Способ лечения остеомиелита плюсневых костей

Способ лечения остеомиелита плюсневых костей

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине , точнее к травматологии и ортопедии . Цель изобретения - предупреждение деформации плюсневых костей и свода стопы после секвестрнекр эктомни. Для этого производят радикальную санацию остеомиепитического очага, включающую некрэктомию или резекцию пораженной кости. Образовавшийся дефект заполняют костным цементом (например , акриловым). Через 1,5-2 мес. после операции при отсутствии воспалений в области стопы имплантат удаляют , а дефект плюсневой кости замещают костным аутотрансплантатом на сосудистой ножке с применением микрохирургической техники. с (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

А1

„„SU„„ I 395302 (51)4 А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСНОМ,К СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21 ) 3853412/28-14 ,(22) 05.02. 85 (46) 15.05,88. Бюл, М 18 (71) Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова (72) Н.E.Ìàõñîí, И.Г.Гришин, З.И.Уразгильдеев, В.Г.Голубев, А.Г.Саркисян и И.В.Гончаренко (53) 616.71-018.46-002.2-089.84:

:6!5.462(088.8) (56) Волков М.В., Гришин И.Г., Махсон Н,Е, и др. Ортопедия, травматология и протезирование. 1983, В 8, с.,1-4. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА

ПДОСНЕВЫХ КОСТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к травматологии и ортопедии. Цель изобретения — предупреждение деформации плюсневых костей и свода стопы после секвестрнекрэктомии. Для этого производят радикальную санацию остеомиелитического очага, включающую некрэктомию или резекцию пораженной кости. Образовавшийся дефект заполняют костным цементом (например, акриловым). Через 1,5-2 мес. после операции при отсутствии воспалений в области стопы имплантат удаляют, а дефект плюсневой кости замещают костным аутотрансплантатом на сосудистой ножке с применением микрохирургической техники.

Формула из обретения

Способ лечения остеомиелита плюсневых костей путем санации деструктивного очага, секвестрнекрэктомии или резекции кости и костно-пластического замещения дефекта аутотрансплантатом на сосудистой ножке, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью предупреждения деформации: плюсневых костей и свода стопы после секвестрнекрэктомии, устанавливают Временный эндопротез, выполненный из биоинертного материала.

Составитель H,Êoôàáëåâà

Редактор С.Лисина Техред Л.Сердюкова

Корректор М,Пожо

Заказ 2251/8 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул, Проектная, 4

1 139530

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — предупреждение деформации плюсневых костей и свода стопы после секвестрнекрэктомии, Способ осуществляют следующим образом.

После радикальной санации остеомиелитического очага, включающей некрэктомию или резекцию пораженной Ко сти, образовавшийся дефект заполняют костным цементом (налример, акриловым). Через 1,5-2 мес. после операции при отсутствии воспалительных яв- 15 лений в области стопы имплантат удаляют и дефект плюсневой кости замещают костным аутотрансплантатом на сосудистой ножке с применением микрохирургической техники. )О

Пример. Больная С,, 29 лет, поступила в институт по поводу хронического гематогенного остеомиелита

Х плюсневой кости правой стопы в течение двух лет. Неоднократно опериро- 25 вана, однако безуспешно. При поступлении в области стопы имелись функционирующие свищи с гнойным отделяемым.

Произведена операция: субтотальная резекция I плюсневой кости с секвестрнекрэктомией и замещением образовавшегося дефекта KocTEIbIM цементом, Рана зажила первичным натяжением.

Стопа фиксирована гипсовой лонгетой, Через два месяца вторым этапом произведено удаление имплантата и замещение костного дефекта аутотрансплантатом на сосудистой ножке из крыла подвздошной кости. Наложены микрососудистые анастомозы между сосудами

2 ножки трансплантата, состоящей из глубокой артерии, огибающей крыло подвздошной кости и вены-спутницы, и сосудами тыла стопы по типу "конец в бок", Аутотрансплантат фиксирован спицами. Рана ушита наглухо, дренирована. В послеоперационном периоде больная получала сосудорасширяющие препараты. Заживление первичное. Вы-, писана на амбулаторное лечение в гипсовой лонгете. Иммобилизация снята через три месяца, удалены спицы. Клинически и рентгенологически отмечалось отсутствие деформации стопы, были достигнуты полная опороспособность и хорov>ая функция стопы.

Использование предлагаемого способа позволяет предупредить развитие деформации свода стопы и рубцевание в области дефекта, создать оптимальные условия для сложной микрохирургической операции — восполнения костного дефекта аутотрансплантатом на сосудистой ножке,