгиба ветви.

На фиг. 1 представлены части устройства, общий вид; на фиг. 2 — уст- 15 ройство ь сборе; на фиг. 3 — устройство наложено на ветвь челюсти (а вид сзади; б — вид сбоку; в — вид сзади при значительном изгибе ветви челюсти). 20

Устройство для остеосинтеза переломов нижней челюсти состоит (фиг.1 и 2) из трубки-направителя 1, имеющей сквозной канал 2 для введения спицы

Киршнера, на которой неподвижно, по- 25 средством упоров 3 установлен параллельно сквозному каналу 2 ограничитель-указатель 4. На резьбсвом участке 5 трубки-направителя 1 выполнены две параллельные стороны для прида- 30 ния резьбовому участку 5 фигурной формы.

Трубку-направитель 1 подвижно с возможностью фиксации одевают на накостный фиксатор 6, имеющий две бран- 35 ши 7 и 8 и опорный шип 9. Бранша 7 содержит фиксирующий винт 10, а бранша 8 выполнена двойной, каждая с фиксирующими выемками 11, причем между браншами 7 и 8 имеется продольный 40 паэ 12. Упорная пластина 13 содержит канавки 14 по форме опорного шипа 9 и отверстие 15, по форме фигурного резьбового участка 5 трубки-направителя 1, на котором расположена за- 45 жимная гайка 16.

Устройство работает следующим образом (фиг.3).

При работе накостный фиксатор 6 накладывают на угол нижней челюсти

50 и вращением фиксирующего винта 10 добиваются устойчивого положения его на челюсти ° Упоры 3 трубки-направителя 1 располагают на любых фиксирующих выемках 11. Одну из канавок

14 упорной пластины 13, которая подвижно с возможностью фиксации зажимной гайки 16 установлена на реэьбовом участке S трубки-направптеля 1, 10 2 устанавливают на опорном шипе 9 накостного фиксатора 6, после чеro достигнутое положение трубки-направителя 1 фиксируют вращением эажимной гайки 16.

Таким образом, нужное положение трубки-направителя 1 относительно

П-образного накостного фиксатора 6 обеспечивают путем изменения положения упором 3 в фиксирующих выемках

11 и канавок 14 упорной пластины 13 на опорном шипе 9.

При работе устройства ограничитель-указатель 4, расположенный параллельно сквозному каналу 2 трубкинаправителя 1 на расстоянии в 5 мм от него, показывает направление вводимой в кость спицы, Причем ограничитель-указатель 4 может быть установлен и слева, и справа от накостного фиксатора 6, для чего нужно трубку-направитель 1 снять с накостного фиксатора 6, повернуть его на о

180 и вновь одеть.

На правой ветви нижней челюсти ограничитель-указатель 4 располагают слева от накостного фиксатора 6, а на левой ветви челюсти — справа от него. Положение трубки-направителя

1 относительно накостного фиксатора

6 диктуется степенью изгиба угла и ветви челюсти. Чем больше изогнута челюсть, тем под большим углом к продольной оси накостного фиксатора 6 устанавливают трубку-направитель 1.

При переломе правого мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением короткого отломка.

В ходе открытого остеосинтеза мыщелкового отростка обнажают ветвь 17 нижней челюсти и место перелома, причем мягкие ткани отслаивают лишь в задних отделах ветви. На угол нижней челюсти накладывают накостный фиксатор 6 таким образом, чтобы ограничитель-указатель 4 соприкасался с задним краем ветви челюсти (фиг.3, а и б), после чего фиксируют П-образный накостный фиксатор 6 на челюсти вращением фиксирующего винта 10. После этого изменением положения упоров

3 трубки-направителя 1 на фиксирующих выемках 11 накостного фиксатора

6 и канавок 14 упорной пластины 13 на опорном шипе 9 добиваются расположения ограничителя-указателя 4 строго по средине заднего края ветви челюсти в области плоскости излома

1393410 кости, причем достигнутое положение трубки-направителя 1 фиксируют зажимной гайкой 16. При таком положении трубки-направителя 1 через ее сквозной канал 2 вводят спицу 18

Киршнера в кость, причем спица пройдет в кости параллельно ограничителю-указателю 4 и выйдет через плоскость излома кости в предварительно,репонированный мьпцелковый отросток 19.

После введения спицы 18 в короткий отломок на 1-1,5 см дальнейшее введение спицы прекращают, щипцами перекусывают спицу в месте ее входа в сквозной канал 2 трубки-направителя 1, отвинчивают фиксирующий винт

10 и снимают с челюсти накостный фиксатор 6. Оставшуюся в челюсти спицу Киршнера укорачивают до нужного уровня (1-1,5 см вне кости), несколько изгибают кпереди и закрывают мягкими тканями. Рану ушивают послойно.

При переломе левого мьпцелкового отростка нижней челюсти.

Остеосинтез выполняют так же, как и на правой стороне челюсти, однако ограничитель-указатель 4 располагают справа от накостного фиксатора 6.

Показанием для применения устройства для остеосинтеэа ветви нижней челюсти являются переломы угла и ветви нижней челюсти, подлежащие открытому остеосинтезу с применением спицы Киршнера.

Предлагаемое устройство.обеспечивает высокую точность введения спицы при остеосинтеэе ветви челюсти через плоскость излома кости в короткий отломок независимо от степени естественного изгиба ветви, точное сопоставление отломков и надежную их фиксацию, минимальное травмирование костной ткани, быстроту выполнения этого этапа операции (до 10 мин), а также введение спицы наиболее оптимальным путем, не только строго снизу, но и с внутренней поверхности ветви, что диктуется анатомическим строением и степенью изгиба ветви челюсти. При использовании устройства требуется отслойка мьпцц и обнажение только задней трети ветви челюсти, что благоприятно сказывается на последующем заживлении раны и сращении отломков челюсти, Формула и 3 обретения

Устройство для остеосинтеэа переломов нижней челюсти, содержащее направитель для спиц, элементы крепле25 ния и перемещения, накостный фиксатор, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности фиксации отломков угла и ветвей нижней челюсти спицей Киршнера с учетом естественного изгиба ветви, накостный фиксатор содержит опорный шип и две бранши, на одной из которых расположен фиксирующий винт, а другая выполнена двойной и с фиксирующими выемками для расположения направителя, а направитель снабжен параллельно установленным ограничителем-указателем . и подвижно с возможностью фиксации установленной съемной упорной пласти»

4 ной с канавками для:расположения на опорном шипе накостного фиксатора.

1393410

Составитель Л. Гохштейн

Техред М,Дидык Корректор С. Черни

Редактор Л. Зайцева

Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5

Заказ 1902/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4