Способ диагностики токсических и аллергических реакций при лечении больных туберкулезом легких

Способ диагностики токсических и аллергических реакций при лечении больных туберкулезом легких

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине , точнее к фтизиатрии. Цель изобретения - повышение точности дифференциальной диагностики при применении антибактериальных препаратов. Для этого определяют тканевый кислородный режим с окклюзией и после ее прекращения. Затем определяют отношение латентного периода восстановления в период приема антибактериальных препаратов и до начала лечения ими. При отношении меньше I диагностируют токсические реакции, а при отношении больше 1 диагностируют аллергические реакции. При отношении, равном 1, делают вывод об отсутствии реакции организма на антибактериальные препараты.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 В.5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ KOMHTET СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTHA (21) 4197482/28-14 (22) 26.02.87 (46) 23.11.88.Áþë. Ó 43 (71) Киевский государственный институт усовершенствования врачей (72) В.Г.Мясников и А.К.Черевко (53) 615.475 (088.8) (56) Шмелев Н.А. Побочные действия противотуберкулезных препаратов.—

M.: Медицина 1977, с,30. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТОКСИЧЕСКИХ

И АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к фтизиатрии. Цель изоб„.SU,» И3869 A1 ретения — повышение точности дифференциальной диагностики при применении антибактериальных препаратов, Для этого определяют тканевый кислородный режим с окклюзией и после ее прекращения. Затем определяют отношение латентного периода восстановления в период приема антибактериальных препаратов и до начала лечения ими. При отношении меньше 1 диагностируют токсические реакции, а при отношении больше 1 диагностируют аллергические реакции. При отношении, равном 1, делают вывод об отсутствии реакции организма на антибактериальные препараты.

1438696

Изобретение относится к медицине, а именно фтиэиатряи.

Цель изобретения - повьппение точности дифференциальной диагностики при применении антибактериальных препаратов.

Способ осуществляют следующим образом.

Перед началом проведения антибактериального лечения больному проводят контрольное исследование тканевого кислородного обмена с нагрузкой по общепринятой методике. Функциональную пробу осуществляют путем 10-минут.15 ного пережатия плеча исследуемого манжетой аппарата Рива-Роччи под давлением 210-250 мм рт.ст. Регистрацию амперограмм осуществляют до функциональной пробы, во время и после ее прекращения до полного восстановления амперографической кривой. Регист1 рации амперограмм до начала курса ле-чения антибактериальными препаратами, во время лечения проводят по 3 раза и25 полученные данные систематизируют„ обрабатывают для исключения измерительной ошибки (артефакты, калибровка).

После анализа амперограмм определяют отношение латентного периода 30 восстановления в период приема антибактериальных препаратов и до начала лечения ими. При отношении равном 1 не диагностируют реакции организма на аятибактериальяый препарат, при отношении меньше 1 диагностируют токсические реакции, а при отношении больше 1 диагностируют аллергические реакции.

Пример 1. Больной К-о Г.N., 56 лет, поступил с диагнозом — туберкулома правой верхней доли легкого.

Проведено исходное исследование содержания кислорода в тканях (рО ),— исходный уровень равен 44 мм рт.ст., (рО ) — минимальный уровень при х Я.

10-ти минутной функциональной пробе (пережатие плеча манжетой аппарата

Рива-Роччи). 26 мм рт.ст., t>-ti (латентный период после прекращения функциональной пробы) равно 11,6 с.

Проведены еще дважды измерения и по" лучены данные; II-(рО ), 45мй рт.ст,, (рО ) - 26 мм рт.ст., и Я.

11,4 с; Ш-(рО ), * 43 мм рт.ст., (рО ) 25,9 мм рт.ст °, t>11,5 с.

Определяют среднеарифметические параметры: (рО }, : среднее

44+45+43

44 мм.рт.ст. (рО )

4 J

26+26+25 9 среднее — †---- — — — 26 мм рт.ст.

° j

11 6+11 .4+11 5 (t - t ) среднее =

4 3

1115 с.

Больному назначена специфическая медикаментоэная терапия: фтнвазид

0,5 х 3; ПАСК вЂ” 4,0 х 3; стрептомицин 0,75 х 1.

Исследования содержания кислорода в ткани проводилось через каждые

5 дней лечения и были получены следующие результаты: 6-й день:(рО ), среднее 43 мм рт.ст; (рО ) среднее 8 мм рт.ст.; (t>- t ) « = 11,9 с; .i-й день: (рО ), - 41 мм рт.ст.; (рО ) = 28 мм рт.ст.; (t>- t<)

12,6 ; 16-й день: (рО ), 40 мм рт.ст.; (рО ) = 29 мм рт,ст.1 (t - t } 13,9 с. У больного было отмечено расстройство стула, периодические боли в животе.

2l é день: (рО ), 39 мм рт.ст.; (p0 )i -28 мм рт.ст.;, (tq- t }

15 0 с. У больного расстройство стула, боли в животе. Сделан временный перерыв в лечении ПАСК.

Повторное назначение ПАСК через

5 дней сопровождалось возобновлением диспепсии.

26-й день: (рО )„ 39 мм рт.ст,; (p0>) = 29 мм рт.ст.; (t >- ty)

16,0 с. Специфическая антибактериальная терапия дополнена десенсибилизирующим лечением — димедрол 0,025 три раза в сутки.

31-й день: (рО ), =38 мм рт.ст.; (рО ) 29 мм ртст,; (tq t4)

15,2 с.

Определив отношение латентного периода {г. — t4 ) восстановления после прекращения функциональной пробы во время лечения к латентному периоду восстановления контроля получают данные:

13 9

III 1 22 (16) 11,4

15 9

IV 1,315; (21) 11,4 з

1438696

Д

16 0 28 мм рт.ст.; латентный период (26) 11,4 восстановления (йз- t4) 11 7 с.

Предлагаемый способ обладает вы«15,2— — г сокой степенью точности диагностики (31) 11,4 и позволяет проводить дифференциальную диагностику токсических и аллерПолученные данные свидетельству- гических реакций при лечении антиют об увеличении отношений латентных .бактериальными препаратами. периодов, т.е. их отношение 10

Формула изобретения

1,403;

4)лечен 4) ис

Составитель И.Кононов

Редактор F,.Папп Техред Л.Сердюкова Корректор М.Демчик

Заказ 5985/3 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 больше 1, а зто свидетельствует об аллергических реакциях организма на антибактериальные препараты. Подт-. верждение аллергического характера осложнений является эозинофилия кро- 20 ви — 12 . Больному продолжено лечение избранными препаратами и через

6 мес в удовлетворительном состояний выписан для продолжения лечения в санаторных условиях. При выписке были проведены исследования на определение содержания кислорода в тканях: (рО ), = 45 мм рт.ст;; (рО ) Способ диагностики токсических и аллергических реакций при лечении больных туберкулезом легких путем определения кислородного режима, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности дифференциальной диагностики при применении антибактериальных препаратов, опреде- . ляют тканевой кислородный режим с окклюзией и после ее прекращения и отношение латентных периодов восстановления до приема препаратов и во время приема и при отношении их меньше единицы диагностируют токсические . реакции, а при отношении больше единицы диагностируют аллергические реакции.