Способ диагностики активности туберкулеза легких

Способ диагностики активности туберкулеза легких

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПу БЛИН (51) 4 С 01 Ь 33/48

ГОСУДА СТВЕННЫй НОМИТЕТ

IlQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTHPbtYHRM

Щ И ГННТ СССР (21) 4241211/28-14

i(22) 11.05.87 (46) 30.03.89, Бюл. Р 12 (71) Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза (72) В.В.Ерохин, Г,N.Николаева и Л.Н. Филиппенко (53) 615.475 (088.8) (56) Проблемы туберкулеза, 1984, У 1, с. 34-38. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АКТИВНОСТИ

ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

Изобретение относится к медицине, а именно, к клинической цитологии., Цель изобретения — повьппение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

Свежевыделенную лаважную жидкость пропускают через 4-слойный марлевый фильтр для отделения от компонентов слизи и помещают в 2-3 силиконизированные центрифужные пробирки по

10 см в каждой. Иатериал центрифугируют 10 мин при 1500 об/мин. Недостаточную жидкость сливают, клеточный осадок наносят на 2-3 предметных стекла в виде мазка (по типу мазка крови) . Иазки подсушивают при комнатной температуре и в течение 10 мин фиксируют в метаноле; затем окрашивают официальным раствором краски Романовского-Гимза, разведенной в 1О раз дистилированной водой. Окрашенные стекла промывают проточной водой. После того, как мазки подсохнут, их просматривают

„„ЯО„„1469462 (54) Изобретение относится к медктрлне, а именно к клинической ц> тологии„

Цель — повышение ro ="ности способа.

Получают модель гематогенно-диссеминированного туберкулеза у экспериментальных животньк. Готовят мазки из клеточного осадка бронхоальвеоляр-ного лаважа и подсчитывают процентное содержимое махрофагов. При содержании биосинтезирующих Фарм макро-. фагов вьппе 35Х диагностируют активный, туберкулез.

2 под световым микроскопом с масляной нммерсионной системой. Подсчет био- ) й, М синтезирующих и фагоцитирующих форм р= макрофагов производится на 100 клеток макрофагально-моноцитоидного ряда.

При наличии биосинтезирующих форм макрофагов вьппе 357. диагностируют активный туберкулез. 4ъ

П р и и е р 1. Для получения ф модели гематогенно-диссеминирован- " ф ного туберкулез" кроликов заражали „ф внутривенно 0,01 мг вирулентной куль- @ туры микобактерий штамма ВОЧ-8.

Ж

Через 2,5 недели животных забивали.

В качестве контроля испольэовали легкие интактных кроликов. Об активности и распространенности туберкулезного процесса в легких .судили пс результатам гистологического исследования левого легкого. У 6 опытных и 2 конт- - Ъ. рольных животных получили бронхо-, альвеолярный лаваж путем 7-кратного промывания правого легкого физиологическим раствором (Ayrvic, 1966)..

Лаважную жидкость пропускали через

62,Формула из обретения

Способ диагностики активности туберкулеза легких путем подсчета на мазках из клеточного осадка бронхиальвеолярного лаважа процентного содержания нейтрофилов, лимфацитов и макрофагов, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, проводят подсчет биосинтезирукппих фарм макрофагов и при их содержании вьппе 35Х диагностируют ак,тивный туберкулез.

Составитель А.Лычкова

Техред М. Дидык

Редактор К.Крупкина

Корректор Л.Пилипенко г

Заказ 1355/52 Тираж 788: Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101 з 4694

4-слойный марлевый фильтр и центрифугировали 10 мин при 1500 об/мин.

Иэ клеточного осадка готовили мазки, которые окрашивали краской Романов5 ского-Гимза. На мазках определяли клеточную формулу БАЛ, а затем подсчитывали процентное содержание биосинтезирующих и фагоцитирующих форм альвеолярных макрофагов. 10

У контрольных кроликов клеточная формула БАЛ имела следующий состав: альвеолярные макрофаги 96-98Х, лимфоциты — 2-4Х, нейтрофилы 1-2%. Среди альвеолярных макрофагов преобладали фагоцитирукпцие формы, достигающие

70-74Х всех макрофагов. Биосинтезирующие макрофаги составляли 26-30Х, что свидетельствует о неактивном туберкулезном процессе. 20

Пример 2. Больной Б., 34 лет.

Клинический диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. МБТ 1, сахарный диабет.

Заболевание выявлено в Х-84, при 25 профосмотре. В результате рентгенологического обследования обнаружена инфильтративная тень с распадом в верхушке правого легкого. При бронхоскопии выявлен инфильтративный ту- З0 беркулеэ. верхнедолевого бронха спра-, ва. Клеточная формула БАЛ имеет следующий состав:-макрофаги .. 95X лимфоциты 137, нейтрофилы 17., эоэинофипы 1Х.

Клиника заболеваний свидетельствует о наличии у этого больного активного туберкулезного процесса легких.

Однако клеточная формула БАЛ, определяемая согласно известному способу, не характерна для. активного туберкулеза (нейтрофилов 1Х), что противоречит данным клинического обследования..

Для определения процентного соотношения в БАЛ биосинтезирующих и фагоцитирующих форм макрофагов по предложенному способу установлено, что первые составляют 537., вторые—

47Х. Увеличение содержания биосинтезирукипих форм макрофагов указывает на наличие у больного активного туберкулезного процесса.

Предложенньй способ позволяет уточнить диагноз в 957 случаев, тогда как по прототипу в 37Х.