Способ лечения двигательных нарушений у больных с повреждением спинного мозга в нижнегрудном и поясничном отделах при сохранении иннервации пояснично-подвздошной мышцы

Способ лечения двигательных нарушений у больных с повреждением спинного мозга в нижнегрудном и поясничном отделах при сохранении иннервации пояснично-подвздошной мышцы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении двигательных нарушений у больных с повреждением спинного мозга в нижнегрудном и поясничном отделах при сохраненной иннервации пояснично-подвздошной мышцы. С целью обеспечения сгибания бедра с опорой на конечность отсекают подвздошно-поясничную мышцу у дистального места прикрепления, портняжную и прямую мышцу бедра у проксимального места прикрепления, укорачивают прямую и портняжную мышцы, соединяют их с подвздошно-поясничной мышцей, отделяют подвздошную мышцу от подвздошной кости с последующей фиксацией к поясничной мышце.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

09) (11) (ц)5 А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

Il0 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4389111/3 0-14 (22) 2 1 . 12,87 (46) 30.07.90. Бюл. и 28 (71) филиал Центрального научно-исследовательского института протезирования и протезостроения (72) Е,Н. Двухжильнова и П.А. Савченко (53) 617-089.844(088.8) (56) Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. M., 1964, с. 657-658.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении больных с повреждениями спиннрго мозга в нижнегрудном и поясничном отделах.

Целью изобретения является обеспечение сгибания бедра с опорой на конечность.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняют электромиографию пояснично-подвздошной мышцы при сохранении ее иннервации. Дугообразным раз2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА В НИЖНЕГРУДНОМ И ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛАХ ПРИ СОХРАНЕНИИ ИННЕРВАЦИИ

ПОЯСНИЧНО -ПОДВЗДОШНОЙ МЫШЦЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении двигательных нарушений у больных с повреждением спинного мозга в нижнегрудном и поясничном отделах при сохраненной иннервации поясничноподвздошной мышцы. С целью обеспечения сгибания бедра с опорой на конечность отсекают подаздошно-поясничную мышцу у дистального места прикрепления, портняжную и прямую мышцу бедра у проксимального места прикрепления, укорачивают прямую и портняжную мышцы, соединяют их с подвздошно-поясничной мышцей, отделяют подвздошную мышцу огподвзрошной кости с последующей фиксацией к поясничной мышце.. резом от передне-верхней ости подвздошной кости до средней трети бедра послой но ра с се кают кожу, иод кожную клетчатку, обнажают сухожилия прямой и портняжной мышц у места фиксации у ости подвздошной кости, отделяют сухожильные части обеих мышц и берут на держалки.

Выделяют подвздошно-поясничную мышцу, подвздошную порцию которой распа" тером отделяют от подвздошной кости и сшивают с поясничной порцией мышцы.

Выделяют малый вертел бедра, от которого отсекают сухожильную часть

1581296

Формула и зобрет ения

Составитель С. Копенкин

Редактор М. Циткина Техред Л.Олийнык Корр е ктор А. Оса улен ко

Ф » I» Ю

Заказ 2045 Тираж 545 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãîðoä, ул . Гагарина,191 подвздошно-поясничной мышцы и затем с натяжением сШивают с сухожилиями прямой и портняжной мышц. Бедро во время сшивания мышц находится под углом сгио 5 бания 160, что позволяет наложить мышцы друг на друга и сшить с умеренным натяжением. Рану ушивают. Иммобилизируют конечность в среднефизиологическом положении на 3 недели с последую" 10 щей восстановительной терапией.

Jl р и м е р. Больной Г., 21 года, инвалид I". ãð.

Диагноз.. травматическая болезнь спинного мозга..как следствие переломовывиха Х грудного позвонка.

Поздний период. Синдром полного нарушения проводимости спинного моз" га . Нижняя спастическая параплегия.

До поступления в клинику самостоятельно не передвигался.

При электромиографии (при помощи игольчатых электродов) установлено сохранение иннервации подвздошнопоясничной мышцы. После подготовки 25 оперирован, Под общим обезболиванием дугообразным разрезом от передне-верхней ости подвздошной кости до средней трети бедра послойно рассечена кожа и подкожная клетчатка . Обнажены сухожилия прямой и портняжной мышц, отделены от места фиксации подвздошной кости и взяты на держалки. Выделена подвздошно-поясничная мышца.

Подвэдошная порция ее распатером отделена от крыла подвздошной кости и сшита с поясничной порцией.

От малого вертела отсечено сухожилие подвэдошно-поясничной мышцы. 40

Последнее сшито с укорочением с сухожилиями прямой и портняжной мышц под углом сгибания в тазобедренном суста ве 160 . Гемоста з. Рана ушита послойно с резиновым выпускником. Налажена тазобедренная гипсовая повязка, Через 3 недели иммобилизации начата разработка движений в тазобедренном суставе, ЛФК и массаж. мышц. Самостоятельное сгибание в тазобедренном сус" таве появилось сразу. Через 7 дней . больной стоял на ортостоле и в брусьях с коленным упором, нагружая оперированную ногу.

Через 2 мес. после 1-й операции произведена такая же операция на другой стороне.

В настоящее время передвигается в брусьях, активно сгибая ноги в тазобедренных суставах, замыкая коленные суставы.

Способ лечения двигательных нару" шений у больных с повреждением спинного мозга в нижнегрудном и поясничном отделах при сохранении иннервации пояснично-подвздошной мышцы пу" . тем отсечения подвздошно поясничной мышцы у дистального места крепления, портняжной, и прямой мышц бедра у проксимального места крепления с последующим соединением подвздошно-поясничной мышцы с прямой, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью обеспечения сгибания бедра с опорой на конечность, укорачивают прямую и портняжную мышцы, дополнительно соединяют с подвздошно-.поясничной мышцей портняжную, отделяют подвэдошную мышцу от подвздошной кости с последующей фиксацией к поясничной мышце °