Способ моделирования стеноза легочной артерии и аорты

Способ моделирования стеноза легочной артерии и аорты

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к хирургии , в частности, к экспериментальной кардиохирургии, и может быть использовано для изучения патофизиологических, биохимических и морфологических процессов, происходящих в сердечной мышце после создания модели порока. Цель изобретения - приближение к клиническому течению за счет полноты воспроизведения гемодинамических нарушений. Моделируют порок сердца в эксперименте путем дозированного сужения магистрального сосуда /легочной артерии или аорты/, причем сужение производится металлическим стержнем (бужом), площадь сечения которого равна необходимой площади просвета магистрального сосуда после сужения. Металлический стержень устанавливают вдоль предварительно выделенного суживаемого сосуда, который перетягивают на металлическом стержне до прекращения по нему кровотока, после чего его удаляют, и площадь просвета суживаемого сосуда становится равной площади поперечного сечения металлического стержня. Использование предлагаемого способа в экспериментальной кардиохирургии обеспечивает создание модели с различными степенями сужения магистральных сосудов, что позволяет максимально приблизить модель порока к реальным условиям в клинике у больных с пороками сердца, связанными с различными степенями сужения легочной артерии или аорты.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„.Я0„„1504661 (51)4 G 09 В 23 28

": БАЕВЫМ

ГИс.:. .

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ пО изоБРетениям и ОткРытиям

ПРИ ГКНТ СССР

3 .(21) 4235393/28-14 (22) 27,04.87 (46) 30,08.89, Бюл. У 32 (71) Ереванский филиал Всесоюзного научного центра хирургии ANH СССР (72)А.Ф. Попов, .В:Г. Азатян, P.À. Григорян и К.P. Агабабян (53) 615.475(088.8) (56). Хилькин -А.М. и Светлов В.А.

Моделирование поражений сердца и сосудов в эксперименте. М,, 1979, с. 221-236. (54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАН1И СТЕНОЗА

ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И АОРТЫ (57) Изобретение относится к хирургии, в частности к экспериментальной кардиохирургии, и может быть использовано для изучения патофизиологических, биохимических и морфологических процессов, происходящих в сердечной мьппце после создания модели порока. Цель изобретения — приближение к клиническому течению за счет .полноты воспроизведения гемодинами-! ческих нарушений, Моделируют порок

Изобретение относится к хирургии, в частности к экспериментальной кардиохирургии, и может быть.использова- но для изучения патофизиологических, биохимических и морфологических процессов, происходящих в сердечной мышце после создания модели порока, Цель — приближение к клиническому течению за счет полноты воспроизведения гемодннамических нарушений, 2

-сердца в эксперименте путем дозированного сужения магистрального сосуда (легочной артерии или аорты), причем сужение производят металлическим стержнем (бужом), площадь сечения которого равна необходимой площади просвета магистрального сосуда после сужения. Металлический стержень уста- навливают вдоль предварительно выделенного суживаемого сосуда, который перетягивают на металлическом стержне до прекращения по нему кровотока, после чего его удаляют, и площадь просвета суживаемого сосуда становится равной площади поперечного сечения металлического стержня, Использование предлагаемого способа в экспериментальной кардиохирургии обеспечивает создание модели с различными степенями сужения магистральных сосудов, что позволяет максимально приблизить модель порока к реальным условиям в клинике у больных с пороками сердца, связанными с различными степенями сужения легочной артерии или аорты.

Моделирование порока сердца в экс-! перименте осуществляют путем дози рованного сужения магистрального сосуда (легочная артерия или аорта), причем сужение производится с использованием металлического стержня (бужа), площадь сечения которого равна необходимой площади просвета магистрального сосуда после сужения, Металлический стержень устанавливается вдоль.суживаемого сосуда, который

3 1.50466 1 на нем перетягивается до прекращения кровотока, после чего металлический стержень удаляется и площадь просвета суживаемого сосуда становится равной площади поперечного сечения металлического стержня, Способ осуществляется следующим образом.

После вскрытия грудной клетки и полости перикарда ствол магист рального сосуда, сужение которого необходимо произвести (легочная артерия или аорта), выделяют на ограниченном участке, Затем вокруг сосуда проводят 15 синтетическую ленту с запирательным устройством, позволяющим беспрепятственно уменьшить диаметр петли образованной лентой, в то время как самостоятельное распускание ее не- 20 возможно. В качестве суживающего материала может быть использован так же,шелк, полоска из фетра и др.

Зная исходную площадь поперечного сечения, вычисляют площадь сечения ! сосуда после сужения. Причем процент сужения относительно исхода остается постоянным в каждой группе животных.

Затем вдоль магистрального сосуда устанавливают гладкий металлический 30

1 стержень, площадь сечения которого равна ранее вычиСленной площади просвета необходимого, сужения. Затем петлю из синтетической ленты затягивают вокруг суживаемого сосуда и металлического стержня, Затягивание производят до полной окклюзии кровотока по сосуду. Полную окклюзию определяют на основании измерения давления крови дистальнее сужения. Паде- 40 ние давления до нуля говорит о прекращении кровотока. Б этот момент металлический стержень удаляют из под суживающей ленты, и площадь про- . света сосуда становится равной площади поперечного сечения металлического.стержня, Сужение сосуда при этом осуществляют на 50-80% от нормы.

Способ подтверждается .следующими примерами.

Пример 1. Собака 199. В условиях общей анастезии произведено сужение легочной артерии на 50 от ис..ходной площади. Через 7,5 мес. забивка, получены следующие данные; М.К.

75 мл/100 г/мин, Рсист.пр,ж. .35 мм рт.ст., КДДпр,ж — 3 мм рт,ст.

Сердечный выброс по аорте. 2,4 л/мин, Отношение веса правого желудочка к левому равно 0,66, Площадь просвета суженной легочной артерии равна площади сечения применяемого металлического стержня.

Пример 2, Собака 193. Сужение легочной артерии произведено на 70 от исходной площади. Через 7 мес, и

1 неделю собака была забита и получены следующие данные: М.К. — 87 мп/

/100г/мин., Рсист.пр.ж. - 56 мм рт.ст.

КДЦпр,ж. - 5,1 мм рт.ст., сердечный выброс 2, 1 л/мин °, отношение веса правого желудочка к левому О, 78, Площадь просвета легочной артерии соответственчо площади металлического стержня, Пример 3. Собака 172. Легочная артерия сужена на 80 от исходной площади. Через б мес ° и 3 недели во время забивки М,К. — 63 мл/100г/мин, Рсист.пр.ж. — 78 мм рт.ст., КДЦпр,ж.

7,5 мм рт,ст. Сердечный выброс—

1 8 л/мин. Отношение веса правого желудочка к левому равно 0,92. Площадь просвета легочной артерии была равна площади сечения использованного металлического стержня.

Предложенный способ моделирования пороков сердца различной степени выраженности путем строгого дозированного сужения магистральных сосудов позволяет получить через определенные сроки изменения в кровообращении, морфоструктуре, функции и степени выраженности гипертрофии, причем эти изменения различны в группах животных в зависимости от степени су" жения сосуда.

Формула изобретения

Способ моделирования стеноза легочной артерии и аорты путем сужения магистрального сосуда у экспериментального животного, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью приближения к клиническому течению за счет полноты воспроизведения гемодинамических нарушений, сужение осуществляют с использованием металлического стержня, который устанавливают параллельно суживаемому сосуду, и сосуд перетягивают до прекращения по нему кровотока, после чего металлический стержень удаляют,