Способ определения скорости усвоения жировой эмульсии в организме

Способ определения скорости усвоения жировой эмульсии в организме

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине , касается клинических методов оценки жирового обмена при парентеральном питании. 1 елью изобретения является ускорение способа и повьше- . 1ше точности определения количества утилизируемых жировых эмульсий в организме в единицу времени. Способ включает внутривенное введение жировой эмульсии, определение через интервалы времени концентрации триглицеридов в крови и расчет утилизируе- : мой организмом жировой эмульсии, ввог дя жировую эмульсию непрерывно в те- . чение времени измерения концентрации в режиме линейного увеличения ее потока . Далее рассчитывают количество утилизируемой жировой эмульсии в организме в граммах в минуту. е

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU,» 1462198 А1

gg 4 G 01 N 33/48

Н A ВТОРСИОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4159114/28-14 (22) 11.12,86 (46) 28 ° 02.89. Бюл.,9 8 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н.И.Пирогова (72) Т.И.Туркина, В.В.Шахтарин, С.Ю.Чекин, Я.М.Хмелевский, В.N.Словентантоф и Л.Ф.Марченко (53) 612. 015 (088. 8) (56) Acta chirurgica scandinavica, 1982, Syppl. 52Q, р. 28-32. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СКОРОСТИ

УСВОЕНИЯ ЖИРОВОЙ ЭМУЛЬСИИ В ОРГАНИЗМЕ (57) Изобретение относится к медицине, касается клинических методов оценки жирового обмена при паренте1

Изобретение относится к медицине, в частности к клиническим методам оценки жирового обмена при парентеральном питании.

Целью изобретения является повышение точности и ускорение способа.

Цель достигается тем, что внутривенное введение жировой эмульсии проводится с постоянным ускорением потока, осуществляемого с помощью перистальтического насоса, Процесс утилизации организмом жировой эмульсии при постоянно увеличивающемся вводимом потоке описывает- ся следующим уравнением:

VÄ d-, (тг) = j. — R(t), (1)

d где V „- объем распределения триглицеридов, ральном питании. 1елью изобретения является ускорение способа и повыше- . ние точности определения количества утилизируемых жировых эмульсий в организме в единицу времени. Способ включает внутривенное введение жировой эмульсии, определение через интервалы времени концентрации триглицеридов в крови и расчет утилизируемой организмом жировой эмульсии, ввог дя жировую эмульсию непрерывно в те- . чение времени измерения концентрации в режиме линейного увеличения ее потока. Далее рассчитывают количество утилизируемой жировой эмульсии в организме в граммах в минуту.

2 (ТГ1 — концентрация триглицеридов в крови, о — ускорение вводимого количества триглицеридов; — весовая доля триглицеридов в жировой эмульсии;

К количество училизируемых триглицеридов.

При постоянном возрастании количества вводимых в организм триглицеридов количество утилизируемых триглицеридов будет увеличиваться некоторое время, пока не достигнет некоторой максимальной величины, так. как количество усваиваемого организмом жира в единицу времени есть величина конечная.

Таким образом, начиная с некот рого времени t*R(t) = Н mare (2) 1462198

t + const (3)

Rмсмс тг

t) * !

Йдц„с — максимальное количество утилизируемой жировой эмульсии. Отсюда

bed (t) / «t - - - з

2Чтг

Для любой параболы у = ад + а,1 + ао

; и для любых четырех точек, принадле, : жащих этой параболе,,15 (t> — t> ) — - — ----(t) — t ) а, м и 1

Z Zi (4)

Z2 Б .(6

У1 У1

В обозначениях формулы (3) Киакс

Ы Яа а1 а (5) отношение -i дается

2 arz ад формулой (4), где у„ обозначает кон:, центрацию iшриглицеридов в крови, измеренную в момент времени t„ .

В предположении нормальности ошибок экспериментального определения у можно числовыми методами опреде( лить время t* раньше которого экспериментальные данные плохо приближают- ® ся параболой и доверительные границы а для -, а следовательно, доверительа2 ные границы для Кмакс.

Способ осуществляют следующим об-,35 .разом.

Больному устанавливают систему для

1внутривенных введений с 500 мл 20X.— ,ного раствора жировой эмульсии (Липо, фусцин С., "heiras", Финляндия). Подачу раствора эмульсии. в вену осуществляют с помощью перистальтического насоса, снабженного устройством, обе-, спечивающим автоматическое линейное увеличение скорости прокачки жидкос- 45 ти и откалиброванным на подачу жира с увеличением потока. Время продолжительности исследования до 100 мин.

