Способ получения эпидермального трансплантата

Способ получения эпидермального трансплантата

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к методам кожной пластики после обширных травм, ожогов, отморожений, трофических язв кожи. С целью снижения травматизации трансплантата и донорского участка, а также упрощения способа за счет исключения обработки трансплантата для получения только эпидермального слоя на кожу донорского участка помещают камеру для создания отрицательного давления, внутри которой создают давление - (0,4-0,8)кг/см<SP POS="POST">2</SP> и поддерживают его в течение 20-60 мин. Образовавшиеся в результате пузыри из эпидермиса вскрывают, отслоившийся эпидермис переносят на дефект кожи.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 А б! В 17 00 °.г«. k «г,! «г.гМ! ч2

:р.: " ) 1П- тс)!«МЩН4 ":. г, ",-. 1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4230287/28-14 (22) 14.04.87 (46) 15.11.89. Бюл. № 42 (71) Гродненский государственный медицинский институт (72) А. А. Островский (53) 616-089.843-031:031 (088.8) (56) Скрипниченко Д. Ф. Кожная пластика, БМЭ, т. 11, М., 1979, с, 49 — 52. (54) СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ЭПИДЕРМАЛЬНОГО ТРАНСПЛАНТАТА (57) Изобретение относится к методам кожной пластики после обширных травм, ожогов, Изобретение относится к медицине, в частности к методам кожной пластики после обширных травм, ожогов, отморожений,, трофических язв кожи.

Цель изобретения — уменьшение трав-. матичности способа.за счет исключения обработки трансплантата для получения только эпидермального слоя.

Способ осуществляют следующим образом.

На обработанный антисептиками донор.ский участок кожи помещают камеру для создания отрицательного атмосферного давления и внутри камеры в течение 5 — 30 мин создают давление — (0,4 — 0,8) кг/см, которое затем поддержи вакгт на протяжении

20 — 60 мин. Происходит отделение эпидермального слоя от дермы. По истечении указанного времени отрицательное атмосферное давление в камере ликвидируют. Камеру снимают. Образовавшиеся на поверхности донорского участка кожи пузыри вскрывают, 1г основания. Сверху на пузыри накладывают стерильную салфетку, и из пузырей осторожно вылавливают жилкость. Эппдермаль11ый трансплантат с помощью пинцета или

ÄÄSUÄÄ 1521463 А1

2 отморожений, трофических язв кожи. C це- лью снижения травматизации трансплантата и донорского участка. а также упрощения способа за счет исключения обработки трансплантата для получения только эпидермального слоя на кожу донорского участка помещают камеру для создания отрицательного давления, внутри которой создают давление — (0,4 — 0,8) кг/см и поддерживают его в течение 20 — 60 мин. Образовавшиеся в результате пузыри из эпидермиса вскрывают, отслоившийся эпидермис переносят на дефект кожи. подложки с клеем переносят в заранее под! готовленное ложе и используют для пластики кожных дефектов.

Пример. Больной Д., 16 лет, поступил с жалобами на ожог на правой голени и бедре. Объективно: сзади, начиная от средней трети голени и до верхней трети бедра, имеется ожоговая поверхность, покрытая пузырями. На отдельных участках кожные покровы черного цвета., Общая площадь ожоговой поверхности около 4% поверх ности тела. Диагноз: термический ожог ll—

II1 А, Б степени нижней конечности. Назначена консервативная терапия. На б-е сутки появилась четкая демаркационная линия глубокого некроза кожи. Больному предложена операция некрэктомии, от которой он отказался. Консервативная терапия йро. должена. Через 2 недели больной согласился на операцию, была выполнена некрэктомия.

Учитывая большие размеры кожного лефекта, предложена аутодермопластика расщепленным кожным лоскутом. От операции больной. категорически отказался..Продолжали лечить консервативно. В течение послелую щей недели большая часть ожоговой поверхности эпителизировалась. Однако лальше эпителизация оставшейся относительно не152146, 3

Составитель T. Седова

Редактор М. Циткина Тех ред И. Верес. Корректор Н. Король

Чикал (>Тщв Тираж 643 Подписное

ВНИИГ1И Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35. Раушская наб., д. 4/5

Пр<>изводственио-издательский комбинат сПатент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 больпюй раневой поверхности резко уменьшилась. В этой связи больному был предложен новый метод лечения одного из фрагментов оставшейся ожоговой поверхности.

Получено согласие. Произведена аутотрансплантация эпидермиса, полученного по предложенному способу. На обработанную спиртом кожу внутренней поверхности левого плеча в области средней трети поместили камеру,, и1иеющую в основании отверстие диаметром 2,2 см. затянутое капроновой сеткой, имеющей размер ячеек 0,5)(0,5 см.

В течение 55 мий из камеры откачивали воздух, снижая атмосферное давление по следующему режиму: до — 0,4 кг/см в течение 10 мин, до — 0,6 кг/см за 10 мин, остальное время давление было около — 0,7 кг/см . Образовавшиеся на коже пузыри вскрыли у основания глазными ножницами. Жидкость из них аккуратно удалили с помощью марлевого тампона. 6 участков этслоенного эпидермиса пло1цадью до 0,2 см

<аждый и суммарной площадью около 1 см

|еренесли на выбранный участок ожоговой юверхности, находившийся в области верх ей трети голени. и имевший размеры около

3,5)<3 см., После трансплантации эпидер- миса рану покрыли несколькими слоями марли, смоченной раствором фурациллина и тщательно отжатой. Слои марли покрыли

5 полиэтиленовой пленкой, конечность забинтовали. В ходе перевязок трансплантиро-; ванные участки эпидермиса не удалялись вместе с перевязочным материалом. Начиная с 7-х суток наблюдали разрастание большинства участков трансплантированного. эпидермиса. К 15-му дню вся поверхность леченного участка ожога была эпителизирована, Через неделю при контрольном осмотре видна хорошо эпителизированная поверхность на месте бывшего кожного де15 . фекта. формула изобретения

Способ получения эпидермального трансплантата, включающий отделение слоя эпидермиса от дермы, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности спосо ба, на кожу донорского участка предварительно воздействуют отрицательным атмосферным давлением 0,4 — 0,8 кг/см в течение

20 — 60 мин.