Способ низведения левых отделов ободочной кишки после брюшно-анальной резекции прямой кишки

Способ низведения левых отделов ободочной кишки после брюшно-анальной резекции прямой кишки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к хирургии, предназначено для лечения заболеваний средне-и верхнеимпулярного отделов прямой кишки и позволяет предупредить некроз низведенной кишки после брюшно-анальной резекции прямой кишки. Способ заключается в мобилизации прямой и сигмовидной кишки путем перемечения верхнепрямокишечных и сигмовидных сосудов, измерении кровяного давления в интрамуральных сосудах и, при их низких упорах (40 - 80 мм рт. ст.) на уровне дистальной линии резекции, дополнительной перевязки нижней брыжечной вены у места ее впадения в селезеночную вену. Это позволяет повысить давление в интрамуральных сосудах на 20 - 80 мм рт. ст., и улучшает кровоснабжение низводимого сегмента кишечника.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1537226 (51)5 А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4306269/28-14 (22) 15.09.87 (46) 23.01.90. Бюл. № 3 (71) Казанский государственный институт усовершенствования врачей им. В. И. Ленина (72) М. 3. Сигал и И. У. Магомедов (53) 616.348-089 (088.8) (56) Федоров В. Д,. Рак прямой кишки.—

М., !987, с. 195 — 197. (54) СПОСОБ НИЗВЕДЕНИЯ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПОСЛЕ

БР!ОШНО-АНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ (57) Изобретение относится к хирургии, предназначено для лечения заболеваний средИзобретение относится к хирургии и может быть использовано при операциях на левой половине ободочной кишки.

Целью изобретения является профилактика послеоперационных осложнений в виде некроза низведенной кишки за счет повышения давления в ее внутристеночных сосудах.

Способ осуществляют следующим образом.

Вы пол няют мобил и за цию поражен ного отдела прямой кишки и готовят для низведения сигмовидную кишку, пересекая верхнепрямоки шечную. и си гмовидную артерии.

При этом кровоснабжение осуществляется за счет краевого сосуда. Измеряют кровяное давление во внутристеночных сосудах низводимой кишки на уровне проксимальной границы резекции и при исходно низких его показателях (систолическое давление в пределах 40 — 80 мм рт. ст.) дополнительно пересекают нижнюю брыжеечную вену выше места впадения левой ободочной вены

2 не- и верхнеимпулярного отделов прямой кишки и позволяет предупредить некроз низведенной кишки после брюшно-анальной резекции прямой кишки. Способ заключается в мобилизации прямой и сигмовидной кишки путем пересечения верхнепрямокишечных и сигмовидных сосудов, измерении кровяного давления в интрамуральных сосудах и, при их низких упорах (40—

80 мм рт. ст.) на уровне дистальной линии резекции, дополнительной перевязке нижней брыжеечной вены у места ее впадения в селезеночную вену. Это позволяет повысить давление в интрамуральных сосудах на

20 — 80 мм рт. ст. и улучшает кровоснабжение низводимого сегмента кишечника. в селезеночную, что позволяет повысить давление на этом уровне на 20 — 30 мм рт. ст.

Пример. Больной Д, 55 лет, выполнена брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной. Мобилизована левая половина ободочной кишки. Перевязаны верхние прямокишечные и сигмовидные сосуды. Системное давление на плечевой артерии 130/90 мм рт. ст. Кровяное давление во внутристеночных сосудах низводимой кишки на уровне проксимальной границы резекции 60/20 мм рт. ст. После перевязки нижней брыжеечной вены 80 40 мм рт. ст., при том же уровне системного давления произведено низведение сигмовидной кишки в анальный канал.

Предложенный способ позволяет улучшить кровоснабжение низводимого отрезка толстой кишки и предотвратить его некроз.

Способ прошел клинические испытания, рекомендован в практику..

1 з

Формула изобретения

Способ низведения левых отделов ободочной кишки после брюшно-анальной резекции прямой кишки, включающий мобилизацию сигмовидной и нисходящей кишок и перевязку верхнепрямокишечных и сигмовидных артерий, отличающийся тем, что, с целью

537226

4 профилактики послеоперационных осложнений в виде некроза низведенной кишки за счет повышения давления в ее внутристеночных сосудах, дополнительно пересекают нижнюю брыжеечную вену выше места впадения левой ободочной вены в селезеночную.

Составитель П. Царьков

Редактор И. Шмакова Техред И. Верес Корректор А. Обруч а р

Заказ 122 Тираж 530 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101