Способ лечения перелома мыщелкового отростка нижней челюсти

Способ лечения перелома мыщелкового отростка нижней челюсти

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретения является повышение прочности фиксации. Поставленная цель обеспечивается тем, что дополнительно формируют внутрикостный канал в ветви челюсти ниже плоскости перелома, при этом тупой конец спицы после изгибания фиксируют по нижнему краю челюсти в костном желобе, сформированном в компактном слое нижнего края челюсти. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

союз соВетских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

В (Л

Cd

О

0(л (21) 4399073/30-14 (22) 05.04.88 (46) 07.08.90. Бюл. М 29 (75) Н.И. Иващенко (53) 616.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 1355253, кл. А 61 В 17/00, 1987. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА МЫЩЕЛКОВОГО ОТРОСТКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Целью изобретения является повышение прочности фиксации.

Способосуществляют следующим образом, Под общим или местным обезболиванием рассекают мягкие ткани в области угла нижней челюсти, Обнажают наружную поверхность угла и ветви нижней челюсти ближе к заднему ее краю. Сопоставляют отломки в правильное положение. Бором формируют внутрикостный канал длиной в 1 см в направлении от нижнего края челюсти к мыщелковому отростку. Бором же формируют костный желоб в пределах наружного компактного и губчатого слоев, при этом костный желоб является продолжением внутрикостного канала. На расстоянии 5—

7 мм от плоскости излома острым концом спицы или специальным длинным бором формируют дополнительный внутрикостный канал, проходящий до плоскости перелома. Формируют внутрикостный канал в

„„Я2„„ 1583096 А 1

Целью изобретения является повышение прочности фиксации. Поставленная цель обеспечивается тем, что дополнительно формируют внутрикостный канал в ветви челюсти ниже плоскости перелома, при этом тупой конец спицы после изгибания фиксируют по нижнему краю челюсти в костном желобе, сформированном в компактном слое нижнего края челюсти. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

1,5 см в мыщелковом отростке. Спицу Киршнера вводят последовательно через внутрикостный канал в области нижнего края челюсти, через костный желоб, через внутрикостный канал, находящийся ниже плоскости перелома, далее через плоскость перелома во внутрикостный канал мыщелкового отростка. Нижний конец спицы изгибают под углом и укладывают по нижнему краю челюсти в костном желобе, идущем по направлению кпереди от места выхода спицы в области нижнего края челюсти. Тщательно ушивают надкостницу, стараясь наложить швы непосредственно под горизонтальным участком спицы в области нижнего края челюсти. Ушивают мягкие ткани.

Рану дренируют в течение 1 суток резиновыми полосами. Проведение межчелюстной фиксации в послеоперационном периоде не требуется. Со второго дня после операции больному разрешают открывать рот на время еды, с пятого — шестого дня — пережевывать вначале мягкую, а затем обычную пищу.

Трудоспособность восстанавливается на

14 — 17-й день после операции.

1583096

Составитель Л,Ржевская

Техред M,Ìîðãåíòàë Корректор С.Шекмар

Редактор И.Горная

Заказ 2214 Тираж 542 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Пример, Больной М., 1968 года рождения, поступил по поводу закрытого перелома левого мыщелкового отростка нижней челюсти со значительным смещением отломков. Устранить смещение и восстановить прикус ортопедическими мероприятиями не удалось. Принято решение об оперативном лечении. Осуществлена операция— остеосинтез челюсти спицей Киршнера по принятой методике, составляющей суть предлагаемого способа, Под эндотрахеальным наркозом с интубацией через рот разрезом по нижнему краю челюсти рассечены мягкие ткани. Отслоена надкостница по наружной поверхности ветви и угла челюсти ближе к заднему краю ветви. Определено место перелома, Через поверхность перелома сформирован внутрикостный канал в мыщелковом отростке длиной в 1,5 см, бором сформирован внутрикостный канал в области нижнего края челюсти длиной в

1 см, а затем, как продолжение канала,— костный желоб в пределах наружного компактного и губчатого слоев в направлении к мыщелковому отростку, Б области ветви, расположенной непосредственно ниже плоскости перелома, сформирован внутрикостный канал длиной в 7 мм, Отломки точно сопоставлены. Спица Киршнера последовательно проведена через внутрикостный канал в области нижнего края челюсти, через костный желоб по наружной поверхности ветви челюсти, через внутри костный канал ниже плоскости перелома, через плоскость перелома и далее во внутрикостный канал в области мыщелкового отростка на глубину 1,5 см. Нижний конец спицы обрезан, а оставшаяся часть длиной

1,5 см изогнута кпереди и уложена в кост5 ном желобе, сформированном в компактном слое нижнего края челюсти, Рана послойно ушита, при этом надкостница ушита двумя кетгутовыми швами непосредственно ниже горизонтального участка спи10 цы в области нижнего края челюсти. Рана дренирована резиновой йолосой в течение

1 суток. С пятого дня разрешено пережевывание мягкой пищи. На 14-й день больной выписан и приступил к работе.

15 Предлагаемый способ обеспечивает прочность фиксации отломков, предупреждает послеоперационные осложнения в виде смещения отломков, сокращает сроки лечения больных с 35 (при использовании

20 традиционных способов) и с 25 (при использовании известного способа) до 17 — 20 дней.

Формула изобретения

Способ лечения перелома мыщелкового отростка нижней челюсти путем фиксации отлом25 ков спицей Киршнера, вводимой через плоскость перелома во внутрикостный канал в области нижнего края челюсти, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью повышения прочности фиксации, дополнительно фор30 мируют внутрикостный канал в ветви челюсти ниже плоскости перелома, при этом тупой конец спицы после изгибания фиксируют по нижнему краю челюсти в костном желобе, сформированном в компактном

35 слое нижнего края челюсти,