Способ анестезиологического обеспечения при абдоминальном родоразрешении

Способ анестезиологического обеспечения при абдоминальном родоразрешении

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к области медицины, а именно акушерству - гинекологии и анестезиологии-реаниматологии. Цель - предупреждение гипоксии плода и асфиксии новорожденного при абдоминальном родоразрешении. Цель достигается путем проведения анестезиологического обеспечения, включающего проведение вводного наркоза сомбревином, введение миорелаксантов, интубации трахеи и проведение искусственной вентиляции. При этом в период вводного наркоза сомбревин вводят дважды по 2-2,5 мг/кг до и после введения миорелаксантов, а искусственную вентиляцию легких в период основного наркоза проводят с параметрами минутной объемной вентиляции, определяемыми по формуле МОВ=М/10<SP POS="POST">.</SP>1,4+1, где МОВ - минутный объем вентиляции, М - масса тела пациента, 10

1,4

1 - постоянные величины.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИ<-(ЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

А1

„„SU„„1519708 (51? 4 Л 6! М 21,, 00, )6, 01

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ! . .й,.

М(?)3- - —,. I,4+ I, i;t МОВ

М

Л)ИН Л rt Ь)>:

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4387845,)28 i4 (22) 04.08 88 (46) 07.11 89. Ьк)л л)е 41 (7! ) 1-й Московский ч»дицинский ин(ти ft им. И. М. (.ечс нов,)

1 (72) (.. (: Г1авлов,i, В., I. Токов и Н. H. Панкратова (53) 615.83! (088.8) (56) Абра чч< нко В В,, Iанц»в 1- .. ь. Кес;)р»во сечение М, 1 .)85 . !8 2"). (54) (.Г1О(;ОВ) ЛНЕ(ТЕ 3H(?, 1(?! II×I.< K(?ГО 061. (.III-;(II=.ÍÈ)1 I IÐÈ Лг). с()МИН. 1,.11>НОМ РО, 1(? РАДАР! !11Е НИ11 (57) Изо6р<.тенис отно ит я к 06,)ас>и л!<—

ДИ ПИНЫ, 3 ИЛ1(Н НО а К\ Ill(P(1 ВЛ f И Ht h<>,1<)ГИ И И 3 НС (Т(.ЬИ0.10ГИ И вЂ” f)(. () НИ Ч() 1 0,101 lt >! ! с»ль llредупр жд»HH((ин;>ксии,lлод)i и

11106рс 1 с ни(о Гн<>с>1 I t я к л1с 1« ll>1)и, В >3(1 нос Г!1 к а к» ц! с р»1 t)) И НЕКО.I<>f ИИ И ане< гези<)л<.гии реанич;)тологии

11,с . it. Hз06рс1(ни я — — «р(. L), )!pe)K,>t ни<. »)iпоксии и, 0 13 и;)с, I!I(."< "1L). IHK)T ».1((л K) IH,H. t <>0p> и)м

1)t р(M(ill«>)1. If(i;г<)т<>В и и;)îè h с 1< чиt)3ëüíoìó р< ..:,>)3)1)< !!it Hlflo, В о)!»раци<>,нон

ВВОДЯТ ВНУтРИВС(;НО а РОНИН (ИЛИ Мс т))ЦИН ) и дим(драл В 06)1!с,)ринятыл д< );)K )ри Гог:Вности (! рур(.) K,f)нс ра )ии вв),IHI с )чГр»вин i):10 е 2 ".,. ч! < кг обще (рин < гой

СKOP )с ГЬ)<) (! ) л" ) (l, 1(0t)1(Bbi К1 К)Ч» Н )>»OЗ нания вводят деиоляри ьу(ощие миорел:)K(ан, ы,:l fioBoд "f. I f 11,1 через маску нарко )li<» анвара Га, одновременно вв)дят новторнук> .1с>зу .оч<:р; 1 13 2 2,,) чг кг, интлбирлк)1

1 "i! л»к) и, 1<> Motit » () и <ВГ!с ч(>н! я п.l<>д(с> пров >,;< 1!!).., 1 с i)3ð,)Me)!)3MH МО(рассчиМ,, Г;):!),;л>:« ;>,);)<. л< М(?13- — —;. 4-)- !.

;)< ф(к ии новорож.t»HH0)<»)pH абд(>минальНоМ p0;l()pL)Opt шенин. Цель достигает»H нл теч провеlt ния анестезиологиче(кого о6ес

Il(. и нии, (ькл)с )ак)щ»го проведени» Ввод!«>10 нс)ркоь;) сочбревиноч, введение M«opeлаьc;)нгов, инту6;)ции трах»и и нроведеHH» иску сст(ь»ннои вен!(i.)яции При )том В период вводного наркоза сочг>ренин вв >дя1 дважды но 2 ".5 мг/кг,to и после Введения чи<>р»лак»антон, а иску сственнуIO вентиляцик>,) I hHK в пс риод основного наркоз»

I f f ) () В О ), я " (11:. ) f > () М (т р () M И М и Н ) т Н О >1 (> 6 гн(M H О И

В(и т (1, 1 и. L и и, о <1 рс, IL . 1 я (л! ы лl )1 11 ) < j <: р л1 у "(061,(»л) В< нти.!яцич. М массi) T(,il наци< H т:) 10, I,4, Н< (Lo)IHHBI(«личин>, )> Г;)6л

f;I, и т д l),3 . с, l i>Ho> o ОГ)1,(ма Il poH зво;1я !

