Устройство для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза

Устройство для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, в частности к травмотологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза. Цель изобретения - обеспечение надежной иммобилизации подтаранного при исключении образования тугоподвижности голеностопного сустава. Устройство имеет корпус в виде стоподержателя 1, армированного упругими пластинами 2, под одной из которых закреплена направляющая 5 с винтом 6 винтового нагрузочного механизма. Боковые стенки 3 стоподержателя 1 отклонены кнаружи от оси голени на 25-30° в проксимальной части стоподержателя 1. Устройство снабжено пелотами, размещенными в области синдесмоза. Элементы фиксации стоподержателя 1 выполнены в виде гибких связей 14, винтов 15, заклепок и пелотов. Упругие пластины 2 закреплены на боковых стенках 3 стоподержателя 1 при помощи винтов 4. При стягивании стенок ортеза с помощью ремней корпус давит на область синдесмоза силой 15-19 кг. Степень сжатия вилки голеностопного сустава в процессе лечения можно регулировать с помощью элементов фиксации и винта 6. Объем движений в голеностопном суставе регулируется путем отжатия бортиков 13 стоподержателя 1 на стопе. Устройство позволяет проводить физиофункциональное лечение уже в раннем посттравматическом периоде. Это способствует улучшению трофики поврежденного сегмента. После иммобилизации восстановительного лечения не требуется. 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1577789 (51)5 А 61 F 5 04

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ?ЕНИЯ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

@uzi

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4459876/28-14 (22) 14.07.88 (46) 15.07.90. Бюл. № 26 (71) Украинский институт усовершенствования врачей и Харьковский научно-исследовательский институт ортопедии и травматологии им. проф. М. И. Ситенко (72) Н. А. Корж, П. И. Билинский, А. К. Попсуйшапка, В. Т. Абрамов и Я. И. Бойко (53) 615.477.5 6! 6.71-001.5-089.84 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 330858, кл. А 61 F 5/04, 1970. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ЛОДЫЖЕК С РАЗРЫВОМ МЕЖБЕРЦОВОГО СИНДЕСМОЗА (57) Изобретение относится к медицине, в частности, к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза. Цель изобретения обеспечение надежной иммобилизации подтаранного при исключении образования тугоподвиж ности голеностоп ного суста во в. Устройство имеет корпус в виде стоподержателя 1, армированного упругими пластинами 2, под однои из которых закреплена направляющая 5 с винтом 6 винтового нагрузочного механизма. Боковые стенки 3 стоподержателя 1 отклонены кнаружи от оси голени на 25 — 35 в проксимальной части стоподержателя 1. Устройство снабжено пелотами, размещенными в области синдесмоза. Элементы фиксации стоподержателя

1 выполнены в виде гибких связей !4, винтов 15, заклепок и пелотов. Упругие пластины 2 закреплены на боковых стенках

3 стоподержателя I при помощи винтов 4.

При стягивании стенок ортеза с помощью ремней корпус давит на область синдесмоза силой 15 — 19 кг. Степень сжатия вилки голеностопного сустава в процессе лечения можно регулировать с помощью элементов фиксации и винта 6. Объем дви- ® жений в голеностопном суставе регулируется путем отжатия бортиков 13 стоподержателя 1 на стопе. Устройство позволяет проводить физиофункциональное лечение уже в раннем посттравматическом периоде. Это способствует улучшению трофики поврежденного сегмента. После иммобилизации восстановительного лечения не требуется. 2 ил. 3 3

Ж

1577789

Формула изобретения

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым в травматологии для лечения переломов лодыжек разрывом дистального межберцового синесмоза.

Цель изобретения — обеспечение надежной иммобилизации подтаранного при исключении образования тугоподвижности голеностопного суставов.

На фиг. 1 изображено устройство, вид, В аксонометрии; на фиг. 2 — конструкция квинтового нагрузочного механизма.

Устройство состоит из корпуса, выполенного в виде стоподержателя 1 из полиерного упругоэластичного материала, наример поливика, армированного упругими стальными пластинами 2, закрепленными на боковых стенках 3 стоподержателя 1 посредством винтов 4 во фронтальной плос кости в области лодыжек. Боковые стенки 3 стоподержателя 1 отклонены в проксимальной части кнаружи на 25 — 35 от оси голени. Под одной из пластин 2 в области (.синдосмоза размещена направляющая 5, с винтом 6 и головкой 7 винтового нагрузоч ного механизма. На конце винта 6 расположен сферический шарнир 8, посредством которого на винте 6 закреплен с возможностью поворота пелот 9 с подушкой 10.

