Способ дифференциальной диагностики фиброаденомы и рака молочной железы

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики опухолей молочной железы. Целью изобретения является увеличение точности способа и упрощение процедуры исследования. Для этого стерильные игольчатые электроды кондуктометра вводят в обезболенный исследуемый участок молочной железы. Измеряют электрическое сопротивление ткани сначала на высокой, а затем на низкой частотах и определяют коэффициент дисперсии поляризации (КДП), равный отношению электропроводности на низкой частоте к электропроводности на высокой частоте. При значениях КДП от 1,0 до 1,39 диагностируют фиброаденому, от 1,4 до 1,69 - рак молочной железы, а КДП 1,7 - 2,2 характерен для нормальной ткани. Использование предложенного способа позволяет при высокой точности дифференциальной диагностики, достигающей 87% случаев, скорости время исследования до 5 мин, упростить диагностику и значительно снизить ее трудоемкость.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики опухолей молочной железы. Целью изобретения является повышение точности способа и упрощение процедуры исследования. Способ осуществляют следующим образом. Измерение электрического сопротивления проводят с помощью устройства "ТИГРАН-Д", выпускаемого серийно. Перед работой игольчатые электроды кондуктометра стерилизуют в растворе С-4 (первомура) в течение 5 мин, затем датчик подключают к устройству через разъем, расположенный на его передней стенке. Исследование проводят в горизонтальном положении больной. Кожу над опухолью дважды обрабатывают раствором хлоргексидина или спирта и обезболивают раствором хлорэтила. После обработки рук дважды раствором хлоргексидина или спирта, пальцами левой кисти находят и фиксируют опухолевый узел. Затем правой рукой вводят электроды датчика в опухоль и проводят измерение электрического сопротивления ткани сначала на высокой, затем на низкой частотах. Соотношением показателей электрического сопротивления на низкой (2 кГц) и высокой (200 кГц) частотах определяют коэффициент дисперсии поляризации (КДП). где fнч электрическое сопротивление ткани на частоте 2 кГц; fвч сопротивление на частоте 200 кГц. При КДП 1,0 1,39 судят о фиброаденоме, при КДП 1,4 1,69 о раке, а при КДП 1,7 2,2 о нормальной ткани молочной железы. Полученные коэффициенты статистически достоверны. Время, необходимое для 1 исследования - от 2 до 5 мин. Исследование проводится онкологом. Пример 1. Больная 28 лет, поступила в отделение для оперативного лечения с диагнозом: фиброаденома левой молочной железы (диагноз подтвержден пункционной биопсией). Объективно: в области нижненаружного квадранта левой молочной железы пальпируется опухолевидное безболезненное образование, 3х2 см, овальной формы, плотное, подвижное, с кожей не спаянно. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Проводилось измерение электрического сопротивления опухоли на двух частотах (fвч 860 Ом, fнч 860 Ом) Выполнена секторальная резекция левой молочной железы. Гистологически определяется резко выраженный гиалиноз с разрастанием соединительной ткани в просвет железистых трубок. Диагноз: интраканаликулярная фиброаденома. Пример 2. Больная С. 32 г. поступила в онкологическое отделение с диагнозом: фиброаденома правой молочной железы, рак. При пункционной биопсии злокачественных клеток не было выявлено. Объективно: в области верхненаружного квадранта правой молочной железы пальпируется опухолевидное образование, 4 х 2 см, овальной формы, поверхность бугристая, плотная, подвижность ограничена, границы недостаточно четкие. Лимфоузлы не пальпируются. Произведено измерение электрического сопротивления опухоли (fвч 528 Ом, fнч= 736 Ом, . Сделана секторальная резекция железы с последующей цитодиагностикой, при которой была выявлена фиброаденома. На препарате отмечается умеренно выраженное разрастание соединительной ткани вокруг протоков, границы которых четкие, хорошо определяются. Окончательный гистологический диагноз: периканаликулярная фиброаденома правой молочной железы. Пример 3. Больная И. 56 лет, поступила в онкологическое отделение с диагнозом: рак левой молочной железы (диагноз подтвержден пункционной биопсией). Объективно: в области верхне-внутренного квадранта пальпируется плотное, опаянное с кожей, слегка болезненное опухолевидное образование, 2х3 см, с нечеткими границами, слегка бугристой поверхностью. Подмышечные лимфоузлы увеличены. Проводилось измерение электрического сопротивления опухоли (fвч 500 Ом, fнч 700 Ом), с последующими определением КДП. Сделана радикальная мастэктомия. Окончательный гистологически диагноз: скирр. Пример 4. Больная С. 62 г. поступила на оперативное лечение по поводу рака правой молочной железы (диагноз подтвержден пункционной биопсией). Объективно: в области верхне-наружного квадранта пальпируется плотное опухолевидное образование, 4х5 см, болезненное, неподвижное. Лимфоузлы не пальпируются. Проводилось измерение электрического сопротивления опухоли (fвч 508 Ом, fнч 860 Ом), с последующим определением КДП. Сделана радикальная мастэктомия. Окончательный гистологический диагноз: солидно-железистый рак без метастазов в лимфоузлы. Использование предложенного способа позволяет при высокой точности дифференциальной диагностики, достигающей 87% случаев, что на 10% выше, чем в прототипе, сократить время исследования до 5 мин, значительно упростить дифференциальную диагностику и снизить трудоемкость исследования.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики фиброаденомы и рака молочной железы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа и упрощения процедуры исследования, измеряют электрическое сопротивление опухоли на частоте 200 и 2 кГц, рассчитывают коэффициент дисперсии поляризации (КДП) по формуле где КДП коэффициент дисперсии поляризации; fнч сопротивление на частоте 2 кГц; fвч сопротивление на частоте 200 кГц, и при его значении 1,0 1,39 диагностируют фиброаденому, а 1,4 1,69 - рак молочной железы.