Способ дифференциальной диагностики нарушения липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца

Способ дифференциальной диагностики нарушения липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к биохимии . Цель изобретения -ранняя диагностика дислипопротеидемии. В преципитатах иммунных комплексов сыворотки крови определяют холестерин и триацетилглицериды методом электрофореза . При концентрации холестерин 0,3- 2,1 ммоль/л диагностируют 11 тип дислипопротеидемии.

СОЮЗ СОБЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) А1

И) 4 G 01 N 33/50

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3965395/28-14 (22) 10. 10.85 (46) 23.09.88. Бюл. И- 35 (71) Сибирский филиал Всесоюзного кардиологического научного центра

АМН СССР (72) Н.В.Канская и P,Ñ.Êàðïîâ (53) 615.373 (088 ° 8) (56) Авторское свидетельство СССР

1327007, кл. G 01 N 33/50,26.07 ° 85. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТНКН НАРУШЕНИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У

БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА (57) Изобретение относится к биохимии. Цель изобретения — ранняя диагностика дислипопротеидемии. В преципитатах иммунных комплексов сыворотки крови определяют холестерин и триацетилглицериды методом электрофореза. При концентрации холестерином 0,32, 1 ммоль/л диагностируют II тип дислипопротеидемии.

1425547

Изобретение относится к медицине

Н может быть использовано при диагностике дислипопротеидемии у больных ишемической болезнью сердца.

Целью изобретения является ранняя диагностика нарушений липидного обмеНа у больных ишемической болезнью сердца.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного берут кровь из вены в

Количестве 3,0 мл, центрифугируют, 1

0,25 мл сыворотки разводят в 10 мл

7.-ного раствора ПЭГ-6000 и инкубкру- 15 т в течение 60 мин при 20 С, Препи итаты получают центрифугированием при 18000 об/мин в течение 30 мин о при 4 С. Осадок преципитируемых иммунных комплексов (ИК) тщательно

Промывают фосфатным буфером„ затем разводят в 0,25 мл фосфатного буфера (рН=7,25), Диссоциацию ИК в растворе преципктированных ИК осуществляют путем 25 ! окисления 0,1 н. раствором НСТ до рН

3,65 с последующей нейтрализапией

0,1 н, NaOH.

В преципитатах ИК сыворотки крови

Исследовали общепринятыми методами холестерин и триацетилглицеркды. На

Наличие липопротеидов преципитаты ИК

Йсследовали методом электрофореза в геле агарозы фирма Сигма . Количественную оценку фракций проводят денситометрическим мета:ToM, Площадь каждого пика на хроматограмме опреде-. ляют по формуле

S = h В!/2h, где 5 — площадь пика . 40 высота пика

E 1/2h — ширина пика на половине его высоты, Результаты выражают в процентах.

Пример 1. Больной В., 43 года, поступил 13.02.85 г. в отделение электрокардиостимуляции и вспомогательного кровообращения СФ ВКНЦ АИН

СССР с жалобами на сжимаюш. е боли за грудиной длительностью 5-10 мин, возникающие при физической нагрузке, иррадиирующие в шею и лопатку, боли купируются приемом нитроглицерина.

На ЭКГ в покое положение оси сердца нормальное, частота сердечных сокращений 70 в минуту, экстрасистолкя.

При проведении велоэргометпки не удалось достигнуть субмаксимальной частоты сердечных сокращений, так как при нагрузке 100 Вт и частоте сердечных сокращений 110 в минуту больной отказался от продолжения пробы из-за появления одышки.

Результаты лабораторного обследования: сыворотка крови прозрачная; общий холестерин сыворотки крови

6,1 ммоль/л; триацетилглецериды

0,8 ммоль/л; ХС/ТГ=7,6; А-холестерин 0,9 ммоль/л °

Электрофорез липопротеидов сыворотки крови, 7.: ЛПНП 64, ЛПОНП 14, ЛПВ Н 22.

Диагноз: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, ФК, атерокслеротический кардиосклероз, экстрасистолия, Н,, Наличие дислипопротеидемии по II типу под вопросом.

Для уточнения типа дислипопротеидемии проведено электрофоретическое исследование липопротеидов преципитатов иммунных комплексов.

В результате на электрофореграмме получена одна фракция, соответствующая при сопоставлении с электрофореграммой сыворотки крови фракций ЛПНП.

Уровень холестерина в преципитатах иммунных комплексов 1,8 ммоль/л, уровень триацетилглицеридов 0,01 ммоль/л, что подтверждает наличие у больного а дкслипопротеидемии по II типу.

Пример 2. Больной P 51 год, поступил 15.02,85 г, в отделение ишемической болезни сердца и атеросклероза СФ ВКНЦ ANH СССР с жалобами на давящие боли в области сердца и за грудиной длительностью 10-15 мин, возникающие после физической нагрузки. Боли купировались приемом нитроглицерина, АД 170/1 1Î.

На ЭКГ в покое положение оси сердца правильное, ритм синусовый, 6,5 ударов в минуту, отклонений от нормы не установлено.

При велоэргометрии при нагрузке

75 Вт появилась косовосходящая депрессия сегмента БТ в отведениях

Ug — U 2/3 мин.

Результаты лабораторного обследования: сыворотка крови прозрачная; общий холестерин сыворотки крови

5,3 ммоль/л; триацетилглицериды

1,65 ммоль/л а-холестерин 1,04 ммоль/

/л; ХСIТГ 3,5.

1425547

Формула изобретения

Электрофорез липопротеидов сыворотки крови, Ж: ЛПНП 50, ЛПОНП 31;

ЛПВП 19.

Составитель Л.Покрышкина

Редактор Г.Волкова Техред А.Кравчук Корректор В.Романенко

Тираж 847

Заказ 4762/41

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Диагноз: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения,ФК д, атеросклероз, кардиосклероз, артериальная гипертония II . Наличие дислипопротеидемии по IV типу под вопросом.

Для уточнения типа дислипопротеидемии проведено электрофоретическое исследование липопротеидов преципитатов иммунных комплексов. В результате1 на электрофореграмме получена одна фракция, соответствующая ЛПОНП, Уровень триацетилглицеридов преципитата иммунных комплексов - 0,65 ммоль/л, что подтверждает наличие у больного дислипопротеидемии по IV типу.

Способ дифференциальной диагностики нарушения липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца путем исследования липидов в сыворотке крови, о т л н ч а ю щ н и с я тем, что, с целью ранней диагностики дислипопротеидемий, определяют концентрацию холестерина и триацетилглнцеридов методом электрофореэа в пре- ципитатах иммунных комплексов и при концентрации холестерина 0,3а

2,1 ммоль/л, диагностируют II тип дислипопротеидемии„ при уровне триацетилглицеридов 0,1-0,9 ммоль/л—

IV тип, и при опновременном выявлении уровней липидов по первому и второму определению — II тип дислипопротеидемии,