На противоположной стороне стоподержателя 1 на внутренней стенке расположен второй пелот 11. Направляющая 5 закреплена а на боковой стенке сто поде р жател я

1 с наружной стороны заклепками 12. Стоподержатель 1 имеет бортики 13 в области стопы и снабжен гибкими связями (ремнями) 14, закрепленными на нем посредством винтов 15 с потайными головками и заклепок 16. Гибкие связи 14, винты 15, пелоты 11, 9 и заклепки 16 являются элементами фиксации.

Устройство применяется следующим образом.

Производят местную анестезию области перелома 1%.- ным раствором новокаина.

Из полоски поливика 22Х48 см, размягченного в горячей воде, в зависимости от размера голеностопного сустава, на поврежденной конечности формируют короткий

U-образный корпус-стоподержатель 1, стенки

3 которого, начиная с уровня дистального синдесмоза, отклоняют от оси (поверхности) голе ни кнаружи на 25 — 35 . На область лодыжек конечности ставятся пелоты 11, из пенополиуретана, размером 4Х6 см толщиной до 1 см. На стоподержателе 1 (до средней трети стопы) формируются бортики 13.

После затвердения поливика, через 5 — 7 мин, в корпусе делаются отверстия под винты 15 и заклепки 12.

В области синдесмоза в стоподержателе

1 делается одно несколько большее отверстие (не обозначено) для винта 6. К стоподержателю 1 крепится при помощи заклепок 12 направляющая 5. Поверх нее при помощи винтов 4 крепится упругая пластина 2, изогнутая по середине под углом

145 — 155 . Такая же пластина крепится и к медиальной боковой стенке 3 по наружной ее поверхности. На сферический шарнир

8 устанавливается пелот 9, который касается внутренней стороны боковой стенки 3.

При помощи заклепок 16 к боковым стенкам 3 крепятся гибкие связи (ремни) 14.

На поврежденный сустав надевается хлопчатобумажный носок, поверх него — стоподержатель 1. При помощи гибких связей

14 притягивают боковые стенки 3 стоподержателя 1 к голени. Это приводит к сдавливанию вилки голеностопного сустава с силой 15 — 19 кг. Гибкие связи 14 фиксируются на винтах 15. Делается рентгеноконтрол ь.

Неустраненное смещение довправляется при помощи винта 6 путем его вращения.

При нарастании и спадании отека давление регулируется как при помощи гибких связей 14, так и при помощи винта 6.

С первых же дней после, травмы разрешается дозированная нагрузка в зависимости от тяжести поврежден и й. Путем отгибания бортиков 13 на стопе в процессе лечения регулируется объем движений в голеностопном суставе.

Ввиду того, что голень иммобилизируется только до уровня нижней трети, сразу после травмы назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж мышц голени, ЛФК. Все это в комплексе улучшает трофику поврежденного сегмента, функциональные результаты лечения. Иммобилизация длится в зависимости от тяжести повреждения 35 — 45 дней. В постиммобилизационном периоде не требуется восстановительного лечения.

Больные могут пользоваться обычной обувью.

Устройство для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза, содержащее корпус с элементами фиксации, включающими оснащенные подушками пелоты, и закрепленной на нем в области синдесмоза направляющей с винтовым нагрузочным механизмом, к концу винта которого присоединен один из пелотов, кинематически связанный с корпусом посредством сферического шарнира, отличающееся тем, что, с целью обеспечения надежной иммобилизации подтаранного при исключении образования тугоподвижности голеностопного суставов, в нем корпус выполнен в виде стоподержателя из упругоэластичного материала, армированного упругими пластинами, боковые стенки которого в проксимальной части отклонены кнаружи на

25 — 35 от оси голени, направляющая

1577789

Составитель Н. Люкшин

Редактор М оандура Техред А. Кравчук Корректор Л. Патай

Заказ l871 Тираж 485 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР !

13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4 5

Производственно-издательский комбинат «Патент». г. Ужгород, ул. Гагарина, !Г!! размещена под одной из упругих пластин, а элементы фиксации выполнены в виде гибких связей, прикрепленных к стенкам стоподержателя, при этом сферический шарнир размещен непосредственно на конце винта.