Способ вальвулопластики аортального клапана сердца

Способ вальвулопластики аортального клапана сердца

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине. Для снижения числа послеоперационных осложнений, связанных с прорезыванием швов, за счет уменьшения перепада давления на клапане при его работе накладывают дополнительный кисетный шов над створками клапана по арочному кольцу. Перепад давления на клапане у оперированных больных был не более 20 мм рт.ст.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 В 17, 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (2l) 4(66251/28-!4 (22) 25.12.86 (46) !5.07.89. Бюл. М 26 (71) Всесоюзный научный центр хирургии

АМН СС(,Р (72) Б. A. Константинов, С.,1. Дземешкевич, В. A. Иванов и A. К. Ненюков (53) 616. !26.56(088.8) (56) Car)>entier A. Сardiae х и!хе вцг(1егу—

the «Гher>ch correction». — — J. Therac

Cardiovasc Sttn(> ., 1983, ъ. 86, р. 323-337.

Из.>бретение относится к медицине, и именно к сердечно-сосудистой хирургии.

Целью изобретения является снижение числа осложнений, связанных с прорезыванием шва, за счет уменьшения перепада давления на клапане при его работе. (ш>соб осугцествляют следующим образом.

При.чар. Ьольной С., 26 лет. При обследовании выявлен ревматический комбинированный аортальный порок с преобладанием относительной коронарной недостаточности. Диагноз подтвержден клинико-инструментальными методами обследования. Оперирован в условиях искусственного кровообращения и холодовой фармакологической кардиоплегии. На операции выявлено, что створки аортального клапана с умеренным фиброзом, регургитация обусловлена пролабированием правой коронарной створки и расширением корня аорты. Выполнена секториальная резекция правой коронарной створки с последующим сшиванием и наложением двух кисетных швов

Основной кисетный шов наложен под створками lо фиброзному кольцу аортального клапана. Концы его выведены на наружную поверхность аорты и прошиты через прокладку. Затем наложен дополнительный кисетный шов над створками по арочно„„SU„„1493254 А 1

2 (54) СПО(ОЬ ВА, 1ЬВх, IOI1, IА(ГИК11

АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА (ЕР.">П,А (57) Изобретение относится к медицине.

Для снижения числа послеоперационных осложнений, связанных с прорсзынанисм швов, за счет уменьшения перепада тан,leния на клапане при eго работе накла дынают дополнительный кисетный шов нац створками клапана fto a(>oчному кольцу

Г1ерс пад давления на клапанс у оперированных больных не более 2() мм рт. ст. му кольцу аортального клапана. Концы его выведены на наружную поверхность аорты и также прошиты через прокладку.

После этого ушит разрез стенки аорты.

Восстановлена сердечная деятельность. Введены катетеры н аорту и в левый желудочек. На аорту наложен .датчик расх»домера и под контролем перепада >явления и регургитации на клапане дозированно затянуты оснонной и д»полнигельный кисетные шны на необходимуlo величину. Регургитация снизилась с 65 до 6 i„, при этом перепад давлении не превышал

20 мм рт. ст. Послеоперационный перно.< протекал без осложнений.

11о описанной методике вы к>л не но 9 хирургических вмешательств у больных с ревматическими комбинированными пороками аортального клапана с преобладанием недостаточности.

У всех пациентов удалось добиться вполне удовлетворительного восстановления показателей центральной гемолинамики (перепад давления не более 20 мм рт. ст.) и значительно уменьшить ст>.пень регll>t итации (не более 5 io от ударного выброса) . Осложнений, связанных с осогн иностями предложенной мстодики хир р ической коррекци и недостаточ ьч>сти аорта. > ьного клапана, не отмечено.

1493254 (.оставитеаь Т. Седова

Редактор А. Маковская 1 е х !тод 11 13 е ре с Корректор !1атай

Лака i,З Ч12, 7 Тираж 643 Подписное

11НИ1111!! Гос(дарственного комитета но изобрет(ниял и открытиям при ГКНТ С(.СР

I 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раугиская наб., д. 415

Производственно-издательский комбинат «11атент», г. Ужгород, уа. Гагарина, II) I

Формула изобретения (..пособ вал ьвулопластики аортального клапана сердца, включающий наложение кисетного шва на стенку аорты (lo фиброзному кольцу, затягивание его и завязыванне концов нитей, отличающийгя тем, что, с целью снижения числа осложнений, связа(!г(ых с прорезыванием шва, накладывают дополнительный кисетный шов над створками по арочному кольцу клапана.