Способ определения активности туберкулезного процесса при пневмокониозе

Способ определения активности туберкулезного процесса при пневмокониозе

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине , точнее к диагностике кониотуберкулеза. Цель изобретения - повышение точности диагностики активного туберкулеза при пневмокониозе. Для этого проводят исследование форменных эле-° ментов крови после 2,5-3-х месячного лечения противотуберкулезными препаратами . Определяют кол-во лейкоцитов, нейтрофилов, несегментоядерных нейтрофилов, скорость осаждения эритроцитов (СОЭ). Активность туберкулезного процесса определяют по соотношению каждого из форменных элементов к СОЭ и полученных соотношений4 Если все индексы вьше их оптимальных значений, делают вьшод об активной стадии протекания патологического процесса.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

119) (11) .

15ц 4 G 01 N 33/49

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4005463/28-14 (22) 02.01.86, (46) 07. 05. 88. Бюл. В 7 (71) Украинский институт усовершенствования врачей (72) С.И.Ткач, 10.И.Ткач и В.M.Màêoò÷åíêî (53) 616.002.52(088.8) (56) Проблемы туберкулеза, 1985, 1г- 10. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ

ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ПНЕВМОКОНИОЗЕ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к диагностике кониотуберкулеза. Цель изобретения — повышение точности диагностики активного туберкулеза при пневмокониоэе. Для этого проводят исследование форменных элементов крови после 2,5-3-х месячного лечения противотуберкуЛезными препаратами. Определяют кол-во лейкоцитов, нейтрофилов, несегментоядерных нейтрофилов, скорость осаждения эритроцитов (СОЭ) ° Активность туберкулезного процесса определяют по соотношению каждого из форменных элементов к

СОЭ и сумме полученных соотношений.

Если все индексы выше их оптимальных значений, делают вывод об активной. стадии протекания патологического процесса.

l 394139

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике кониотуберкулеза.

Целью изобретения является повышение точности диагностики активного туберкулеза при пневмоиониозе.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Берут кровь из

: пальца и унифицированными методами определяют одновременно СОЭ, коли чество лейкоцитов и лейкоцитарную, формулу. Затем определяют следующие

1 индексы: индекс лейкоциты СОЭ (ЛСОЭ)

; по формуле — количество лейкоцитов 15 в 1 л х СОЭ (мм/ч) /10; индекс нейтро, филы СОЭ (НСОЭ) по формуле — % нейтрофилов х СОЭ (мм/ч)/100; индекс

1 нейтрофилы несегментоядерные СОЭ

1 (ННСОЭ) по формуле — % нейтрофилов 20 несегментоядерных х СОЭ (мм/ч) /10;

1 сумму трех индексов — ЛСОЭ + НСОЭ +

+ ННСОЭ.

При значении индексов ЛСОЭ от 4,1 до 33,0 и выше, НСОЭ от 3,9 до 36,0 и выше, ННСОЭ от 2„4 до 55,0 и выше, суммы трех индексов (ОИА) от 10,0 до 90,0 и выше устанавливают актив— ный туберкулезный процесс у больных пневмокониозом. 30

Пример 1. Б-й., 54 лет, поступил для обследования. На основании клинико — рентгено-лабораторных данных установлен диагноз активного туберкулеза (пневмокониоз II-III стадии, 35 туберкулемы верхних долей обоих легких, фаза инфильтрации, БК нет). Анализы крови до лечения: количество эритроцитов 4,4 Т/л; концентрация гемоглобина 150 .г/л; количество лей- 40 коцитов 5,6 г/л. Лейкоцитарная формула: количество базофилов 1%; эозинофилов 37; палочкоядерных нейтрофилов 37., сегментоядерных нейтрофипов

527.; моноцитов 3%; лимфоцитов 33%; 45

СОЭ 8 мм/ч. Индексы ЛСОЭ 4,5;

НСОЭ 4,8; ННСОЭ 6,4; С ИА 15,7.

Больному проведен в течение

2,5 мес. курс лечения противотубер- 50 кулезными препаратами. Анализы крови после лечения: количество эритроцитов 4, б Т/л; концентрация гемоглобина 156 г/л; количество лейкоцитов

4,3 г/л, Лейкоцитарная формула: коли-5 чество баэофилов 1%, эозинофилов 1%; палочкоядерных нейтрофилов 5Х; сегментоядерных нейтрофилов 557; моноцитов 2%; лимфоцитов 367.; СОЭ б мм/ч.

Индексы ЛСОЭ 2,6; НСОЭ 3,6; ННСОЭ

3 0 ОИА 9,2.

Заключение. Как видно из приведенных результатов анализов крови до лечения известным способом диагностировать активность туберкулеза сложно, так как из всех показателей регистрируется только минимальный нейтрофильный сдвиг влево (количество палочкоядерных нейтрофилов 87). Активность туберкулеза диагностирована на основании предложенного способа, где

ЛСОЭ соответствует минимальному граничному значению этого индекса, а остальные индексы выше минимального граничного их значения. После лечения эти индексы находятся в пределах нормальных величин.

