Способ прогноза эффективности лечения депрессий электроостеостимуляцией

Способ прогноза эффективности лечения депрессий электроостеостимуляцией

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине. Для повышения точности прогноза лечения до и после электроостеостимуляции определяют разницу между показателями минимальной и максимальной болевой чувствительности . При выраженном снижении данных показателей прогнозируют благоприятный исход лечения.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ .PEPl75ЛИН

15ц 4 А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

Я(1",: . 4 \,в

Н А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ Ф (21) 3910018/28-14 (22) 07.06.85 (46) 07.10.88. Бюл. № 37 (71) Латвийский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины (72) Г. А. Янковский, Т. П. Канцан и И. А. Белдава (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1147409, кл. А 61 F 75/01, 1985.

„„SU„„1428353 A1 (54) СПОСОБ ПРОГНОЗА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИЙ ЭЛЕКТРООСТЕОСТИМУЛЯ1ЛИЕЙ (57) Изобретение относится к медицине. Для повышения точности прогноза лечения до и после электроостеостимуляции определяют разницу между показателями минимальной и максимальной болевой чувствительности. При выраженном снижении данных показателей прогнозируют благоприятный исход лечения.

1428353

Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии.

Цель изобретения — повышение точности.

Пример. Больная Б. 1958 г, рождения, по специальности журналистка, окончила филологический факультет ЛГУ в 1982 г., в данный момент не работает. Диагноз: шубообразная шизофрения. Депрессивный синдром с дереаоизацией. По характеру была всегда замкнутая, тихая, любила одиночество. Заболела в 1973 г, когда появились колебания настроения, воспринимала окружающий мир как будто через пелену, нереально. Себя тоже воспринимала как чужую, потеряла чувство своего Я. Руки как бы стали чужие, не свои. Эти ощущения были мучительные, неприятные. Течение времени как бы замедлилось, тянулось, дни протекали однообразно.

Потеряла интерес к окружающему. Появился страх сойти с ума. К вечеру состояние немного улучшалось. Неоднократно лечилась в РРПБ в 1975, 1982, 1983 годах. Была хорошая ремиссия с 1976 до 1980 года. В это время училась в университете, лекарства пс принимала. После последнего лечения в стационаре в 1983 г. (с 22.11 до 10Х) чувствовала себя удовлетворительно, жила дома, много читала, была более обгцительной. B июле 1983 г. состояние больной ухудшилось.

Настроение подавленное, апатия, безразли IHc, стала неразговорчивой, оолее замкнутой окружающий мир стал как бы нереальным, все видела как бы через пелену, стекло. Контакт с больной формальный, говорит THxH÷, монотонным голосом, нантом им ика бедная, глаза печальные, застывшие. Отвечает только на вопросы, сама ничего не рассказывает.

18Л 1! 1.83. Первый сеанс электроостеостиччляции (30C) .

На середину правого плеча укрепляется индифферентный электрод. Иньекционная игла с вчонтированным изолирующим от игль, электродом вводится в шиловидный отросToK . i) и(tioll KooTH Ilp«I BoH py KH. 3TQT активный электрод подключается к отрицательном) и(!toe). электрости мул ятора ЭСУ вЂ” 2.

Постепенно увеличивая постоянный ток, находят реобазу кости, т.е. порог чувствительности кости, едва заметное ощущение электрического тока в кости. Реобаза равняется

5В, 11отом при удвоенной реобазе находят хронаксию кости, т.е. наименьшую длину импульса тока, которое ощущается как еле заметный удар тока. Хронаксия равняется 1 мс

I:oTo)! при константной длине импульса

li) чс, уве IH«IHB«i51 напряжение тока, находят

xlHIlпчd.! üIIûé IlopoI болевой чувствитсльносT!I (IIБЧ), т.е. напченыпее напряжение гок,l, вызывак)п(ее болевое ощуп! Ill!(. (22В).

