Способ формирования лоскута для пластики дефектов покровных тканей в области коленного сустава

Способ формирования лоскута для пластики дефектов покровных тканей в области коленного сустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано при пластике дефектов покровных тканей. Цель изобретения - предупреждение постпластических осложнений обеспечением адекватной трофики пластического материала. Операцию проводят в положении больного на спине, нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, в верхней трети бедра налагают жгут. Кпереди латеральной межмышечной перегородки бедра проксимальнее его латерального надмыщелка осуществляют окаймляющий разрез кожи и подкожной клетчатки. Далее рассекают над латеральной межмышечной перегородкой широкую фасцию бедра и выделяют ветви 1У прободающей артерии и вены, питающие лоскут, при этом мышечные ветви 1У прободающей артерии и вены перевязывают и пересекают. После выделения питающих сосудов лоскута на необходимом протяжении его отделяют от глубокой фасции области сзади от латеральной межмышечной перегородки бедра. Затем снимают жгут, производят гемостаз и перемещают в область коленного сустава. Способ обеспечивает адекватную трофику.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 В 17/00, 17/66

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Ю

СО 3

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 428!486/28-14 (22) 09.07.87 (46) 30.08.89. Бюл. № 32 (72) Ь. С. Вихриев, С. A. Шалаев, Ю. Н. Юсупов, С. Х. Кичемасов и А. Ю. Кочиш (53) 617-089.844 (088.8) (56) Plastic and Reconstructive Surgery.

1981, V. 67, № 6, р. 763--774. (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ЛОСКУТА ДЛЯ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ В ОЬЛАСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к хирургии и может быть использовано при пластике дефектов покровных тканей. Цель изобретения— предупреждение постпластических осложнений обеспечением адекватной трофики пластического материала. Операцию пронодят

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может 6ыть использовано при пластике дефектов покровны. тканей.

Цел ь изобретения предупреждение постпластических осложнений путем обеспечения адекватной трофикой пластического материала.

Способ осуц1естнляют следующим 06разом.

Г1еред началом выделения островкового кожно-жироного лоскута его контуры, соответствующие по форме и размерам дефекту покровных тканей в области коленного сустава, обозначают на латеральной поверхности бедра. Максимальные размеры лоскута 25)(15 см. Длинную ось лоскута планируют вдоль латеральной межмышечной перегородки бедра. В лоскут обязательно вклю„„Я0„„1503761 А 1 в положении больного на спине, нога согнута в тазобедренном и коленном суставах. в верхней трети бедра налагают жгут. Кпереди латеральной межмышечной перегородки бедра проксимальнее его латерального надмыщелка осуществляют окаймляюгций разрез кожи и подкожной клетчатки, Далее рассекают над латеральной межмышечной перегородкой широкую фасцию бедра и выделяют ветви IV прободающей артерии и вены, питающие лоскут, при этом мышечные нстнн

1V прободающей артерии и вены перевязывают и пересекают. После выделения питающих сосудов лоскута на нео6ходимом протяжении его отделяют от глубокой фасции области сзади от латеральной мсжмышечной перегородки бедра Затем снимают кгут, производят гемостаз и перемецьают в обла Tb коленного сустава. Способ обеспечивает адекватную трофику. чают кожу и подкожную клетчатку над этой м iK м ы шечной перегородкой, особенно на участке на 9 — 15 см проксимальнее латерального надмыщелка бедра. Именно в этой зоне из латеральной межмышечной перегородки выходят пита к>щие лоскуT кожные сосуды ветви IV прободающей артерии и вены. Формирование осТроВ! 0BOI о лоскута производят под жгутом, накладываемым н верхней части трети бедра Положсчп(с больного — на спине, нога согнута н та.(обедренном и коленном суставах. Вначале выполняют окаймляющий разрез кожи н подкожной клетчатки вдоль намеченной границы кожно-жирового лоскута кпереди от затеральной межмышечной перегородки 6едра

Затем отсепаровывают ножницами кожножировой лоскут от широкой фасцип бедра .t(> этой перегородки. Над ней н зоне и;(9 15 см, it

ko« t H находят н!1 гающи«лоскут

„» с куды ветви 11 пр06одаюп(ей, <и и вены. Далее рассек 3K)T lid..(td1«(>ii. Il tl<>lt чс кчышечной Ilt р«гî )oJKo(3 широку !О <1>;3«цик) 6«,(ра и приступают к моби, I It 3i>l1HH O«>, .1И(ТОИ НОЖНИ, IOt K>>Т<3. 1.(. I!hi((«, lHK) I 13 <3 4 ) с м ВГ, I »6(< зТОИ и< рс Г(>pO.(kli ч«кду лат«ральной !Нирокой и,(вуглавой мы Iil ца ми 6t. .(ра. 11ри зтол< мы шеч ные В«тВи I 3 прободаюн(«й артерии и вены перевя.3! Н><)к)1 или к<>агу,!ирук>! Ii п«р«сск,>к)т. (! Осле выд«лс ния flltTitK)it(It% с<кудов .!Оскут Ill!it Обла« ги сза Ill о и, 1;>тералыюй ч«жчыш«чной п«р 10p() IKH 6«дра.. 4;31(.ч сничню! жгут, нр< изво,(яl тщаf (.<ьн ьl ft B >,fo«"f;3.5 li чát,+„(

llOt Г И hpO (30« Il d6ih»tt ll я fi Ы.((. It< Í1<ÎÃÎ . «)«ку Т <3. (.форчированпый т;>«им 06разом Ол poBkoныи кожно-жировой л<ккут чож«т 6ыть II«pe !(I1t. ll В 00,1d«<Ь ki).«. ННОГО С<«1<3!3<1 II> IС >1

Pi! 3!«>Р(>т;! ISOKPVI ПИ 1;3(ОП(И>< t <И <, (<)(3 I!d

1 (1 (8() 11ри атом lit.р«д ш> (IIIIIBdltltt ч лос-!.ут<3 ?? ?????????? ???? ??????????,(??????????< !t 1 t3ii I3 3 И <3 I И I с . I Bit()l О Ilt p< крч Га И f3 <3 i hik?? ?? ?? ?? ?? ?? ????????,(???? loh itorkhtl.. jolt:)p??h????,(??(t)??kl ??(3 ??;31(. ??ii>I«>И IIOB«pÕIIOt) II Ос, lра

«я!О(О лоску)а (o (1 см может At>ill> уlllltf и . IllllltK>, Ilplt <н>ль(пих разч«р;>х закрыii « t t я р >с!ц«п.!«ннычи к<> кными тр;>н(п.liiflI > 1;! И .

Ill>«.> 1) ной с()., )() .Itт . (,и!и I«) 3: (.! Н6(г!сл и;!я pi6öîíàÿ k<>it! pdKTy(>;t, и 3(,язВ,!Нк>!ци«ся рубцы llo iis (не-ч«(иальпой IloH«РХНОС I и Л«НОГО КО. I llllOI 0 СУЛ <1B(1 IIO(. I«

О кога. 1! Од 06щей;>нестезией иссечс ны и<ьязнляющи«рубцы В области левого ко,!«нно! <> сt ë;SIS;I. 11;! < гО з;<дн<:-м«ди Il>i«)13

il0Bt РХHO("ГИ ООР<(ЗОВ<1, Р< Я,I< ф(t, Г ПОКРОВ(IХ тка>ц !3 18 7 «I О () ч < IS f>I T H f I t Г О г < > О В; 3, 1;3 ()

<<

<<

<<

<<<

<<<

<<<

<<<<<<<

<<<<<<

<<<<<

<<<<<

<<

<<<<<<<