Способ определения кровопотери из желудочно-кишечного тракта при хронических заболеваниях органов пищеварения

Способ определения кровопотери из желудочно-кишечного тракта при хронических заболеваниях органов пищеварения

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к биохимии. Цель изобретения - упрощение способа и повып1ение точности. В опытную пробирку наливают суспензию кала, а в ксжтрольную - раствор гемоглобинцианида. В пробирки добавляют раствор метилпарааминофенола сульфата и перекись водорода. Затем прибавляют раствор уксусной кислоты, пробы колориметрируют на ФЭК и рассчитывают величину кровопотери с учетом концентрации гемоглобина в крови. При хроническом кровотечении объем кровопотери составляет 27,8 мл в сутки.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1397835 А1 (5ц 4 G 01 М 33 48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPGKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4090023/28-14 (22) 07.07.86 (46) 23.05.88. Бюл. № 19 (71) Днепропетровский медицинский институт (72) Г1. А. Канищев, H. М. Береза, А. В. Перевязка и В. Ф. Сенюк (53) 612.015 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1127928, кл. Ci 01 Х 33/48, 1984. (54) СПОСОБ О!1РЕДЕЛ ЕНИЯ КРОВОПОТЕРИ ИЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО

ТРАКТА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ Г1ИШЕВАРЕНИЯ (57) Изобретение относится к биохимии.

Цель изобретения — упрощение способа и повышение точности. В опытную пробирку наливают суспензию кала, а в контрольную — раствор гемоглобинцианида.. В пробирки добавляют раствор метилпарааминофенола сульфата и перекись водорода. Затем прибавляют раствор уксусной кислоты, пробы колориметрируют на ФЭК и рассчитывают величину кронопотери с учетом концентрации гемоглобина в крови. При хроническом кровотечении объем кровопотери составляет 27,8 мл в сутки.

13978 35

Изобретение относится к биохимии и медицине и может быть использовано в диагностике заболеваний органов пищеварения.

Цель изобретения — упрощение способа за счет сокращения числа трудоемких операций при одновременном повышении точности.

Способ осу ществляют следующим образом.

;3а 3 сут до исследования больному дают метку 1,0 г карболена (окрашивает фрагмент кала в черный цвет), после чего в течение

3 с т больному исключают мясо, рыбу, яйца, зеленые овощи, препараты железа и крови.

Утром в день сбора кала за сутки определяют концентрацию гемоглобина в крови в мг/мл.

Кал за сутки собирают в откалиброванный сосуд и до исследования хранят на холоде.

Объем кала за сутки доводят дистиллированной водой до 500 мл или 1000 мл для получения суспензии. В течение 8 — 5 мин размешивают стеклянной палочкой. Исследование проводят одновременно в двух napaëлельных пробирках, 1-я из которых опытная, с суспензией кала, 2-я контрольная, с раствором гемоглобинцианида.

В опытную пробирку помещают 0,02 мл суспензии кала, в контрольную — 0,02 мл стандартного раствора гемоглобинцианида с концентрацией 59,75 мг о, входящего в набор реактивов для определения концентрации гемоглобина в крови. В обе пробирки последовательно добавляют 1 мл 2Я-ного водного раствора метилпарааминофенол сульфата, прибавляют 1 мл Зог -ного раствора перекиси водорода и оставляют для развития окраски на 18 — 20 мин. Затем прибавляют

l0 мл 1Оо-ного раствора уксусной кислоты, встряхиванием тщательно перемешивают.

Пробы последовательно вносят в кювету

ФЭК-а с толщиной слоя 5 мм (вначале в контрольную, затем в опытную) и колориметрируют при зеленом светофильтре (540+ 10 нм) против дистиллированной воды.

Расчет объема кровопотери производят по

Е.„С К.О,ООНОО

Об.— — "

Е„Г где Е.„— экстинкция опытной пробы суспензии кала, собранного за сутки;

ń— экстинкция контрольной пробы гемоглобинцианида;

С вЂ” концентрация гемоглобинцианида в стандарте (59,75 мг o);

К вЂ” коэффициент разведения материала (50);

0,001 — коэффициент для пересчета из мг / вг%;

100 — коэффициент для расчета объема из концентрации;

à — концентрация гемоглобина в крови больного в день сбора фекалий за сутки, мг/мл;

Об — объем кровопотери из желудочнокишечного тракта за сутки, мл/с.

55

Г1осле преобразования формула имеет следующий вид

Е,„298,5

M+/C. к

Пример. Больной К., 50 лет, поступил с жалобами на поносы до 15 раз в сутки с выделением крови, слизи, гноя, частые ложные позывы, урчание, переливание, вздутие в животе, боли преимущественно в нижней половине его и слева, потерю массы тела на 12 кг. Более полугода назад впервые возникли указанные в жалобах явления. Обследован в инфекционной больнице: диагноз дизентерии исключен, был госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение по месту жительства, где после ректороманоскопии установлен диагноз: неспецифический язвенный колит. При дообследовании поставлен диагноз: неспецифи ческий язвенный колит, непрерывно рецидивирующее течение, тяжелая форма. Больному внутрь дан 1,0 карболена и больной переведен на диету № 4 с исключением мяса, яиц, рыбы, зеленых овощей, препаратов железа и гемоглобина.

