Способ лечения переломов шейки бедра
Иллюстрации
Показать всеРеферат
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в лечении переломов шейки бедра. С целью предупреждения деформирующего артроза проводят чрезкожно из подвертельной области через шейку в головку до субхондральной зоны параллельные спицы в верхний полюс с фиксацией штопорообразных концов спиц в головке, а в нижний полюс головки проводят симметрично спицы с упорами для взаимодействия с кортикальным слоем с последующей дозированной компрессией.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
В 17 56 (51) 5
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АBTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4388643/28-14 (22) 04.03.88 (46) 30.04.90. Бюл. № 16 (71) Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (72) Д. И. Черкес-Заде, А. Б. Багиров, В. А. Сарыгин и В. М. Николаев (53) 616.71-089 (088.8) (56) Илизаров Г. А. и др. Чрезкостный остеосинтез при переломе шейки бедра.—
Ортопедия, травматология и протезирование, 1983, № 9, с. 46 — 47.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в лечении переломов шейки бедра.
Цель изобретения — предупреждение деформирующего артроза.
Способ осуществляют следующим образом.
Под местной анестезией или общим обезболиванием производят репозицию костных отломков шейки бедренной кости, а конечность фиксируют на ортопедическом столе. В центр головки бедренной кости через вертел ьную область вводят 1 — 2 ориентировочные спицы под углом 120—
130 . После рентгенографии в верхний полюс головки бедренной кости в вертельную область вводят. параллельно, три спицы с упорными площадками в виде штопора, у которых упорные площадки расположены на
0,3 — 0,5 см от острия спицы. При этом спицы проводят вручную через кортикальный слой вертельной области. Спицы вкручивают в верхний кортикальный слой бедренной кости до головки. Затем в нижний полюс головки бедренной кости вводят параллельно предыдущим спицам спицы с упорными площадками, изготовленными в виде витка и
„„Я0„„1560152 A 1
2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ
ШЕЙКИ БЕДРА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в лечении переломов шейки бедра. С целью предупреждения деформирующего артроза проводят черезкожно из подвертельной области через шейку в головку до субхондральной зоны параллельные спицы в верхний полюс с фиксацией штопорообразных концов спиц в головке, а в нижний полюс головки проводят симметрично спицы с упорами для взаимодействия с кортикальным слоем с последующей дозированной компрессией. расположенными на расстоянии 8 — 10 см от острия спицы, и проводят их до прилегания упорных площадок к наружной поверхности вертельной области таким образом, что концы спиц не доходят до суставного хряща головки бедренной кости на 1 — 1,5 см.
Свободные концы всех спиц закрепляют в механизме фиксации спиц.
Спицы с упорными площадками в виде витка и штопора помещают в соответствующие отверстия корпуса устройства, где верхнюю группу спиц фиксируют в штуцерах, а нижнюю группу спиц — болтами.
Вращая попеременно гайки штуцеров, производят компрессию в верхнем участке перелома. При этом п роисходит натяжение верхней группы спи ц, которые вследствие этого слегка изгибаются, оказывая давление на нижнюю группу спиц с упорными площадками в виде витка. Нижние спицы за счет упорных площадок в виде витка оказывают давление на вертельную область бедренной кости и тем самым создают компрессию в нижнем полюсе головки.
Лример. Больной Г., 50 лет. Диагноз:
Закрытый трансцервикальный перелом шейки правой бедренной кости. Под местным
1560152
Формула изобретения
Составитель В. Гудков
Реда кт ор С. Л и с и на Техред И. Верес Корректор М. Самборская
Заказ 932 Тираж 543 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 потенцированным обезболиванием произведена репозиция костных отломков и конеЧность фиксирована на ортопедическом столе. В центр головки бедренной кости через вертельную область вводят две гладкие спицы под углом 130 в разных плоскостях и направлениях. После рентгенографии в двух проекциях в верхний полюс головки бедренной кости через вертельную область вручную введены три спицы с упорными площадками в виде штопоров, причем спицы расположены в виде треугольника вершиной кверху. В нижний полюс головки бедренной кости через вертельную область введены в аналогичном направлении три спицы с упорными площадками в виде витка, расположенные в головке бедренной кости в виде треугольника с вершиной книзу. Упорные площадки находятся на расстоянии 10 см от острия спицы.
Затем удаляют ориентировочно введенные две гладкие спицы. Свободные концы всех спиц помещены в соответствующие отверстия корпуса устройства, где фиксированы в штуцерах (верхняя группа спиц) и болтами (нижняя группа спиц). Вращая попеременно гайки штуцеров, осуществляют компрессию в верхнем участке перелома.
Произведена рентгенография, по которой отмечается анатомическое восстановление шейки бедренной кости и правильное рас5 положение спиц.
Через 4 месяца на фоне полной консолидации перелома спицы удалены, Опороспособность конечности восстановлена.
Способ лечения переломов шейки бедра путем черезкожного проведения параллельных спиц через шейку в головку бедра
15 из подвертельной области с фиксацией спиц в головке и наружной их взаимной фиксацией с обеспечением дозированной компрессии в послеоперационном периоде, отличающийся тем, что, с целью предупреждения деформирующего артроза, спицы с штопорообразными концами вводят до субхондральной зоны в верхний отдел головки и его полюс, а в нижний отдел головки вводят симметрично спицы с упорами для взаимодействия с наружным кортикальным
25 слоем.