Способ диагностики имунной трансформации щитовидной железы

Способ диагностики имунной трансформации щитовидной железы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, к способам диагностики иммунных состояний при тиреоидной патологии. У больных берут кровь, выделяют сыворотку и в реакции пассивной гемагглютинации определяют антитела к иоду. Для получения эритроцитарного диагностикума готовят рабочий раствор иода из раствора Люголя в разведении 1:500 и этим раствором обрабатывают эритроциты. Иммунную трансформацию щитовидной железы диагносцируют при обнаружении в сыворотки крови антител к иоду. В сравнении с прототипом точность диагностики повышается на 7,3%.

СОЮЗ СОЕЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН („), с 01 И 33!53

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTHPblTHRM

ПРИ ГННТ ССО (21) 4413762/28-14 (22) 19.04.88 (46) 23.06.90. Бюл. К 23 (71) Саратовский государственный медицинский институт (72) А.К.Мьпикина и P.М.Захохов (53) 6 15.2(088.8) (56) Boyden S. Autoimmunity and inflamation. — Nature. 1964, 204, Ф 4915„р. 200-201. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИММУННОЙ

ТРАНСФОРМАЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (57) Изобретение относится к меди1

Изобретение относится к медицине, к способам диагностики иммунных состояний при тиреоидной патологии и может быть использовано в практической медицине с диагностической целью для своевременной коррекции имеющихся нарушений.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

В качестве антигена в реакции пассивной гемагглютинации используют неорганический йод. Рабочий раствор йода приготавливают из коммерческого

0 1N раствора Люголя в разведении

1:500, О,1 мл рабочим раствором йода обрабатывают 50%-ную эритроцитарную смесь, содержащую 9,1 мл 50%-ной взвеси эритроцитов, 3 мл фосфатного буфера с рН 7,3 и 1 мл разведенного диазо2 цине, к способам диагностики иммунных состояний при тиреоидной патологии.

У болььых берут кровь, выделяют сыноротку и в реакции пассивной гемагглютинации определяют антитела к иоду. Для получения эритроцитарного диагностикума готовят рабочий раствор иода из раствора Люголя в разведении

i:500 и этим раствором обрабатывают эритроциты. Иммунную трансформацию щитовидной железы диагносцируют при обнаружениии в сыворотки крови антител к иоду. В сравнении с известным способом точность диагностики повышается на 7,3%. 2 табл. тированного бензидина. В реакции используют эритроциты 0 (1) группы (Ю отрицательный). Разведение инактивированной исследуемой сыворотки проводят физиологическим раствором в планшетах для иммунологических исследований. При этом готовят разведения

1: 6; i:36; 1:2 16; 1: 1296; i: 7776 °

К каждому разведению сыворотки добавляют эритроцитарную смесь с антигеном. В контроле добавляют эритроцитарную смесь без йода. Планшет закрывают и оставляют на 18-24 ч при комнатной температуре. Прн наличии в исследуемой сыворотке специфических против йода антител эритроциты склеиваются и агглютинируют. IIo выраженности агглютинации в каждой из луночек устанавливают титр противойодных артител. При этом в контроле не должно отмечаться агглютинации. Это сказы1573428 вается в том, что образованные йодом антитела реагируют со всеми белками, в состав которых он входит. Отсюда множественность возникающих антитире5 оидных антител, связанных с групповой специфичностью белковых тиреоидных комплексов.

Э

Такая структурная особенность тиреоглобулинового антигена щитовидной 1ð железы приводит к появлению иммунной реакции в реакции с тканевым антиге«юм.

Одновременное определение антител

К йодному антигену и антигену ткани 15 шитовидной железы проведено у 123 больных с тиреоидной патологией и

20 контрольных лиц.. Частота обнаруже« ия антитиреидных и противойодных антител у обследованных больных приведена в табл. 1.

Иэ 123 больных положительная реак,ция пассивной гемагглютинации к йоду установлена у 91 больного (73,9%) .

Титр антител колебался в титрах 1:36- 25

1:7776. Положительная реакция к тканевому антигену щитовидной железы отмечалась у 82 больных (66,6%) . Титр антител варьировал в таких же пределах (табл.2). ЗО

Как видно из табл.1, тест на определение антител против Йода по чувст,вительности не отличается от реакции агглютинации с тканевым антигеном.

В девяти наблюдениях антитиреоидные антитела отсутствовали, а титр проти войодных антител составлял в одном случае 1:36, в шести случаях 1 216 и в двух — 1:1296. Гистологическими ( исследованиями операционного матерна- 40 ла при этом подтверждалось наличие выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрации.

Соотношение титров антитиреоидных и противойодных антител приведено 45 в табл.2.

У 32 больных (26%) антитиреоидные и противойодные антитела отсутствовали одновременно. В этих случаях лимфоплазмоцитарной инфильтрации стромы 5р

I щитовидной железы не отмечалось

В контрольной группе (20 человек) антитела не регистрировались. Появление в сыворотке больных антител против йода всегда совпадает с началом лимфоплазмоцитарной инфильтрации щитовидной железы и коррелирует с наличием антитиреоидных антител.

Пример. Больная Б., 46 лет, поступила с диагнозом: диффузный токсический зоб. Больна в течение 4 лет.

Проводилось медикаментозное лечение °

Потеряла в массе 8 кг. Пульс 94 в мин, Ж вЂ” 150/70 мм рт.ст., выраженный экзофтальм, увеличение щитовидной железы третьей степени. Основной обмен + 24%.

Иммунная реакция на антиген йода проявляется в титре 1:1296. Гистологическое заключение операционного материала — тиреотоксический зоб с со" сочковой пролиферацией эпителия и очагами лимфоидной инфильтрации.

Способ имеет следующие преимущества: постановка реакции проста в выполнении, для постановки не требуются высокодефицитные реактивы; для реакции не требуется специального приго" товления антигена, что требует определенных материальных затрат, в качестве антигена можно испольэовать коммерческий раствор Люголя. В сравнении с известным способом повышается на

7,3% точность способа (предлагаемого способа 73,9%, а известного 66,6%) .

Формула изобретения

Способ диагностики иммунной трансформации щитовидной железы, включающий забор крови, выделение сыворотки, инкубацию ее с антигеном с последующим определением специфических антител, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, в качестве антигена используют йод и при обнаружении антител к нему диагностируют иммунную трансформацию щитовидной железы.

1573428

Таблица!

Обнаружение антител

Количество обследоДиагноз к йоду к ткани щитовидной железы ванных больньж

31

28

41

46

16

16 опухоли

Контроль

Таблица2

Использованные в реакции антигены

Ткань щитовидной жел.

Неорганический йод

Контроль

26 30 13 13 41

25 35 16 15 32

123

123

Составитель В.Литовченко

Редактор Н.Яцола Техред М.Ходанич Корректор H. Мак симишинец, Заказ 1641 Тираж 510 Подписное

ВНИИПИ Государ<твенного комитета по изобретениям и открытиям прн ГКНТ СССР !

13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãoðîä, ул. Гагарина, 101

Диффузный токсический зоб

Узловой зоб

Коллоидный зоб

Тиреоидит

Хашимото

Злокачественные

Количество Из них реакция положительна Отрицательна исследований 1:36 1:216 1:1296 1:7776