Способ дифференциальной диагностики токсического и эутиреоидного зоба

Способ дифференциальной диагностики токсического и эутиреоидного зоба

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Цель - повышение точности способа. С этой целью проводят исследование крови. Определяют содержание в ней теофиллинрезистентных и теофиллинчувствительных лимфоцитов. Затем определяют соотношение полученных показателей. Если оно равно 7,0 и более, диагностируют токсический зоб, а если 5,0 и менее - эутиреоидный зоб. Применение способа позволяет повысить точность дифференциальной диагностики токсического и эутиреоидного зоба на 16% по сравнению с прототипом.

СОХ)3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЬГГИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4183509/28-14 (22) 21.01.87 (46) 07.10.89. Бюл. Ф 37 (71) Иркутский государственный медицинский институт (72) Б.Б. Буинов (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР у 825010, кл. А 61 В 10/00, 1979. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТОКСИЧЕСКОГО И ЭУТИРЕОИДНОГО ЗОБА (57) Изобретение относится к медициИзобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии.

Цель изобретения — повьппение точности способа.

Способ осуществляется следующим обобразом.

Больного обследуют клинически.3атем проводят иммуналогическае исследование крови ° Для этого берут из вены 3 мл крови, добавляют 0,3 мл раствора гепарина, приготавленнога из расчета 1 капля гепарина на 1 мл забуференнаго физиологического раствора и для осаждения смешивают с 1 мл

ЗЕ-ного раствора желатина, В течение

40 мин отстаивают кровь с целью отделения эритроцитов ат элементов белой крови. Надосадочную часть крови отмывают 3-кратно раствором Хенкса в центрифуге: 2 раза при 1700 аб/мин и

1 раз при 1400 об/мин ° Отмытые, таким образом, элементы белой крови разливают по 0,1 мп, добавляют 0,1 мл тео7 не, а именно к эндакринолагии. Цель— повышение точности способа. С этой целью проводят исследование крови.

Определяют содержание в ней теофил-, линрезистентных и .теофиллинчувствительных лимфот iòîâ, Затем определяют саотношейие голученных показателей.

Если она равно 7,0 и более, диагностируют токсический зоб, а если 5,0 и менее — эутиреаицньп зоб.. Применение способа позволяет повысить точность дифференциальной диагностики токсического и эутиреоиднога зоба на 167 по сравнению с прототипом. филлина и инкубируют в термостате при 37 С в течение 40 мин, После инкубации добавляют О, 1 мп 0,57-ной взвеви эритроцитав барана и ставят в о термастат на 5 мин при 37 С. Затем смесь клеток центрифугируют в течение

5 мин при 1200 об/мин и ставят на 1 ч в холодильник (при 4-8 С). После извлечения из холодильника добавляют

0,05 мл 57-нчего раствора глютара, ффЬ

Через 15 мин. заливают 1 мл дистилли- 1 )

1 раванной воды и центрифугируют в те- Я чение 5 мин при 1200 об/мин. Из осадка делают мазок на стекле и после окраски по Браше считают количество розеткаабразующих клеток, т.е. определяют теафиллинрезистентные лимфоциты. Параллельно ставят контроль с раствором Хенкса вместо теофиллина. И ат количества контроля отнимают число-теофиллинрезистентных клеток для установления содержания теафиллин чувствительных лимфоцитов.

Применение способа позволяет повысить точность дифференциальной диагностики токсического и эутиреоидного зоба на 16% по сравнению с известным.

Формула изобретения

Составитель,А, Бобров

Pедактор Н. Бобкова Техред Л.Олийнык Корректор О. Ципле

Заказ 6076/46 Тираж 789 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. " àãàðèíà,,101

3 151340

После определения относительного количества теофиллинчувствительных H теофиллинрезистивных клеток устанавливают величину их соотношения, Величина соотношения теофиллинрезистентных лимфоцитов к теофиллинчувствительным, равная /,0 и выше, свидетельствует о токсическом зобе, а р Iííàÿ

5,0 и ниже — об зутиреоидном зобе. 10

Пример 1. Больная Т., 36 лат.

Диагноз: диффузный токсический зоб

III ст., тиреотоксикоэ средней тяжести. До лечения: выраженная общая слабость, похудание, раздражительность, 15 дрожание, тахикардия, на ЭКà — мерцательная аритмия.

Выраженные диффузионно-дистрофические изменения в миокарде. Лабораторные данные: содержание холестери- 20 на 3,6 ммоль/л, СБЙ 787 нмоль/л, 17-КС 25,1 мкмоль/л,17-0КС 7,6 мкмоль/л, теофиллинрезистентных клеток 19%, теофиллинчувствительных 07., иммуноглобулина (С) 1145 Mr% и иммуноглобулина (M) 90 Mr%.. Показатель соотношения теофиллинрезистентных лимфоцитов к теофиллинчувствительным, равный

19, дает основание диагностировать диффузный токсический эоб, тиреотоксикоэ средней тяжести, подтверждением чему является и соотношение иммуноглобулинов G/М, равный 12,7, определенный известным способом. После проведенного курса лечения тиреостати- 35 ческими преларатами в условиях эндокринологического диспансера признаки тиреотоксикоза исчезли и больная была в удовлетворительном состоянии переведена в клинику на оперативное лече- 40 ние. При контрольнбм исследовании содержание теофиллинрезистентных лимфоцитов 18% и теофиллинчувствительных

4% Соотношение их равняется 4,5, что указывает на достижение в результате 45 антитиреоидного лечения эутиреоидно2 4 го состояния и подготовленности больной к операции. Заключение гистологического исследования р езецированной щитовидной железы подтвердило клинический диагноз диффузного тексического зоба у больной.

Пример 2, Больная И,, 25 лет.

Диагноз: узловой эутиреоидный эоб

III ст. Жалоб при поступлении, кроме величения щитовидной железы, нет ° Котичество теофиллинреэистентных лимфоцитов 35%, теофиллинчувствительных

7% и соотношение их, равное 5, указывает на эутиреоидный зоб, что подтверждается и определением соотношения иммуноглобулинов С и М. Содержание иммуноглобулина G.составило

1850 мг% и иммуноглобулина М 297 мг%, Соотношение С/М равнялось 6,1. Заключение гистологического исследования резецированной щитовидной железы. фолликулярная аденома с кистозным превращением верифицирует клинический диагноз.

Способ дифференциальной диагностики токсического и эутиреоидного зоба путем исследования крови, о т л ич ающи йс я тем, что, с целью повышения точности способа, в крови больного определяют относительное количество теофиллинрезистентных и теофиллинчувствительных лимфоцитов, определяют соотношение полученных показателей и в случае, если оно равно

7,0 и более, диагностируют токсический зоб, а если 5,0 и менее — эутиреоидный.