Пример 2. Б-й К., 49 лет., поступил для обследования. На основании клинико-рентгено-лабораторных данных установлен диагноз активного воспаления (силикоз I стадии, очаговый туберкулез верхних долей обоих легких, фаза инфильтрации, БК нет). Анализы крови до лечения: количество эритроцитов 4,8 Т/л; концентрация гемоглобина 156 г/л; количество лейкоцитов

9,7 г/л. Лейкоцитарная формула: количество эозинофилов 17; палочкоядерных нейтрофилов 7%; .сегментоядерных нейтрофилов 66%; моноцитов 3%; лимфоцитов 23%; СОЭ 6 мм/ч. Индексы ЛСОЭ

5,8; НСОЭ 4,4; ННСОЭ 4,2; ОИА 14,4.

Больному проведен в течение 2 мес. курс лечения противотуберкулезными препаратами. Анализы крови после лечения: количество эритроцитов 4,4 Т/

/л; концентрация гемоглобина 144 г/л; количество лейкоцитов 6, 1 Г/л. Лейкоцитарная формула: количество эози нофилов 1Х; палочкоядерных нейтрофилов ЗХ; сегментоядерных нейтрофилов

697; моноцитов 2Х лимфоцитов 25%;

СОЭ 5 мм/ч. Индексы ЛСОЭ 3, 1; НСОЭ

3,6, ННСОЭ 1,5, ОИА 8,2.

Заключение. Иэ приведенных результатов анализов крови до лечения видно, что известным способом определить активность туберкулеза трудно, так как из всех показателей регистрируются только минимальный лейкоцитоз (количество лейкоцитов 9,7 г/л) и палочкоядерный сдвиг влево (77). Активность туберкулеза диагностирована на основании предложенного способа, где индексы находятся выше минимального их значения. После лечения значения

94139

Формула и з обретения

Составитель Л.Покрышкина

Техред M.Moðãåíòàë Корректор А.Зимокосов

Редактор Г.Волкова

Заказ 2215/41

Тираж 847 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 з f3 индексов в пределах нормальных величин.

Пример 3. Б-й M., 55 лет, направлен на обследование. На основании клинико-рентгено-лабораторных данных установлен диагноз активного туберкулеза (силикоз I стадии, диссеминированный туберкулез обоих легких, фаза инфильтрации, БК нет) . Анализы крови до лечения: количество эритроцитов 4,7 Т/л; концентрация гемоглобина 166 г/л; количество лейкоцитов

6,0 г/л. Лейкоцитарная формула: ко-. личество эозинофилов 2Х; палочкоядарных нейтрофилов 6Х; сегментоядерных нейтрофилов 57%; моноцитов 10% лимфоцитов ?5 ; СОЭ 9 мм/ч. Индексы

ЛСОЭ 5,4; НСОЭ 5,7; ННСОЭ 5,4; ОИА

16,5. Анализы крови после проведенного лечения: количество эритроцитов

5,1 Т/л; концентрация гемоглобина

170 г/л; количество лейкоцитов

5 0 г/л. Лейкоцитарная формула: количество эозинофилов 5Х; палочкоядврных нейтрофилов 4 .; сегментоядерных нейтрофилов 45 ; моноцитов 5Х; лимфоцитов 41Х; СОЭ 7 мм/ч. Индексы ЛСОЭ

3,5; НСОЭ 3,4; ННСОЭ 2,8; ОИА 9,7.

Заключение. Из приведенных результатов анализов крови до лечения видно, что известным способом определить активность туберкулеза невозможно, так как все показатели находятся в пределах нормы. Активность туберкулеза установлена на основании предложенного способа, где все индексы значительно выше минимального их значения.

Пр имер 4. БйП., 25лет, направлен на обследование (силикоз

II стадии, данных за туберкулез.легких нет). На основании клинико-рентгено-лабораторных данных установлен диагноз активного туберкулезного воспаления (силикоз Е-II стадии, диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации, БК нет). Анализы крови до лечеция: количество эритроцитов

4,4 Т/л; концентрация гемоглобина

140 г/л, количество лейкоцитов 8,5 г/л.

Легкоцитарная формула: количество эозинофилов 1 .; палочкоядерных нейтрофилов Ç, сегментоядерных нейтрофилов 70 ; моноцитов 2Х; лимфоцитов

24Х; СОЭ 30 мм/ч. Индексы ЛСОЭ 25,5, НСОЭ 21,9; ННСОЭ 9,0; ОИА 56,4. Анализы крови после шестимесячного курса лечения: количество эритроцитов

4,6 Т/л; концентрация гемоглобина

170 г/л; количество лейкоцитов

15 7,7 Г/л. Лейкоцитарная формула: количество эозинофилов З .; палочкоядерных

:нейтрофилов З ; сегментоядерных нейтрофилов 60 ; моноцитов 5 .; лимфоцитов 29Х; СОЭ 5 мм/ч. Индексы ЛСОЭ

3,8; НСОЭ 3, 1, ННСОЭ 1,5; ОИА 8,4.

Заключение. Из приведенных результатов анализов крови до лечения видо что известным способом определить активность туберкулеза возможно, 25 но трудно, так как из всех показателей изменена только СОЭ. Активность туберкулеза диагностирована на основании предложенного способа, где все индексы значительно выше их оптимальЗ0 ных значений. После лечения значения индексов находятся в пределах нормальных величин.

Способ определения активности туберкулезного процесса при пневмокониозе путем исследования форменных элементов крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют количество лейкоцитов, нейтрофилов, несегментоядеряых нейтрофилов, скорость осаждения эритроцитов (СОЭ) и активность туберкулезного процесса определяют по соотношению каждого из форменных элементов к СОЭ и сумме полученных соотношений.