На 4-й день утром натощак определено содержание гемоглобина в крови больного—

128 г/л. В эти же сутки больной собрал весь кал в сосуд, хранящийся на холоде.

В лаборатории доставленный суточный объем кала довели дистиллированной водой до 500 мл, в течение 5 мин тщательно размешали стеклянной палочкой. Для исследования взяли две 20-миллилитровые пробирки:

1-я опытная, 2-я контрольная. В опытную пробирку поместили 0,02 мл суспензии кала, в контрольную — 0,02 мл раствора гемоглобинцианида с концентрацией 59,75 мг Я.

Добавили в обе пробирки по 1 мл 2Я-ного водного раствора метилпарааминофенол сульфата, затем по 1 мл ЗЯ-ного раствора перекиси водорода и оставили для развития окраски на 18 мин. Прибавили по 10 мл 10Яного раствора уксусной кислоты, тщательно перемешали встряхиванием. Пробы колориметрировали на ФЭКе при зеленом светофильтре (540&10 нм) в кювете с толщиной слоя 5 мм против дистиллированной воды.

Расчет кровопотери произвели по формуле

Об

Ек ХГ подставив в нее вместо букв цифровое значение

О 3! ОХ 298,5

Об.=- — — — — — - =27,8 мл/с.

О 260Х 128

Этот объем кровопотери расценен как хроническое кровотечение из полости пищевого канала легкой степени, возможное из язвенных дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Учитывая данные колоноскопии, предложенный способ позволил установить диагноз неспецифического язвенного колита в стадии обострения, непре1397835

Формула изобретения

Составитель Н. Гуляева

Редактор В. Данко Техред И. Верес Корректор Л. Обручар

Заказ 2266/44 Тираж 847 П одписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 (3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 рывно рецидивирующей формы, легкой степени и назначить необходимый в данном конкретном случае лечебный комплекс с включением диеты № 4 вместе с бесшлаковой пищей космонавтов, салазопиридазина, бензогексония, внутривенных инфузий аминокапроновой кислоты, витаминов, солевых растворов типа ассоль, внутримышечных инъекций цинккортикотропина по схеме в снижающейся дозировке. Через 2 дн. объем кровопотери уменьшился до 15 мл/с, а спустя еще 3 дн. кровопотеря прекратилась.

Следовательно, предложенный способ послужил важным диагностическим критерием и надежным контролем за эффективностью терапии. С помощью предложенного способа объем кровопотери из желудочнокишечного тракта исследован у 30 больных с заболеваниями органов пищеварения, сопровождающихся изъязвлением и/или кровотечением из пищевого канала, из которых было 18 больных неспецифическим язвенным колитом, 2 — хроническим энтероколитом с геморроем, 4 — с полипами кишечника, 6 — с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

С помощью предложенного способа удалось точно определить объем кровопотери в мл за сутки с фекалиями, что явилось одним из важных диагностических критериев.

У 18 больных неспецифическим язвенным колитом способ повторяли в динамике заболевания еженедельно, регистрируя измене- 30 ние кровопотери и полное прекращение ее.

Прекращение кровопотери явилось критерием, объективно подтверждающим эффективность проводимого лечения, и основанием для выписки больного из стационара. Кровопотери колебались от 197 до 32 мл/с. Наибо- 35 лее высокие цифры получены у больных неспецифическим язвенным колитом.

Способ определения кровопотери из желудочно-кишечного тракта при хронических заболеваниях органов пищеварения путем определения концентрации гемоглобина в крови, сбора кала за сутки, получения его суспензии в дистиллированной воде с последующим добавлением органического реагента и перекиси водорода, колориметрированием и расчетом кровопотери с учетом экстинкции обработанного органическим реагентом и перекисью водорода стандартного раствора гемоглобина, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа за счет сокращения числа трудоемких операций при одновременном повышении его точности, в качестве органического реагента используют метилпарааминофенол сульфат, в качестве стандартного раствора — раствор гемоглобинцианида, причем определение проводят одновременно в суспензии кала и стандартном растворе, а расчет кровопотери проводят пгт формуле

Об.= — — ——

Еоя С. К

E„.Г где Об — объем кровопотери, мл/сут;

С вЂ” концентрация гемоглобинцианида в стандартном растворе;

К вЂ” коэффициент разведения кала;

à — концентрация гемоглобина в крови, мг/мл;

Е „ — экстинкция пробы суспензии кала;

Е„ — экстинкция пробы гемоглобинцианида.