Способ лечения подкожного панариция

Способ лечения подкожного панариция

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине , касается гнойной хирургии и предназначено для лечения подкожного панариция. С целью предупреждения Рубцовых образований путем лигатурного дренирования (очищения) тканей от продуктов распада и воспаления. . Мягкие ткани пораженной фаланги через все слои прошивают однорядным швом из 6-10 нитей у5 ;0,1-0,2 tm на прямой игле при длине стежка 2-3 мм. Швы проводят во фронтальной плоскости под костью в свободной от магистральных сосудов зоне от локтевого края пальца к лучевому и в обратном направлении с захватом здоровых участков. Во избежание циркулярных расстройств стежки боковой фаланги не затягивают, создавая свободно лежащие петли. Иммобилизуют протеолитические ферменты на лигатуры , для чего берут полиамидное волокно (капрон, нейлон) 0 0,1- . 0,2 мм, из поверхности гидролизуют 5-10%-ным едким натром. Затем волокно погружают в 5-15%-ный р-р глутарового альдегида на 3-10 ч. Волокно промывают дистиллированной водой и погружают на 5 ч в р-р трипсина из расчета 7-15 мг/мл. I з.п. ф-лы. (Л с

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (51)4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО.,цЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4240290/28-14 (22} 06.05.87 (46) 23.11..88, .Бюл. .В 43 (71) Центральный институт усовершействования врачей (72) В.Т.Кондаков, Е.В.Дворовенко, В.В.Мокроусов, .Э.Ф.Самойлбвич и Л.И.Валуев (53) 617 .577-002.36-089(088.8) . (56) Усольцева Е.В. и др, Хирур.гия заболеваний и повреждений кисти.-М. - Л., 1986, с.351 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОДКОЖНОГО ПАНАРИЦИЯ (57) Изобретение относится к медицине, касается гнойной хирургии и предназначено для лечения подкожного панариция, С целью предупреждения рубцовых образований путем лигатурного дренирования (очищения) тканей от продуктов распада и воспаления., Мягкие ткани пораженной фаланги

„„SU„„1438730 А1 через все слои прошивают однорядным

I швом из 6-10 нитей ф:,0,1-0,2 мм на прямой игле при длине стежка

2-3 мм. Швы проводят во фронталь" ной плоскости под костью в свободной от магистральных сосудов зоне от локтевого края пальца к лучевому и в обратном направлении с захватом здоровых участков. Во избежание циркулярных расстройств стежки боковой фаланги не затягивают, создавая свободйо лежащие петли. Иммобилизуют протеолитические ферменты на лигатуры, для чего берут полиамидное волокно (капрон, нейлон) ф 0,10,2 мм, из поверхности гидролизуют

5-10Х-ным едким натром, Затем волокно погружают в 5-15%-ный р-р глутарового альдегида на 3-10 ч, Волокно промывают дистиллированной водой и погружают на 5 ч в р-р трипсина из расчета 7-15 мг/мл. 1 s.ï. ф-лы.

1438730

Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии, и может быть использовано при лечении подкожного панариция.

Цель изобретения — предупрежде5 ние рубцовых образований путем лигатурного дренирования, Способ осуществляют следующим образом. 1О

Производят проводниковую анестезию по Лукашевичу-Оберсту, Операци " онное поле подготавливают по известной методике. Мягкие ткани пораженil ной фаланги через все слои прошива- 15 ют однорядным швом из 6-10 нитей диаметром 0,1-0,2 мм на прямой игле при длине стежка 2-3 мм, проводя швы во фронтальной плоскости под костью ! в свободной от магистральных сосу- - 20

i дов зоне, начиная от локтевого ! края пальца к лучевому н в обратном направлении с захватом здоровых участков. Во избежание циркуляторных : расстройств стежки на боковой по- 25, верхности фаланги не затягивают, а, лишь приближают к коже, создавая свободно лежащие петли. Накладыва" ют повязку с гипертоническим раствором или асептическую. 36

Иммобилизацию ферментов ма лига-! туры осуществляют следующим образом. Берут полиамидкое волокно (капрон, нейлон) диаметром 0,1-0,2 мм, из поверхности гндролизуют 5-10Х-ным

35 едким натром. Затвм волокно погружают в 5-15Х-ный раствор глутарового альдегида на 3-10 ч. Волокно промывают дистиллированной водой í аогуужают на 5 ч в раствор трипснна нэ расчета 7-15 мг/мл.

П р и и е р 1. Больной А., 8 лет, поступил на третий день заболевания.

Беспокоили нарастающие боли в области ногтевой фаланги II пальца правой кисти. Высоко лихорадит. Изза болей не спал ночь, Фаланга резко увеличена в объеме, болезненна, гиперемия кожных покровов. Под проводниковой анестезией 1Х-ным раствором новокаина произведено прошивание мягких тканей фаланги пучком из 10 нитей диаметром 0,1 мм с иммобилизованным трипсином. Положен шов из четырех стежков с интервалом 2 мм, повязка с гипертоническим раствором.

Температура нормализовалась на 1-е сутки после прошивания. Исчезла боль.

Гнойное отделяемое прекратилось к концу 3-х суток, а к 4-м практически исчезли воспалительные изменения. Ни" ти-дренажи извлечены. При к он трольном осмотре через 2 нед после операции фаланга не отличается от здоровых, кожная чувствительность не нарушена, движения сохранены, следов операции не сохранилось, П р.и м е р 2. Больной С., 11 лет, поступил на четвертый день заболевания. Лихорадит. Ногтевая фаланга II пальца правой кисти резко увеличена в объеме, гиперемирована.

Из-эа болей не спал ночь. Под местной анестезией мягкие ткани пораженной фаланги через все слои прошиты пучком иэ б нитей диаметром 0,2 мм с иммобилнзованным трипсином. Положен однорядный непрерывный шов, начиная от ульнарного края пальца к радиальному и в обратном направлении иэ четырех стежков с интервалом 3 мм.

Гнойное стделяемое по нитям-дренажам прекратилось на 4-е сутки, спал отек, практически исчезли воспалительные изменения. При контрольном осмотре через 10 дн следов опе-: ративного вмешательства не найдено.

Достигнуто полное функциональное и косметическое восстановление.

Способ применен при лечении подкожного панариция дистальной фаланги у 8 больных в возрасте от 3 до 12 лет в стационаре и амбулаторных условиях. У всех детей достигнуто полное функциональное и косметическое восстановление в сроки от 5 до 7 дн.

Формула и з о б р е т е н и я

1. Способ лечения подкожного панариция, включающий дренирование гнойного очага, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рубцовых образований, дренирование осуществляют лигатурных путем, при этом мягкие ткани пораженной фаланги прошивают съемным непрерывным однорядным швом во фронтальной плоскости от переднего локтевого края к переднелучевому и обратно, причем длина стежка составляет 2-3 мм.

2, Способ по и. 1 о т л и ч а— ю шийся тем, что, с целью очищения тканей от продуктов распада и воспаления, лигатурный материал пропитывают протеолитическими ферментами.