Способ лечения врожденного вывиха бедра

Способ лечения врожденного вывиха бедра

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении врожденного вывиха бедра. С целью предупреждения контрактуры за счет центрации головки бедра при антеторсии проксимального отдела бедра более 40° осуществляют остеотомию бедреной кости, проводят коррекцию шеечно-диафизарного угла и удлиняют наружные ротаторы бедра, для чего производят субпаратенонеальное отсечение сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц от места прикрепления, проксимальнее отсеченных пересекают сухожилие близнецовых и внутренней запирательной мышц, проксимальные отделы сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц соединяют с дистальным отделом общего сухожилия близнецовых и внутренней запирательной мышц, а проксимальный отдел сухожилия близнецовых и внутренней запирательной мышц соединяют с проксимальным отделом сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4244289/28-14 (22) 12.05.87 (46) 30.04.90. Бюл. № 16 (71) Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) X. 3. Гафаров и И. Ф. Ахтямов (53) 617-089.844.23 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1172543, кл. А 61 В 17/56, 1985. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО

ВЫВИХА БЕДРА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении врожденного вывиха бедра. С целью предупреждения контрактуры за счет центрации головки бедра при антеторсии проксимального отдела бедра более 40 осуществляют остеИзобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Цель изоб ретени я — и редуп реждение контрактуры путем центрации головки бедра при антеторсии проксимального отдела бедра более 40 .

Способ осуществляют следующим образом.

Из S-образного разреза обнажают тело подвздошной кости и межвертельную областьь. Деторсионно-ва ризирующей остеотомией устраняют патологическую антеторсию и вальгусное положение шейки бедра.

Осуществляют ацетабулопластику и вправляют головку во впадину. Рассекают продольно паратенон сухожилий наружных ротаторов бедра. Отсекают, сухожилия грушевидной и наружной запирающей мышц у места прикрепления к бедру. Общее сухожилие близнецовых и внутренней запирательной мышц пересекают проксимальнее места прикрепления к межвертельной ямке при внутренней ротации бедра до нулевой, „„SU„„1560148 А 1

2 отомию бедреной кости, проводят коррекцию шеечно-диафизарного угла и удлиняют наружные ротаторы бедра, для чего производят субпаратенонеальное отсечение сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц от места прикрепления, проксимальнее отсеченных пересекают сухожилие близнецовых и внутренней запирательной мышц, проксимальные отделы сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц соединяют с дистальн ы м отделом общего сухожилия близнецовых и внутренней запирательной мышц, а проксимальный отдел сухожилия близнецовых и внутренней запирательной мышц соединяют с проксимальным отделом сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц. величины антеторсии. Проксимальные концы сухожилий наружных ротаторов остаются в исходном положении, а дистальные концы отходят, следуя за поворотом большого вертела. Дистальный конец сухожилия близнецовых и внутренней запирательной мыШц подходит к окончаниям сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц, к которым и фиксируется швами. Проксимальный конец сухожилия близнецовых и внутренней запирательной мышц подшивают к проксималь«ым отделам сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц. Разрезы паратенона ушивают кетгутом.

Пример. Больная А., 3 лет., поступила в институт по поводу подвывиха головки бедренной кости после закрытого вправления врожденного вывиха бедра. Рентгенологически определяется расположение головки вне линии Омбредана, отрицательный угол Виберга. Антеторсия 55, 1560148

Составитель Н. Кораблева

Редактор С. Лисина Техред И. Верес Корректор Л. Патай

Заказ 931 Тираж 541 Подписное

ВИИИПИ! осударственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 шеечно-диафизарный угол 156 . Головка бедра центрировалась во впадине при внутренней ротации бедра. Произведена операция: деторсионно-варизирующая остеотомия в межвертельной области левого бедра с субпаратенонеальным удлинением сухожилий наружных ротаторов бедра по указанному способу. При удалении металличес- кой пластины, фиксировавшей фрагменты бедренной кости, через 4 месяца определилось восстановление непрерывности сухожилий наружных ротаторов бедра за счет сухожильных регенераторов в области бывших дефектов. На контрольном осмотре через год рентгенологически определялась центрированная во впадине головка бедра, антеторсия, 15, шеечно-диафизарный угоп

120 . Девочка ходит с полной нагрузкой на левую ногу, симптом Транделенбурга отрицательный.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает центрацию головки бедра во впадине за счет удлинения сухожилий наружных ротаторов, предупреждает их рубцевание после деторсионно-варизирующей остеотомии.

Формула изобретения

Способ лечения врожденного вывиха бедра, включающий остеотомию бедренной кости, коррекцию шеечно-диафизарного угла, удлинение сухожилий наружных ротаторов с последующей фиксацией фрагментов и разработкой движений в тазобедренном суставе, отличающийся тем, что, с целью предупреждения контрактуры за счет центрации головки бедра при антеторсии проксимального отдела бедра более 40, бедро ротируют кнутри до устранения антеторсии, производят субпаратенонеальное отсечение сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц от места прикреп)6 ления, проксимальнее отсеченных пересекают сухожилие близнецовых и внутренней запирательной мышц, проксимальные отделы сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц соединяют с дистальным отделом общего сухожилия близнецовых и внутренней запирательной мышц, а проксимальный отдел сухожилия близнецовых и внутренней запирательной мышц соединяют с проксимальным отделом сухожилий грушевидной и наружной запирательной мышц