Способ диагностики ротавирусных гастроэнтеритов у детей

Способ диагностики ротавирусных гастроэнтеритов у детей

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к детским инфекционным болезням, и может быть использовано в клинической практике для более ранней и точной диагностики острых кишечных инфекций. Цель - повышение точности диагностики. У детей с острыми кишечными расстройствами берут кровь, выделяют сыворотку, определяют в ней концентрацию циклического аденозинмонофосфата и при снижении его концентрации по сравнению со здоровыми детьми диагностируют ротавирусный гастроэнтерит. По сравнению с прототипом точность диагностики повышается на 20-30%.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ.

СОЦИАЛИСТ ИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„„5U„„1500939

А1 (51) 4 С 01 N 33/53

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H A BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ СССР (2l) 4179674/28-14 (22) 13.01.87 (46) 15.08.89. Бюл. ¹ 30 (71) Саратовский государственный ме- дицинский институт (72) А. С. Эйберман, И. A. Зайцева и А. П. Кошкин (53) 615.375(088.8) (56) Дроздов С. Г. и соавт. Ротавирусный гастроэнтерит. М.: Медицина, 1986. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РОТАВИРУСН11Х

ГАСТРОЭНТЕРИТОВ У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к детским инфекционным болезИзобретение относится к медицине, в частности к детским инфекционным болезням, и может быть использовано в клинической практике для более ранней и точной диагностики острых кишечных инфекций (ОКИ).

Целью изобретения является повышение точности диагностики ротавирусных гастроэнтеритов у детей.

Способ осуществляется следующим образом.

У больных с острыми кишечными растройствами в первые 1-3 сут. заболевания определяют в крови концентрацию циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и при еro значении, равном

18 5 нмоль/л и ниже диагностируют вирусную этиологию гастроэнтерита.

Исследование концентрации цАМФ проводят методом радиоимунологического анализа (РИА) в 0,1-0,2 мл сыворотке крови, полученной в утренние часы, натощак.

2 ням, и может быть использовано в кли— нической практике для более ранней и точной диагностики острых кишечных инфекций. Цель — повышение точности диагностики. У детей с острыми кишечными расстройствами берут кровь, выделяют сыворотку, определяют в ней концентрацию циклическогo аденозинмонофосфата и при снижении его концентрации по сравнению со здоровыми детьми диагностируют ротавирусный гастроэнтерит. По сравнению с прототипом точность диагностики повышается на

20-30Х.

Предлагаемым способом были обследованы дети в возрасте от 2 до 16 ме— сяцев.

Пример 1. Больная А., 6мес.

Поступила в клинику в первый день болезни, заболевание началось остро с появлением вялости, адинамии, повышения температуры до 38,6 С и жидкого энтреритного стула. Родилась от 1-й беременности, массой 3200 г. Беременность и роды у матери протекали без особенностей. До настоящего времени не © . болела. С 2 месяцев на искусственном вскармливании. Состояние при поступлении средней тяжести, температура

38,3 С вялая, адинамичная, аппетит снижен. Кожные покровы бледные, сухие. Тургор тканей умеренно снижен.

Число дыханий 32 в мин, над легкими выслушивается пуэрильное дыхание. Тоны сердца приглушены. Число сердечных сокращений 136 в мин, пульс удовлетворительного наполнения. Слизистые

Формула изобретения

Способ диагностики ротавируснык гастроэнтеритов у детей путем исследования крови .у больных острыми ки" шечпыми расстройствами, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, в крови определяют концентрации циклического аденозипмонофосфата .с помощью иммуноферментного анализа и при снижении

его концентрации по сравнении со здоровыми лицами диагносцируют ротавирусный гастроэнтерит.

Составитель В. Литовченко

Редактор Т. Парфенова Техред Л.Олийнык Корректор М. Шароши

Заказ 4859/39

Тираж 789

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãoðîä, ул. Гагарина,301

3 15009 рта чистые, сухие. 1 убы яркие, Рвоты за время наблюде не было. Живот мягкий, без болез ненный при пальпации, умеренно вз дут. При дальнейшем наблюдении — стул до 5 раз в сутки, обиль— ный жидкий водянистый, б е з лат оло r ич еских примесей.

При электронно-микроскопическом исисследовании испражнений на 3-й день болезни обнаружены ротавирусные частицы. На 2-й день от. начала болезни концентрация цАМФ в крови составила

16, 0 нмоль/л.

Пример 2. Больной Д., 15

1 год 1 мес. Поступил в клинику на второй день болезни, начавшейся осто ро с повышения темйературы до 38,6 С, появления вялости, адинамии, частого жидкого стула. Родипся от 1-й бере- 30 менности, массой 3000 г. Беременность и роды протекали без особенностей.

До настоящего заболевания не болел.

До 8 мес. находился на естественном вскармливании. Состояние при поступлении средней тяжести, температура

38,3 С, вялый, плаксивый. Кожные покровы бледные. 1исло дыханий 26 в мин над легкими выслушивается пуэрильное дыхание. Тоны сердца приглушены. Та- 30 хикардия до 144 в мин, пульс удовлетворительного наполнения. Слизистые рта чистые, суховатые. Язык влажный.

Живот мягкий, умеренно вздут, пальпация вызывает беспокойство. Стул жидкий водянистый с примесью слизи. При дальнейшем наблюдении стул оставался жидким, до 9 раз в сутки. Рвоты за время болезни не было.

При бактериологическом исследова- 40 нии на 5-й день .болезни из испражнений была выделена энтеропатогенная кишечная палочка 026, На 3-й день болезни концентрация цАМФ в крови составила 28,6 нмоль/л. 45

39 4

Таким образом, благодаря предлагаемому способу, появляется реальная возможность более точно, надежно и своевременно провести в ранние сроки диагностику вирусных гастроэйтритов.

Уже к концу первых суток исследования определяется концентрация нуклеотидов в крови.. Внедрению предлагаемого способа диагностики способствует интенсивная разработка упрощенных модификаций РИА, введение в практику готовых стандартизированных реагентов.

Более раннее, по сравнению с известными методами (на 2-3 сут.) установление бактериальной или вирусной этиологии ОКИ определяет правильный и своевременный выбор этиопатогенетической терапии (отказ от антибиотиков при вирусной диарее, большее внимание к патогенетическим средствам терапии), эффект профилактических мероприятий и благоприятный исход заболевания.

Предлагаемый способ диагностики отличается от известных клинико-лабораторных методов точностью. Суммарная то1ность клинической, бактериологической и вирусологической диагностики 50-70, а точность предлагаемого метода 80—

90,3 .