Способ наложения каркасного съемного хирургического шва

Способ наложения каркасного съемного хирургического шва

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - предупреждение лигатурных свищей. Удвоенную шовную лигатуру вдевают в ушко иглы так, чтобы участок , представленный свободными концами 1-2, был короче, чем участок шовной лигатуры , содержащий место перегиба 3 лигатуры , и прошивают края апоневроза А, Б. Снимают иглу с концов 1-2, через место перегиба 3 продевают каркасную металлическую проволоку 4, которую укладывают на лоскут апоневроза Б. Свободный конец 2 лигатуры подводят под проволоку 4, подвергают перехлесту с концом 1 и затягивают. Свободные концы 1-2 вновь подвергают перехлесту и затягивают. Один из свободных концов лигатуры обрезают, a другой конец вдевают в иглу и выкалывают на поверхность кожи. Аналогично накладывают швы на проволоку 4. 6 ил. se

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

4 A 61 B !7!00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4151273/28-14 (22) 24.11.86 (46) 30.09.88. Бюл. № 36 (71) Запорожский государственный институт усовершенствования врачей им. М. Горького (72) В. В. Короткий, В. И. Короткий и И. В. Короткий (53) 616-001.4 1-089.84(088.8) (56) Островерхов Г. Е. и др. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М. 1972, с. 35 — 37. (54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ КАРКАСНОГО СЪЕМНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ШВА (57) Изобретение относится к хирургии.

Цель изобретения — предупреждение лигатурных свищей. Удвоенную шовную лига„„SU„„1426555 А1 туру вдевают в ушко иглы так, чтобы участок, представленный свободными концами

1 — 2, был короче, чем участок шовной лигатуры, содержащий место перегиба 3 лигатуры, и прошивают края апоневроза А, Б.

Снимают иглу с концов 1 — 2, через место перегиба 3 продевают каркасную металлическую проволоку 4, которую укладывают на лоскут апоневроза Б. Свободный конец 2 лигатуры подводят под проволоку 4, подвергают перехлесту с концом 1 и затягивают.

Свободные концы 1 — 2 вновь подвергают герехлесту и затягивают. Один из свободных концов лигатуры обрезают, а другой конец вдевают в иглу и выкалывают на поверхность кожи. Аналогично накладывают швы на проволоку 4. 6 ил.

1426555

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может использоваться при ушивании раны передней брюшной стенки.

Цель изобретения — предупреждение лигатурных свищей путем использования съемных лигатур.

На фиг. 1 — 6 представлена последовательность выполнения каркасного съемного хирургического шва.

Каркасный сьемный хирургический шов ( выполняют следующим образом.

Удвоенную шовную лигатуру вдевают в ушко хирургической иглы так, чтобы участок, представленный свободными концами 1 и 2 шовной лигатуры, был значительно короче, чем участок шовной лигатуры, содержагций место 3 перегиба удвоенной лигатуры (фиг. 1), и прошивают края апоневроза А, Б, расположенные в глубине операционной раны. Затем снимают иглу со

;свободных концов 1 и 2 удвоенной шовной . лигатуры, а через место 3 перегиба проде вак>т каркасную металлическую проволоку 4, которую, потягивая за свободные концы 1 и 2 удвоенной шовной лигатуры, укладывают на лоскут апоневроза Б в глубине операционной раны (фиг. 2). Затем свободный конец 2 удвоенной шовной лигатуры подводят под каркасную металлическую проволоку 4 (фиг. 3) и подвергают перехлесту со вторым свободным концом 1 (фиг. 4) и затягивают (фиг. 5), тем самым сопоставляют до необходимого соприкосновения сшиваемые края апоневроза А и Б (фиг. 5).

Свободные концы 1 и 2 вновь подвергак т перехлесту (фиг. 5) и затягивают (фиг. 6).

Затем один из свободных концов (1 или 2) обрезают вблизи завязанного узла, а второй свободный конец вдевают в хирургическую иглу и выкалывают из глубины операционной раны на поверхность кожи на расстоянии 2 3 см от линии разреза. После того, как аналогично вышеописанному шву на имс к>щуюся каркасную проволоку 4 будет наложено необходимое количество швов, один из ее концов выкалывают на поверхность кожи в области угла операционной раны (3 — 4 см) и фиксируют к коже лейкопластырем. Выведенные на кожу концы удвоенных шовных лигатур не.нуждаются в фиксации. По истечении времени, необходимого для надежного сращения сшитых тканей (18 — 20 дней), потягивают выведенный на поверхность тела конец каркасной металлической проволоки 4 и удаляют ее, что высвобождает удвоенную шовную лигатуру (в том случае, если на одну каркасную металлическую проволоку фиксируется несколько съемных шовных лигатур, то соответственно высвобождается несколько съемных удвоенных шовных лигатур). Ставшую нефиксированной удвоенную шовную лигатуру потягивают за выведенный на поверхность кожи свободный конец 1 или 2 и извлекают из тканей организма. Кожные швы, наложенные обычным способом, удаляют на 6 — 7-й день с момента операции.

Предлагаемый каркасный с ьемный хирургический шов применен у 39 больных (442 шва). У всех больных раны зажили первичным натяжением, съемные швы удалялись (18 — 21-й день) легко и безболезненно.

Формула изобретения

Способ наложения каркасного с.ьемного хирургического шва, включающий однократный перехлест нити при первом и последующем узлах, отличающийся тем, что, с целью предупреждения лигатурных свищей путем использования съемных лигатур, края раны прошивают удвоенной лигатурой с петлей, через которую проводят и укладывают вдоль раны проволоку, далее один из

35 концов лигатуры заводят под проволоку и формируют на ней первый и второй узлы, стягивая края раны, затем срезают один из концов лигатуры возле узла, а другой конец и проволоку с помощью иглы через ткани выводят наружу, лигатуру удаляют после извлечения проволоки, подтягивая ее за наружный конец.

1426555

1426555

Сстави гель С. Заринская

Редактор А. Маковская схред И. Верес Корректор Э. Лончакова

Тираж 655 Подписное

В11ИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раугпская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4