Способ диагностики уремии

Способ диагностики уремии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для диагностики уремии при почечных заболеваниях. Цель изобретения - ускорение, упрощение, снижение травматичности способа. При осуществлении способа диагностики уремии при хроническом нефрите в слезе больного определяют мочевину и при увеличении этого показателя относительно нормы диагностируют уремию. Способ прост в исполнении, не травматичен и может быть осуществлен в течение 35 мин.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (51)5 С 01 N 33 48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А8ТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4375429/28-1 4 (22) 05.02 ° 88 (46) 30.07.90. Бюл. У 28 (71) Пермский государственнйй медицин- ский институт и Московский, медицин.ский стоматалогияеский институт им. Н.А.Семашко (72) Н.А.Терехина, Ю,А.Петрович и Т.А.Дворянских (53) 616.07(088.8) (56) Справочник. Лабораторные методы исследования в клинике. Под ред. проф . Меньшикова В.В., М., 1987, с. 215-218.!

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии и Может быть использовано для диагностики. уремии при почечных заболеваниях.

Целью изобретения является ускорение и снижение травматичности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного берут глазной пипеткой каплю слезы (0,03 мл) после поднесе.ния к носу ватки, смоченной 10Х-ным нашатырным спиртом. Для определения мочевины .используют уреаэный метод по реакции с фенолгипохлоритом.

Мочевина под действием уреаэы разлагается с образованием аммиака и углекислого газа. Выделившийся аммиак образует с гипоглоритом натрия и фенолом окрашенный продукт — индофенол (синего цвета). Реакция катализируется нитропруссидом натрия.ИнтенÄÄSUÄÄ 1582(28 А1 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ УРЕМИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для диагностики уремии при почечных заболеваниях. Цель изобретения — ускорение, упрощение, снижение травматически способа.

При осуществлении способа диагностики уремии при хроническом нефрите в слезе больного определяют мочевину ,и при увеличении этого показателя относительно нормы диагностируют óðåмию. Способ прост в исполнении,. не травматичен и может быть осуществлен в течение 35 мин.! сивность окраски пропорциональна содержанию мочевины.

Перед определением слезу разводят физиологическим раствором 1:9.

Опытная проба: к 0,1 мл фосфатного буфера с уреаэой добавляют .0,2 мл разведенной слезы. Закрывают резиновой пробкой и перемешивают. Инкубируют 10 мин прн 37 С в термостате.

После ннкубации добавляют 5 мл раствора фенола с нитропруссидом натрия и 5 мл раствора гипохлорита натрия с едким натром. Перемешивают и инкубируют 15 мин при 37 С.

Измеряют экстинкцию в кювете с толщиной слоя 1 см прй длине волны

550 нм (зеленью светофильтр) против холостой пробы. Окраска стабильна в течение нескольких часов.

Холостую пробу обрабатывают так ке, как опытную, но вместо слезы бе1582128

Таким образом, у больного понижено| содержание гемоглобина, снижен цветной показатель, в 10 pas увеличено содержание зритроцитов в моче по lieчипоренко. Содержание мочевины в слезе выше нормы.

Окончательный диагноз: хронический гломерулонефрит, гематурический вариант, обострение. Хроническая почечная недостаточность I.

Пример 3. Больной Ш., 19 лет.

Поступил в стационар с третьим рецидивом хронического гломерулонефрита после переохлаждения. Жалобы на слабость, боли в поясничной области. Состояние удовлетворительное. Отеков нет, Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. В общем анализе крови изменений нет.

Иэ биохимического анализа крови. содержание мочевины 4,3 ммоль/л.

Анализ слезы (от 22 сентября

1987 г): мочевина 4,2 ммоль/л. Анализ мочи (от 22 сентября): цвет желтый., реакция кислая, моча мутная, удельный вес 1021, белок 0,066 г/л, эпителиальные клетки 2-4, лейкоциты 4-8, эритроциты 15-30 в поле зрения. где .А

Таким образом, у больного и в крови, и в слезе содержание мочевины в норме.

Окончательный диагноз . хронический гломерулонефрит, гематурический вариант, обострение. Хроническая почечная недо ста точность .

Следовательно, содержание мочевины в слезе повьппается у больных хроническим нефритом только при наличии уремии.

Применение способа в медицинской практике легко переносится больными, способ не травматичен и может быть осуществлен в течение 35 мин.,рут 0,2 мл Физиологического раство" ра.

Калибровочную пробу обрабатывают как опытную, но вместо- слезы берут

0,2 мл стандартного раствора мочевины.

Измеряют при тех же условиях против холостой пробы.

Расчет ведут по формуле оп .0,5-10, 10

1 к — количество мочевины, ммоль/л;

Eo„ - экстинкция опытной пробы„

Ек " экстинкция калибровочной пробы;

0,5 — концентрация мочевины в калибровочном растворе, ммоль/л, 10 коэффициент разведения, В норме содержание мочевины в слезе 5,4+0,45 ммоль/л (2,5-8,3 ммоль/л).

Содержание мочевины в слезе при уремии у больных с хроническим нефритом увеличено относительно нормы. 25

Изобретение иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1. Здоровый человек,, 37.лет. Анализ слезы: мочевина—

8,3 ммоль/л (содержание мочевины в слезе в пределах нормы), Пример 2. Больной Б., 19 лет.

Поступил в нефрологическое отделение с жалобами на боли в пояснице, головную боль. Диагноз при поступлении . обостроение хронического гломерулонефрита, гематурический вариант. Это

I второй рецидив после переохлаждения.

Состояние больного удовлетворительное.

Кожные покровы бледные, пастозность.

I лица. Границы сердца в пределах нормы, тоны сердца ритмичные, ясные. Артериальное давление 120/70. Дыхание везикулярное, живот мягкий, безболез-. ненный. Почки не пальпируются. Наличие отеков под глазами, Симптом Пастернацкого положителем с обеих сторон.

Анализ крови: эритроциты 4,2 10 о р м у 3 р е е я гемоглобин 138 г/л; цветной показатель 0,9; лейкоциты 4,4 10 /л, СОЭ 0 Способ диагностики уремии путем

3 мм/ч, определения содержания мочевины в

Из биохимического анализа крови: биологической жидкости, о т л и ч амочевина 8,4 ммоль/л, креатинин ю шийся тем, что, с целью ускоО, 1 07 мм аль /л. рения и снижения травматичности споАнализ слезы: мочевина 8,4 ммоль/л, соба, определение проводят в слезной что свипетельствует о наличии уремии. жидкости и при увеличении этого поАнализ мочи по Нечипоренко: лейкоци- казателя относительно нормы диагноты 1000 в 1 мл, эритроциты 9750 в 1 мл. стируют уремию.