В интервалы времени О, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 85, 90, 95, 100 мин до начала исследования из веНы противоположной руки берут венозную кровь и определяют триглицериды в крови методом тонкослойной хроматографии липидов (Э.Шталь, 1965), На

55 основании полученных данных (изменение концентрации триглицеридов в крови от времени) числовыми методами концентрация триглицеридов крови при введении жировой эмульсии с постоянным ускорением изменяется во времени после некоторого t* параболически а рассчитывают соотношение -1. (формуа лу 4). По формуле 5 получают величину максимальной скорости усвоения вводимой жировой эмульсии организмом — г/мин.

Пример 1. Больной Г. Диагноз: рак гортани с метастазами в лимфатические узлы шеи справа. 12.2. Больному выполнено оперативное вмешательство в объеме: расширенная лярингэктомия футлярно-фасциальное иссечение клетчатки шеи справа. В силу характера вмешательства больному в послеоперационном периоде проводилось полное парентеральное питание 12.2. проведено исследование усвоения жировой эмульсии. Внутривенно в течение 78 мин больному вводили жировую эмульсию

Липофундин С вЂ” 20X — с потоком

0,00641 г/мин,мин (в пересчете на количество жира в граммах). Пробы крови были взяты в следующие интервалы времени: 0,17, 34,49, 60, 70, 74, 78 мин от начала введения. В указанных пробах была определена следуннцая концентрация триглицеридов:

1.,42; 1ь70; 1 ° 91; 2в15; 2 39; 2166

2,76; 3,00; 3,29 г/я. После расчета по приведенной формуле было получено максимальное количество утилизируемой жировой эмульсии, которое равнялось 0,198 г/мин. Зная, что 500 мл препарата Липофундин С-20Х содержит

100 г жира, рассчитываем минимальное время введения препарата - 10,28 ч.

18.2. исследование было выполнено повторно. Препарат ЛЛипофундин С-207. внутривенно вводился в течение 78 мин с потоком 0,00641 г/мин,мин. Время взятия проб крови: О, 20, 35, 50, 60, 73 78 мин от начала введения.

Получены следующие концентрации триглицеридов в крови: 2,09; 2, 12; 2,12, 2,26; 2,26, 2,37; 2,51, 2,72 г/л. Путем расчета получено следующее макси мальное количество утилизации жировой эмульсии: 0,266 г/мин. В данный

1462198

Формула изобретения

27,4 (на 4 сутки после операции) исследование было выполнено повторно.

Внутривенное введение препарата осуСоставитель С.Рыбалкин

Техред М.Дидык Корректор В.Гирняк

Редактор Н.Горват

Заказ 668/42 Тираж 788 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб. ° д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 день указанному больному 500 мл препарата может быть введено за 6,26 ч.

Пример 2. Больной Х. Диагноз: рак гортани Т оИо. 24.4. выполнено оперативное вмешательство в объеме; лярингэктомия. 25.4, выполнено определение скорости усвоения жировой эмульсии. Внутривенно в течение

100 мин вводили препарат Липофундин ,С-20 с потоком 0,00641 г/мин,мин.

Пробы крови взяты в следующие интер валы времени. О, 10, 20,.30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 95, !00 мин после начала вкедения препарата. Получены следующие концентрации триглицеридов в крови; 0,93; 0,93; 1,21, 1,28, 3,98 г/л. В результате расчета по приведенной формуле было получено максимальное количество утилизируемого жира 0,06 г/мин, т.е. резкое нарушение утилизации жира. Для успешного введения 500 мл препарата Липофундин - 20X потребовалось бы 27,7 ч.

На основании исследования препарат бып исключен из схемы парентерального питания.

1 ществляли с потоком 0,00555 г/мин х х мин. Пробы крови взяты в следующие интервалы времени: О, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 95, 100 мин от начала введения. В данных пробах получено следующее содержание триглнцеридов: 1,91, 1,91; 2,0; 2,03; 2,03, Зу83; 3,95 г/л. В результате расчета было получено следующее максимальное количество утилизируемой жировой эмульсии — 0,245 г/мин. Т.е. необходимое для парентерального питания ко15 личество Липофундина С-20Х (500 мп) может быть введено за 6,8 ч.

20 Способ определения скорости усвоения жировой эмульсии в организме, включающий ее внутривенное введение до состояния насьпцения венозной крови и определение концентрации триглице25 ридов с последующим расчетом скорости усвоения, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, жировую эмульсию вводят с линейным ускорением, при

a"

30 этом регистрируют динамику содержания триглицеридов в крови до и после состоянйя насьпцения.