)л it ч,lt .It нl я I)01>,ч(HHOI М(?В нс) ч()сl<)тч ,))!л,)ния 0(ременной В 110,(оже)(ии лежа Hii нин(с валиком и )д lip iâûM боком, но н»

6)o.íñ 1(),)ь(лательн!.(л циклов в минуту фl>.ьи Ч(<гьи h, >t I h H K rri« :1,)IH и, Н СИ > И I(. i KH и. л !<>ичив),IK, Во)бл:>. Lt.-HHi>:., кенц)ин с нар(1 ц!»ни<. 1 жи ро!» ) ) v. 1 3 « ((: M Г)<). I »(>

80 кг .".чо!»BHí Вводя, В о6щи доз»

5 мг ьг. У ос1, ь, .>л i!i)!iиентов ))сноль ьл н)1 (О м6 ревите! и < >(„!1»й 10.)с 4 м Г кГ

Пр(<.((ер . 1., "8 л T. 6< рем()lнос . >o

8() недель, массон тела (>5 к i I) I, <17. (.oMii ги (е ки здорова, i .зкий таз 11л;)нирлг»I сH il.ë3ftoâît абдоминальнос ðo LH>ð3 ьреlil(ние (повторно»). Ifpt чс. LHh3 II H,i" рони!и м

0,5 мг, димедролом 20 ч(Вги)лный I> )!) к<>з: оч6ревин 2 чг, к; (1 0 ч!), чиор .Iiih ин lilf! мг нос.l» BL>lh.>к ен )я с<>)H )liHH, .щ,иt >В, I и р< < Mdt hl н()ркозного ill if)>l рат l, !1: 1)10()но» Внл Г f>ив»ни< с ВВ< 1(ние сом 6 р»вин;» ", >кl (18! мг), инi),63 ия т)3» и, 1519708

М О В = — t<, 1,4 + 1, 10 где (ИО — минутная объемная вентиляция легки.к, л;

5,И масса тела пациента, кг;

l0

1,4 постоянные величины

1,< I .< )) I; ) 1

<)оезбo)<ив ltlttP Ilo ciiocoo!!!окьзьз ели ис- !(окьэатеии стьтистичес следования т :IPOЗ 0 Till<

; =!в

КОГО dt

dtl.<ИОГ, илл 18

Ч Р Е J I. «, Г d C Mt it! валге

I I o I< .I ç d ò е. I l t I I Il o.< ü 1 в е <,i, I+ м 3 2, 7 . 2, It р< 02 мм рт.с!

Pot, P I < 3

PIl

j6,I+ р !

1) м

24, 1 -2, 1 р н+

7,34 О,О3 р нем

BL ммопь/Jt

-6,0 -1,6,дз р!!оказ и+и

<) е.<и м,t! Cpll

24,611,8 рс() рз.ст. (!08,;.

JtOJt)tilt. нов

3>, 9 1,9

Р» 2 40) 03

170 9

29, 3-1, 7 р ) (0,03

202 -6

P ! Iт м

236+12 р, с,0,05 р- с0,0> р со,02

*II — КОИИЧЕСтвО иаб IIOJ

Т а о л и ц ь 2 вв, ммог<ь/л

Показатель

30,5

2,6

> д

I,S

7,37

0,02

33,1

2,2

МdM

ТаблицаЗ

Показатели статистичес кого анализа

Оценка по

Рдкале АпОбезболивание по способу гар

На первои минуте

6,7

0,9

0,2. 1

<,17

О, 2,77

<2- ) -)Д<

Р-3 Z 0,01

Р. аб, =- ) На питой

:<инуте

S,0

О,0,09 с, ) ,), 1

) з) 7

3, Я- Q (0 t и 1 с)- 3 с2 3

Р2

*n — количество наблюдений.

Сост а ви тель T. Тр3 ги и на

Редактор Е. Папи Текред И. Вере< Коррек<< р T М<ьt<»

Заказ 6629/9 Тираж 52Г> Подписное

ВНИИПИ Государственного коми гета (н) изобретении;t и откр(ктинм при ГКИ 1 г с.(:Р

I 13035, Москва, rK, — 35, Раун(скан ндб. д 4,5

Производственно-издательский комбинат «Пат<нт», г Ужгород, 3ë. 1пгарин;<. II)l предупреждения гипоксии плода и асфиксии новорожденного. в период вводного наркоза сомбревин вводят дважды по 2 — 2,5 мг/кг массы тела до и после введения миорелаксантов, а искусственную вентиляцию легкик в период основного наркоза проводят с параметрами минутной объемной вентиляции, определяемыми по формуле

))Уll ВИ) М) 43, « -2

Il C o

32,0 2 г .„ o

7 3дед

;),, >О

-6,8 -1

Р<-< >О,7 ,03 ,2 ,03 ,Об ,03

) - ,Оз р,,со

Зд )

Р 1С

7, .3 1 0

Р)-) Ро

-6, 3+1

О,5 ,03 ,2 ,о, 04 ,03