Увеличивая напряжение тока. ц()хо;(ят мак(. H )l tK I t>I I I>I I1 П Ь Ч, т.(. . па и ()(). l t> ill(. (II «i I I p5!)K(.

I I II(To K«i, KoTopo(> бол ьп «lя чож(>1 (> I II(> (p ! ((Т(, (()б В ) . )>> pH()))1(тп I(>(е«15! p«i ill H Il «i >(,! ксимального и минимального ПБЧ является диапазоном болевой чувствительности (44 В)

Потом осуществляется ЭОС с параметрами:

6В, 1 мс, 100 Гц, длительность ЭОС вЂ” 5 мин.

После ЭОС повторяют описанную процедуру

Измеряется реобаза — 6В, хронаксия

0,2 мс, минимальная ПБЧ вЂ” 22В, максимальный ПБЧ вЂ” 42В, диапазон БЧ вЂ” 20В

22Х111.83. Второй сеанс ЭОС.

Состояние без изменений. Осуществляется раздражение электрическим током нервных элементов шиловидного отростка лучевой кости левой руки по описанной методике.

Реобаза 4В, хронаксия 1 мс, минимальный

ПБЧ вЂ” 26В, максимальный ПБЧ вЂ” 48В, 15 диапазон БЧ вЂ” 22В. Параметры ЭОС: 5В;

1 мс, 100; длительность ЭОС вЂ” 5 мин.

После ЭОС: реобаза 6В; хронаксия 0,1 мс; минимальный ПБЧ вЂ” 28В; максимальный

ПБЧ вЂ” 40В, диапазон БЧ вЂ” 12 В.

29.И11.83. Состояние больной по-прежнему без изменений. Ничего не радует, «тяжелое» настроение, окружающее по-прежнему кажется нереальным.

Третий сеанс ЭОС. Происходит раздражение шиловидного отростка лучевой кости

25 правой руки. Реобаза 7В, хронаксия 0,07 мс, минимальный ПБЧ вЂ” 40В, максимальный

ПБЧ вЂ” 64В, диапазон БЧ вЂ” 24В. Параметры ЭОС: 1 ОВ; 0,07 мс; 100 Гц; длительность

ЭОС вЂ” 5 мин. После ЭОС: реобаза 6В, хронаксия 0,08 мс; минимальный ПБЧ

35В; максимальный ПБЧ вЂ” 56В; диапазон

БЧ вЂ” 21В.

I.IX.83. Состояние улучшилось в день

ЭОС, почувствовала подъем настроения, стала бодрее, делала домашние работы, стала

1 более разговорчивее. Через день опять состояние вернулось к прежнему.

Четвертый сеанс ЭОС. Происходит ЭОС шиловидного отростка локтевой кости правой руки. До ЭОС реобаза 5В, хронаксия

0,7 мс, минимальнь(й ПБЧ вЂ” 68В, макси 0 мальный ПБЧ вЂ” 96В, диапазон БЧ вЂ” 28В.

Параметры 3OC: 5В; 07 мс; 100 Гц; длительность ЭОС вЂ” 5 мин. После 3OC: реобаза 4,5В; хронаксия 0,3 мс; минимальный

Г1БЧ вЂ” ЗОВ; максимальный ПБЧ вЂ” 50 В;

4 диапазон БЧ вЂ” 20В.

15.IX.83. После ЭОС настроение улучшилось на несколько дней. Исчезло нереальное о(цущение окружающего мира. Поступила на работу корреспендентом в заводскую газету.

Пятый сеанс ЭОС. ЭОС шиловидного отростка лучевой кости правой руки. До ЭОС реобаза 4В, хронаксия О,l мс, минимальный

ПБЧ вЂ” 50В, максимальный ПБЧ вЂ” 64В. диапазон БЧ вЂ” 14В. Параметры ЭОС: 12В;

5 0,1 мс; 100 Гц; длительность 3ОС 5 .чин.

11осле ЭОС: реобаза 4В; «ронаксия 0,2 мс; чинпмальный ГIБЧ вЂ” 50В; максимальный

1!БЧ 64В; диапазон БЧ вЂ” (4B, ! 428353

Формула изобретения

Составите.»> Ь. Войпет

Рс.<акт<> р !! ..сс рба к 1 с зрел И. Верее K<>l>l>åêT<>ð .Ч. 111;<р<>п>«

:3;< к;<.< 5 П 6 .3 I3 и р;! кк во 5 I I<> ëè « < «<><

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., л. 4;5

Производственно-полиграфическое прелприятис, г. УiK«>I><>л, ул. Проектная, 4

22.IX.83. Состояние стабильно улучшилось на всю неделю. Появились интересы, с работой справляется, но медленно, еще трудности сосредоточиться на более длительное время. Стала разговорчивее, пантомимика живее, стали более откровеннее, во время разговора изредка улыбается.

Шестой сеанс ЭОС. Происходит ЭОС шиловидного отростка лучевой кости правой руки. До ЭОС реобаза 7В, хронаксия 0,5 мс, минимальный ПБЧ вЂ” 50В, максимальный

ПБЧ вЂ” 72В, диапазон БЧ вЂ” 22В. Параметры ЭОС: 1ОВ, 0,5 мс; 100 Гц; длительность

ЭОС вЂ” мин. После ЭОС: реобаза 4В, хронаксия 0,05 мс; минимальный ПБЧ вЂ” 22В; максимальный ПБЧ вЂ” 40В; диапазон БЧ—

18В.

26.IX.83. Состояние больной по-прежнему удовлетворительное. Чувство нереальности окружающего мира больше не появилось.

Улучшение настроения уже появляется после обеда. Сон, аппетит нормальные.

Седьмой сеанс ЭОС. Происходит ЭОС шиловидного отростка лучевой кости левой р ки. До ЭОС реобаза 4В, хронаксия 0,1 мс, минимальный ПБЧ вЂ” 40В, максимальный

ПБЧ вЂ” 68 В, диапазон БЧ вЂ” 28В. Параметры ЭОС: 12В, 0,1 мс; 100Гц; длительность ЭОС вЂ” 5 мин. После ЭОС: реобаза

4В; хронаксия 0,07 мс; минимальный ПБЧ—

32 В; максимальный ПБЧ вЂ” 60В, диапазон

БЧ вЂ” 28В.

10.Х.83. Состояние больной постепенно улучшается. С работой справляется. Может лучше сосредоточиться, пишет статьи. Сталаактивнее, временами сама поддерживает ра-.— говор, пантомимика живее.

Восьмой (последний) сеанс ЭОС. Г1роводится ЭОС шиловидного отростка лучевой кости правой руки. До ЭОС реобаза 7В, хронаксия 0,2 мс, минимальный ПБЧ вЂ” 20В, максимальный ПБЧ вЂ” 34В, диапазон БЧ вЂ” 14В.

Параметры ЭОС: 12В; 0,2 мс; 100 Гц; длительность ЭОС вЂ” 5 мин. После ЭОС: реооаза 7В; хронаксия 0,07 мс; минимальный

ПБЧ вЂ” 18В; максимальный ГIБЧ вЂ” 29В:

10 диапазон БЧ вЂ” 11В.

Катамнез 6 мес. Больная чувствует себя удовлетворительно. Работает корреспондентом в заводской газете. С работой справляется. Имеются небольшие колебания настроения, хуже утром. Явления нереальности окружающего мира не возникали. Спит, ест хорошо. В разговоре немножко монотонная, движения несколько угловатыс, эмоционально бледная. Чувствуется заинтересованность в разговоре, временами улыбается. К своему состоянию достаточно критичная.

Способ прогноза эффективности лечения депрессий электроостеостимуляцией путем определения порога костной чувствительности и хронаксии правого шиловидного отростка лучевой кости, oT1ичаюи4ийся тем. что, с целью повышения To